非藥物性分娩減痛法在初產婦陰道分娩中的臨床應用

張姣姣 王建英

分娩鎮痛法包括藥物性鎮痛及非藥物性鎮痛,分娩疼痛是疼痛指數較高的疼痛類型,在醫學疼痛指數中,僅次于燒灼痛位居第二位[1],易導致產婦產生恐懼心理。婦產科界人士改變傳統分娩理念,提倡自由體位、加用分娩輔助設施,由產科服務模式轉變為以“產婦為中心”的現代產科醫療服務模式,在“一對一”導樂分娩的基礎上,聯合使用導樂鎮痛儀,緩解分娩疼痛,縮短產程的新式導樂分娩,從生理、心理及情感上給予支持,提高自我效能及分娩質量[2],在待產、分娩期間,《正常分娩臨床實用指南》提出為產婦提供非侵入性、非藥物性緩解疼痛的方法[3],本研究在產程中實施非藥物性分娩減痛法,其安全性、有效性及實用性得到證實,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月在本院住院具備陰道分娩指征的300例初產婦作為研究對象,納入標準[4]：初產婦、足月妊娠、單胎頭位、無頭盆不稱；孕期產檢無異常；具備陰道分娩指征,無子宮手術史；無嚴重的腦血管、心、肝、腎、肺等重要器官疾病；思維正常,語言表達能力良好。排除標準：非足月妊娠,陰道分娩禁忌證,如頭盆不稱、產道異常、骨盆狹窄、胎位異常、多胎妊娠、巨大兒(體重>4000 g,BPD>9.7 mm)；使用藥物鎮痛分娩、高危妊娠、患有嚴重的妊娠合并癥,如：重度子癇前期、重度妊娠期肝內膽汁淤積綜合征、糖尿病等；患有嚴重的心、肝、腎等重要器官疾病,血液系統、自身免疫系統及代謝性疾病,全身感染性疾病,癲癇,智力障礙及精神障礙性疾病,無法進行良好溝通；過敏……