敘事護理在消化性潰瘍出血患者中的應用

張兆憲 劉小燕 余俊材 郭敏

敘事醫學為醫學人文的發展提供了一條新思路[1]。敘事護理是把敘事治療的理念與方法運用到工作中的一種心理護理模式,其擺脫了傳統意義上將人看作為問題的治療觀念[2]。敘事,最簡單的解釋就是“講故事”,患者通過講述疾病背后的故事打開心結,找到治療的正向信息[3],使人變得更自主、更有動力。主要包含了5種核心技術,即外化、解構、改寫、外部見證人和治療文件[4],臨床應用可促進護士與患者共情,彌補護理工作中人文關懷的不足[5]。消化性潰瘍是臨床典型心身疾病[6],大部分患者長期存在不良情緒,嚴重影響甚至阻礙病情恢復。本研究采用敘事護理,以期改善患者負性情緒,緩解臨床癥狀,提高滿意度,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將2018年1月至2019年7月80例消化性潰瘍出血患者作為研究對象。納入標準：消化內鏡檢查確診為胃和(或)十二指腸潰瘍并出血患者；年齡18～65歲；可進行良好溝通；自愿參加本試驗并簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心肺疾病、惡性腫瘤、血液和造血系統病史、精神病史或其他嚴重疾病；臨床有休克表現。采用隨機數字表法將患者等分為干預組和對照組,干預組中男28例,女12例；平均年齡(47.88±10.34)歲；潰瘍類型：胃潰瘍14例,十二指腸球部潰瘍24例,復合型潰瘍2例。對照組中男27例,女13例；平均年齡(46.08±11.30)歲；潰瘍類型：胃潰瘍13例,十二指腸球部潰瘍26例,復合型潰瘍1例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本……