哮喘是怎么回事

金龍

哮喘是一種慢性支氣管疾病，該疾病會導(dǎo)致患者的呼吸道變窄，從而致使患者呼吸困難，分為外源性、內(nèi)源性以及混合性三個大類。導(dǎo)致哮喘發(fā)病的主要因素是遺傳和環(huán)境，一般無法進(jìn)行根治，主要采取藥物治療，經(jīng)過規(guī)范化的治療以后，八成以上的患者病情都能得到有效控制。一般我們常說的哮喘指是支氣管哮喘，該病是一種特征為氣道慢性炎癥的異質(zhì)性疾病。支氣管哮喘與氣道的高反應(yīng)性密切相關(guān)，經(jīng)常出現(xiàn)可逆性呼氣氣流受限的情況，致使患者胸悶、氣促、咳嗽等癥狀反復(fù)性發(fā)作，癥狀的強度隨著時間的變化而變化（在夜間和清晨容易發(fā)作、癥狀加劇），大多數(shù)患者都能自行緩解或者經(jīng)治療以后得到有效緩解。如果發(fā)現(xiàn)有哮喘癥狀，要及時上醫(yī)院診治，因為治療不及時可能會引起氣道縮窄和氣道重塑，對身體健康造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，本文將針對哮喘的病因以及治療方法進(jìn)行分析。

一、哮喘病因

遺傳和環(huán)境是導(dǎo)致哮喘患者發(fā)病的的主要因素，遺傳決定患者體質(zhì)，即是否為容易患哮喘的過敏性體質(zhì)，環(huán)境因素決定了患者是否發(fā)病，何時發(fā)病。哮喘有多基因遺傳的傾向，和哮喘患者親緣關(guān)系越近，患上哮喘的概率就越高。誘發(fā)發(fā)病的環(huán)境因素包括室內(nèi)/室外變應(yīng)原、職業(yè)性變應(yīng)原、食物藥物等，誘發(fā)因素對于每一個人不盡相同，所以患者在經(jīng)過醫(yī)院診治以后，要遵照醫(yī)囑用藥，避免接觸變應(yīng)原。

二、治療

由于哮喘不能被根治，因此一般都采取藥物治療的方式。藥物治療分為兩種：一種是需要患者長期服用的控制性藥物，另一種則是緊急情況下服用的緩解性藥物。

1.控制類藥物治療

控制類藥物需要患者每天用藥，其作用機理在于抗炎，使患者避免因為發(fā)炎而使得氣道腫脹，呼吸困難。控制治療的藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、全身用激素、緩釋茶堿、色甘酸鈉等。糖皮質(zhì)激素是目前最有效控制氣道炎癥的藥物，用藥的方式根據(jù)患者的病情決定，哮喘患者長期的治療選用吸入給藥的方式，這種給藥方式可以直接作用于患者呼吸道，不但所需劑量比較小，還不會引發(fā)患者全身性的不良反應(yīng);對于使用吸入給藥方式效果不佳或者需要進(jìn)一步治療的患者，就需口服給藥，但這種給藥方式有較大可能引起高血壓、糖尿病、肌無力等多種不良反應(yīng);靜脈給藥則是用于患者嚴(yán)重性哮喘發(fā)作治療。

2.緩解類藥物治療

緩解類藥物可以快速讓支氣管痙攣解除，使得哮喘的癥狀緩解。緩解類的藥物包括β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。

3.急性發(fā)作藥物治療

哮喘患者輕度急性發(fā)作可以吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑、間羥舒寧氣霧劑或者β2受體激動劑治療，一般情況下可以在幾分鐘內(nèi)就起到很好的癥狀緩解作用。中度哮喘急性發(fā)作后，患者需要吸入支氣管舒張劑以后，再用布地奈德氣霧劑或者丙酸丙酸倍氯米松氣霧劑，可以讓患者急性發(fā)作的癥狀緩解，中期哮喘急性發(fā)作的患者需要服用長效緩釋型茶堿等藥物，以預(yù)防哮喘夜間發(fā)作，癥狀加劇。藥物對重度哮喘急性發(fā)作的患者很難起到明顯效果，因此需要將重度急性發(fā)作的患者盡快送往醫(yī)院急診。

4.一般性治療

哮喘的一般性治療講究對因、對癥以及日常預(yù)防。對因治療是指針對引發(fā)哮喘的病因進(jìn)行治療，例如呼吸道感染引起的哮喘發(fā)作，用抗生素治療。對癥治療是指針對患者哮喘發(fā)生的癥狀進(jìn)行治療，例如患者出現(xiàn)呼吸困難，就需要讓其呼吸道暢通，必要時進(jìn)行機械通氣治療。日常預(yù)防則是需要患者自身在生活中注意休息和保暖，避免受涼、接觸變應(yīng)原，選擇合適的運動等。

三、結(jié)語

哮喘開始于一次喘息，一聲咳嗽，當(dāng)出現(xiàn)氣急、胸悶、呼吸困難時，要及時到醫(yī)院就診，避免因為時間拖延而癥狀加重，對健康造成嚴(yán)重的永久性傷害。正常情況下，氣道黏膜受到平滑肌的包裹保護(hù)，對于外界的各種誘發(fā)因素有很強的抵御能力（體內(nèi)黏液會吸附清理侵入的花粉粉塵等顆粒物），但是哮喘患者的呼吸道因為炎癥而紅腫，哮喘發(fā)作時，黏液會堵住收縮的氣道（胸口緊繃導(dǎo)致平滑肌收縮），同加劇的腫脹一同引起咳嗽、喘息。那么，哮喘患者要如何預(yù)防呢？最好的方法就是避免接觸到誘因，同時也要備好藥物，如果不幸被誘發(fā)哮喘時，方便快速用藥治療，如果癥狀嚴(yán)重，需及時就醫(yī)。

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