認知行為干預在改善冠心病重癥監護室轉出患者家屬遷移應激水平及照顧者負擔水平中的應用

曹旭

遷移應激(relocation stress)主要表現為焦慮、抑郁、進行性意識模糊等癥狀,同時伴隨孤獨、退縮等消極心理,它是由于個體從經歷的熟悉的環境到陌生環境而引起,進而出現生理、心理紊亂的狀態[1]。研究表明,患者病情好轉后,由重癥監護室轉至普通病房,環境突然發生改變,不僅患者難以適應,對于家屬來說也會出現遷移應激[2]。同時,由于冠心病重癥監護室(CCU)轉出的患者具有病情復雜、危急、發展不穩定性等特點,家屬在照顧過程中往往承擔較大的精神及照顧壓力,其更易發生焦慮、抑郁、退縮、創傷應激綜合征等遷移應激表現[3-4]。另外,李倩等[5]研究結果顯示,CCU轉出患者家屬具有嚴重的照顧者負擔且疾病不確定感及遷移應激水平均較高。因此,在患者從CCU遷移至普通病房這一期間,如若護理人員不及時與家屬溝通,較高的遷移應激水平及照顧者負擔水平會影響家屬的照顧質量,間接影響患者的恢復。因此,本研究探究認知行為干預在患者家屬遷移應激水平、照顧者負擔中的應用效果,為臨床醫護人員提供借鑒,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1—12月我科室收治的CCU轉出患者的家屬36名作為研究對象。納入標準：CCU停留時間超過24 h；因行經皮冠狀動脈介入治療、冠心病惡性轉歸、嚴重冠心病并發癥而入住CCU；轉入我科時病情穩定,對研究知情同意；照顧者為直系親屬(父母,兒女,兄弟姐妹),若無直系親屬照顧可放寬至旁系親屬；年齡>18歲；承擔主要照顧任務及治療決策；對……