齊方圓
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)由于操作簡單、導管留置時間長、對靜脈損傷小、置管成功率高,廣泛應用于腫瘤化療患者[1-2]。但在置管及留置導管過程中,由于穿刺技術、導管維護效果存在差異,容易出現(xiàn)導管異位[3],由此引發(fā)機械性靜脈炎、靜脈血栓、導管相關性血流感染等并發(fā)癥,最終導致置管失敗,而導管末端位置正確,才能避免導管異位,降低相關并發(fā)癥發(fā)生[4]。因此,本研究于2017年6月至2018年6月對結直腸癌化療PICC置管患者應用改良體位干預聯(lián)合X線胸片定位,以確保置管效果,降低穿刺并發(fā)癥,效果滿意。現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 本組96例,均為本院放療科收治的行PICC置管化療的結直腸癌患者,納入標準:符合PICC穿刺指征,即無靜脈血栓史,穿刺點皮膚無皮疹、破損、硬結或炎癥;凝血功能正常;無化療藥物過敏史;均在知情同意下參與本次研究。排除標準:置管上肢有血管外科手術史;合并血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙;合并精神類疾病無法配合治療者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將本組患者等分為觀察組與對照組,觀察組:男25例,女23例;年齡22~70歲,平均(48.5±3.5)歲;直腸癌28例,結腸癌20例;病理分型:高分化腺癌20例,中分化腺癌10例,低分化腺癌10例,粘液腺癌8例。對照組:男24例,女24例;年齡20~70歲,平均(48.8±3.2)歲;直腸癌25例,結腸癌23例;病理分型:高分化腺癌18例,中分化腺癌12例,低分化腺癌12例,粘液腺癌6例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 觀察組:PICC置管時行改良體位干預聯(lián)合X線胸片定位。操……