斑禿的辨證施治與養生須知

清風

斑禿是常見的由心理、精神因素引發的皮膚病，常在夜間不知不覺中發生，在早晨起床后突然發現頭上有一兩處像硬幣大小的園形脫發區域，故名斑禿，俗稱鬼剃頭。嚴重患者，全身毛發可在短期內大部脫光，稱為全禿。

誘發斑禿的原因

不少人認為，因本病病因不明，所以施治困難。其實只要認真調查詢問，就會發現本病不但有“內鬼”，也有“外鬼”，有時還是“群鬼”作亂。一般而言，最常見的內鬼，一是性格急躁易怒、脾氣倔犟、好勝要強，有了任務就恨不得立即完成，心理壓力過大，若出現了斑禿，更會雪上加霜;二是長期睡眠不佳，多夢心煩，整日倦怠乏力;三是長時間看書、上網，或經常熬夜，引發視力嚴重疲勞，導致神經反射性地引起頭皮血管功能失調而引發脫發。外鬼則多因意外事故，如交通事故或錢財被盜等原因，導致精神失控;或長期工作學習任務繁重，或人際關系復雜，或失戀、婚變，疾病纏身等原因，致生存壓力過大所致。總之，斑禿的發生多因長期精神緊張、焦慮、抑郁及睡眠不佳等生活不規律有關。此外，與飲食不科學不合理，營養失調、毛發失養也有重要關系。

斑禿的癥狀表現

斑禿最多見的是1～2片頭發突然脫落，早期頭皮可有輕度發紅腫脹，但多不被注意。脫落后往往會自然生長，或邊脫邊長。只有少數患者全部脫落稱全禿。特別嚴重者，胡須、眉毛、腋毛、陰毛均會脫落，稱普禿。研究認為，斑禿是一種身身免疫性疾病，在脫發區毛囊周圍發現有免疫球蛋白沉積，淋巴細胞浸潤，說明脫發是免疫炎癥反應的結果。

斑禿的辨證施治

中醫認為，本病多因精神緊張、焦慮、抑郁，或睡眠長期不足，引發七情失調，加之營養缺乏等原因，導致血虛血燥生風，或氣血雙虛，或肝腎陰虛，日久氣滯血瘀，毛發失去滋養所致。

血虛血燥生風型? 表現為頭發突然脫落，多呈斑片狀，偶見頭皮瘙癢，或伴有心煩易怒、性急不安、頭皮烘熱，少數患者可出現眉毛、胡須等脫落，舌質紅，苔少或薄黃，脈細數。治宜涼血活血、滋陰熄風為主。方用六味地黃丸合二至丸加減治療。方例：生熟地各15克，山萸肉10克，澤瀉10克，茯苓10克，丹皮10克，赤芍10克，女貞子10克，旱蓮草12克，何首鳥12克，枸杞子15克。此外，當歸、白芍、丹參、黃精、桑椹、黑芝麻、夜交藤等多隨癥加減。

氣血兩虛型? 患者多在病后、產后誘發，脫發常呈漸進型加重，頭皮光亮松軟，脫發區常出現少數殘發，但輕輕觸摸就會脫落。癥狀多表現為頭暈、心煩心悸，氣短懶言，倦怠乏力，甚至出現嗜睡，唇色蒼白，舌質淡紅或舌淡苔薄白，脈細弱。治療以益氣養血為主，方用歸脾湯或人參養榮湯加減。方例：人參6～10克，黃芪15克，當歸12克，生地15克，白芍12 克，川芎6克，茯苓10克，炙甘草6克。何首烏、枸杞子、女貞子、旱蓮草多隨癥加減。

肝腎虛衰型? 患者平時往往體質弱，有肝腎虛弱表現，發絲細軟不黑，發病時往往會有大片而均勻的脫落，甚至會出現全禿。伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、畏寒肢冷，以及陽痿遺精、月經不調等，面色蒼白、舌質淡紅或舌有裂紋，脈沉細無力等。治宜滋補肝腎為主，方用七寶美髯丹加減。方例：當歸12克，何首烏12克，菟絲子10克，補骨脂10克，牛膝10克，茯苓10克，枸杞子15克，黑芝麻10克。此外，肉蓯蓉、女貞子、覆盆子、五味子、人參、桑椹、黃精等多隨癥加減。上方重用首烏，加黑豆（黑豆要浸泡蒸熟，首烏與其它藥物及黑豆的比例為2∶1），可研細加蜜為綠豆樣小丸，每次20粒，每日2次。

氣滯血瘀型? 在脫發前多有頭痛或頭皮刺痛癥狀，繼而出現片狀脫發，日久常出現全禿，并多伴失眠多夢，煩熱難以入睡等癥狀，舌質暗紅或有瘀斑，舌苔少，脈沉澀。治宜活血化瘀，方用桃紅四物湯、通竅活血湯加減。方例：桃仁10克，紅花10克，川芎6克，赤芍10克，生地15克，當歸12克，丹參18克，首烏12克，枳殼10克，白芷6克，甘草6克。此外，丹皮、雞血藤、夜交藤、地膚子、蛇床子等多隨癥加減。

斑禿患者若長期有緊張、焦慮、或抑郁等表現時，宜在上方基礎上加柴胡、郁金、合歡皮、佛手、石決明、珍珠母等，或與逍遙散、丹梔消遙散等方合方治療。若長期有失眠多夢表現者，則宜加夜交藤、炒棗仁、柏子仁、合歡皮、或遠志、石菖蒲或龍骨、牡蠣等。

此外，可服中成藥斑禿丸、養血生發膠囊、首烏片、七寶美髯丹、桑椹蜜膏等以養血生發。還有作為化妝品出售的各種生發精、生發靈可選用。

外用可用鮮姜、獨頭蒜外擦（先切去一片，用姜汁、蒜汁外擦，然后切去一片再擦），每次擦3遍，每日3次。也可用補骨脂15克，干姜10克，紅花5克，川椒10克，側柏葉10克，加75%酒精浸泡一周后外涂。或用辣椒酊外擦，以刺激毛發生長。

斑禿患者養生保健須知

斑禿患者平時要注意飲食均衡，宜適當多吃高蛋白、高維生素食品;要注意勞逸結合，保證充足的睡眠，避免長期服用安眠藥;平時要盡量防止損傷頭皮;平時宜經常按摩頭皮，以促進頭皮的血液循環。

此外，保持平和樂觀的良好心態，改掉急躁易怒的壞脾氣;不躺著看書看報、少上網、少玩手機、不熬夜，盡量減少用眼疲勞;盡量減少與消除意外事故所造成的精神創傷，把生活的壓力變成動力等，這不但會防止與減少斑禿的發生，也是提高斑禿患者治療功效的重要方法。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com