PDCA循環模式在神經外科急危重患者多重耐藥菌感染管理中的應用

李晶 王艷俠

神經外科多重耐藥菌感染多發生于危重、急診手術患者,特別是急性高血壓腦出血、特重型顱腦外傷昏迷患者,此類患者吞咽反射、咳嗽反射等生理反射減弱,需行氣管切開頻繁吸痰,容易損傷呼吸道黏膜；部分患者行呼吸機輔助呼吸,易造成呼吸機相關性肺炎；留置有創管道多者,如腦室引流管、氣管套管、深靜脈置管、尿管,造成泌尿系感染或通過管道逆行感染[1]。臨床中多重耐藥菌是應用3種或者3種以上抗菌藥物同時出現的耐藥細菌,治療難度極大,且容易暴發流行,影響醫療安全[2]。因此,本研究對神經外科急危重患者采取PDCA循環模式的多重耐藥菌感染管理,效果滿意,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月至2019年8月接收的100例神經外科急危重患者作為研究對象,納入標準：監護人自愿參與本次研究,簽署知情同意書；符合急危重癥評價指征。排除標準：合并其他嚴重疾病者；中途因故退出研究者；院外感染者[3]。本次研究在我院倫理委員會批準下實施。將2017年8月至2018年8月采用PDCA循環模式管理前進行多重耐藥菌感染控制管理的50例患者設為對照組,2018年9月至2019年8月采用PDCA循環模式管理后的50例患者設為研究組。對照組中男21例,女29例；年齡20～78歲,平均(52.21±5.25)歲；疾病類型：腦腫瘤4例,腦血管疾病19例,腦外傷16例,功能性疾病(面痙攣、三叉神經痛、腦積水)7例,脊柱、脊髓疾病4例。研究組中男24例,女26例；年齡21～80歲,平均(52.14±5.03)歲；疾病類型：腦腫瘤5例,腦血管疾病20例,腦外傷17例,功能性疾病(面痙攣、三叉神經痛、腦積水)6例,脊柱、脊髓疾病2例。……