急診輸液室留置針靜脈輸液相關(guān)性感染原因分析與處理對策

景明華 陳梅

留置針靜脈輸液在臨床中的應(yīng)用不僅降低了多次穿刺帶來的痛苦,同時也降低了藥物外滲及靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率,因此留置針靜脈輸液在急診輸液室中的應(yīng)用廣泛。現(xiàn)階段隨著急診輸液室收治患者劇增,留置針靜脈輸液相關(guān)性感染發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢,負面影響也逐漸顯現(xiàn),人們對其處理對策關(guān)注度也明顯提升[1]。對感染相關(guān)原因進行深入分析并結(jié)合實際提出科學(xué)有效的處理對策是控制感染發(fā)生率、降低患者病情惡化風(fēng)險及病死率的關(guān)鍵。本研究回顧性分析2018年1月至2019年12月急診輸液室采用留置針靜脈輸液480例患者的臨床資料,探討留置針靜脈輸液相關(guān)性感染高危因素,提出科學(xué)有效的處理對策,以控制留置針靜脈輸液相關(guān)性感染的發(fā)生。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月至2019年12月急診輸液室采用留置針靜脈輸液患者480例,其中男252例,女228例。年齡3～82歲,平均(46.72±5.82)歲。肺炎101例,呼吸道疾病168例,消化系統(tǒng)疾病211例。留置導(dǎo)管位置：上肢384例,頭部96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》評價標(biāo)準(zhǔn)；知情同意參與研究并簽署知情同意書；年齡<85周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：病案資料不齊全；平滑肌收縮障礙；合并血液循環(huán)系統(tǒng)疾?。恢型就顺稣{(diào)查研究。

1.2 方法 將2007年修訂版血管內(nèi)導(dǎo)管感染相關(guān)預(yù)防及治療指南作為急診輸液室留置針靜脈輸液相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除患者合并其他感染的情況下,患者出現(xiàn)菌血癥且血細菌培養(yǎng)結(jié)果提示陽性,患者出現(xiàn)體溫上升、寒戰(zhàn)等臨床癥狀。收集入選患者的性別、年齡、病情、置管位置、導(dǎo)管留置時間、一次置管穿刺成功情況等基本資料,對上述資料進行整理并歸納收集的數(shù)據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)要求對患者的醫(yī)院感染因素進行評估[2]?！?br>