何為“四大懷藥”

周滿茹

在中藥行業常說的“四大懷藥”，是指古懷慶府（今河南省焦作市境內）所產的山藥、牛膝、地黃、菊花等四大中藥品種。我國最早的藥物學經典《神農本草經》，都把四大懷藥列為上品。

懷山藥? 性平，味甘，入肺、脾、腎經，具有健脾、補肺、固腎、益精的功效。臨床常用于治療脾虛瀉瀉、久痢、虛勞咳嗽、消渴、遺精、帶下、腎虛健忘、虛勞瘦弱、神經衰弱等癥。“藥用其根，以河南懷慶良。”（《神農本草經》）現代藥理研究證實，其所含的多酚氧化酶，能刺激胃腸道運動，促進腸內物排空，有助于消化;所含的淀粉經提純后，能降低類脂、膽固醇濃度，用于降壓，降糖，防治心血管疾病;所含的皂苷，有增強免疫力、抗疲勞、抗衰老作用;治療脾胃虛弱、不思飲食，常與白術、茯苓配伍;補脾肺之虛，配以人參、白術;滋補腎水，常與山萸、熟地相伴;固泄止遺，多配菟絲子、五味子。

懷山藥還可作為食療的上好食材，藥用可煎湯內服，亦可入丸、散，外用多搗爛外敷。注意：有實邪者忌服。

懷牛膝? 又稱雞膠骨，為莧科植物牛膝的根，性平，味甘，苦酸，入肝、腎經。《圖經本草》載：“牛膝……今江淮、閩粵、關中亦有之，然不及懷州者真。”只有懷州的牛膝才是地道藥材。懷牛膝分生、熟兩用。生用散瘀血，消癰腫，用于治療淋病尿血、癥瘕、難產、胞衣不下、產后瘀血腹痛、喉痹、癰腫、跌打損傷等癥;熟用多為酒炒，具有補肝腎，強筋骨的功效，用于治療腰膝骨痛、四肢拘攣、痿痹等癥。現代藥理研究發現，其所含的皂苷對子宮有收縮作用，故月經過多及孕婦均忌服;煎劑對腸管呈抑制作用;醇提取物能擴張心臟外周血管，起到降壓作用，還發現其有止痛、利尿的作用。

懷牛膝多入群藥煎湯內服，治風濕寒痹、腰痛少力，常與肉桂、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍;治筋脈掣痛、手足麻木，常與天麻、杜仲、羌活、獨活等同用;治結石癥常與當歸、雞內金、瞿麥、通草、金錢草、滑石、海金沙等配伍;降低血壓，常與生赭石、生石決明等合用;治婦人經閉、產后惡阻，常配以當歸、川芎、紅花等。懷牛膝藥用多入湯劑，常用量為9～15克，亦可浸酒、熬膏或入丸、散，或外用搗敷。注意：凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢遺失精者忌服。

懷地黃? 又名地髓，為玄參科植物地黃的根莖，以河南焦作一帶所產的地黃為最佳。李時珍在《本草綱目》中記載：“懷慶府產者，稟北方純陰，皮有疙瘩而力大。今人惟以懷慶地黃為上。”其性涼，味甘苦，具有滋陰、養血的功效，用于治療陰虛發熱、消渴、吐血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便秘等癥。

地黃可分為生地和熟地兩種，《本經逢原》曰：“干地黃，內專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。”這里指為生地黃。唐代后，把生地黃經酒蒸炮制后稱為熟地黃，其性變溫，具有填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足，通血脈，利耳目等功效，確為祛病延年之佳品。正如《本草綱目》載：“地黃生則大寒而涼血，血熱者須用之;熟則微溫而補腎，血衰者須用之。男子多陰虛，宜用熟地黃;女子多血熱，宜用生地黃。”

現代藥理研究表明，生地黃有升壓和利尿作用;有保肝、抑菌的作用;煎劑治療風濕、類風濕性關節炎療效顯著;治療濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病亦有較好的療效;與甘草配伍制成注射液治療傳染性肝炎取得一定效果。

懷地黃一般入湯藥煎服，常用量為9～15克，大劑量可用至30～60克，亦可熬制膏滋或入丸、散;外用多搗爛敷于患處。注意：凡脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服。

懷菊花? 又名節華、甘菊，為菊科植物菊花的頭狀花序。《武陟縣志》記載“菊花以武陟（現河南焦作）所獨優”。

懷菊花性涼，味甘，苦，入肺、肝經，具有疏風、清熱、明目、解毒之功效，用于治療頭痛、眩暈、目赤、心胸煩熱、疔瘡、腫毒等癥。懷菊花長于平肝明目，治療眼疾多用懷菊花。《本草正義》載：“凡花皆主宣揚疏泄，獨菊花則攝納下降，能平肝火，熄內風，抑木氣之橫逆。”現代藥理研究表明，懷菊花所含的酚性可以增加心臟冠脈流量，治療冠心病，降低血壓;對多種病毒和多種癌癥有不同程度的抑制作用;懷菊花還具有抗炎、抗氧化、抗衰老的作用。

懷菊花疏風功力較弱，而清熱力佳，用于外感風熱常配桑葉同用，也可配黃芩、山梔治熱盛煩躁等癥;懷菊花治目赤腫痛，常與蟬衣、白蒺藜等配伍;治肝陰不足，眼目昏花，多配生地、枸杞子等同用;用于熱毒瘡瘍、紅腫熱痛之癥，常與地丁草、蒲公英等清熱解毒之品配合應用;對肝陽上亢引起的頭目眩暈，往往與珍珠母、葛藤等配伍應用。懷菊花清熱解毒之功甚佳，為外科要藥，可搗爛外敷，治療各種瘡瘍熱毒。

懷菊花還有很好的保健作用，可以配制菊花酒，有養肝、明目、健腦、延緩衰老等功效;熬制菊花粥，以清心、除煩、悅目、去燥;沖泡菊花茶，以消暑、生津、祛風、潤喉、養目、解酒，常飲菊花茶，對肝陽上亢、血壓偏高等有較好的輔助療效。還可制作具有清涼去火的菊花糕、菊花肴、菊花羹、菊花膏等美食;亦可自制菊花枕，起到清腦明目、降低血壓的作用。有臨床報道，用菊花治療輕度冠心病、高血壓都取得滿意療效。注意：菊花性涼，氣虛胃寒、食少泄瀉者慎用。? ?編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com