基于福代斯幸福感訓練的早期乳房按摩對產后泌乳及產后抑郁的影響

李萍 閆敏 薛秀梅 周璐璐

產后抑郁以產后孤僻、愛哭、注意力難以集中等為臨床主要特征,嚴重者甚至出現自殘或自殺等情況,對產后康復以及嬰兒的生長發育帶來不良影響[1-2]。研究表明[3],不良的心理情緒可引起產婦內分泌發生改變,導致乳汁分泌不足。為此,有效的干預對預防產后抑郁、促進乳汁的分泌及保證母嬰健康具有重要的意義。福代斯幸福感訓練對情緒障礙、癌性疼痛以及慢性病患者均具有一定的改善作用[4]。本研究對產婦采取基于福代斯幸福感訓練的早期乳房按摩,探討其對產后泌乳及產后抑郁的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1—12月在我院分娩的90例產婦為研究對象,納入標準：無乳頭發育缺陷、無母乳喂養禁忌證。排除標準：伴有認知、溝通障礙；患者臨床資料不全；合并嚴重心、肺功能受損；伴有家族史、流產史、胎兒畸形史。隨機將其等分為對照組和觀察組,對照組年齡21～42歲,平均(28.65±3.65)歲；孕周37～40周,平均(39.21±0.27)周；初產婦32例,經產婦13例。觀察組年齡22～41歲,平均(29.25±3.77)歲；孕周38～41周,平均(39.77±0.31)周；初產婦29例,經產婦16例。兩組患者的年齡、孕周、分娩次數等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理干預,觀察組在對照組基礎上實施基于福代斯幸福感訓練的早期乳房按摩,具體如下：(1)成立福代斯幸福感訓練小組。由2名產科護士、1名營養師、1名心理咨詢師組成,根據愛丁堡產后抑郁評分采取不同干預措施。

1.2.1 評分<9分實施積極體驗情感干預 (1)角色轉變。幫助產婦做好角色轉變,病區建立“媽媽的寶貝”宣傳欄,張貼本院出生的新生兒照片,激發孕婦母愛以及信心。讓產婦觸摸寶寶,充分享受為人母的喜悅；幫助產婦全程完成寶寶出生后影像、照片的記錄,并制成視頻,供產婦拷貝查看[6]。(2)感恩活動。舉辦“感恩活動”為主題的活動,引導產婦回憶對自己有過幫助確未及時感謝的人,鼓勵產婦通過寫感謝信、打電話等形式對其表示感謝。(3)記錄好人好事。護士引導產婦在入睡前回憶當天發生的好人好事,產婦回憶困難時,護士做好幫助列舉事件,鼓勵產婦記錄2件或以上的好人好事。

1.2.2 評分9～12分建立積極思維 (1)抵抗消極思維。通……