張澤峰


胃下垂是一種慢性疾病,也是消化系統的常見病。有一位女性患者自訴她患胃下垂多年,嚴重影響了她的工作和生活,其病女性多于男性。現代醫學認為,胃下垂是由于胃壁及腹部肌肉松弛的結果。祖國醫學認為,胃下垂是由于思慮傷脾,氣虛下陷所致。胃下垂的患者上腹部可捫到強烈的主動脈搏動,做胃腸鋇餐檢查可見站立時胃位置下降,緊張力減退,小彎弧線最低點在骼嵴線以下;球部不隨胃一起下垂,胃呈馬蹄形,球部因受牽扯,其上角尖銳;十二指腸第三段可因腸系膜動脈壓迫而呈十二指腸壅漬,至骼嵴聯線以下或十二指腸球部向左偏移時,胃就下垂了。
胃下垂的患者有經常暴飲暴食或飯后劇烈運動史;長期精神不佳也是誘因;患病后或婦女生產后等導致脾胃虛弱也可造成;先天性無力型體質、生育次數較多的婦女、長期脫離體力勞動或是運動很少的人,這些人身體瘦長,胸廓狹小,皮下脂肪薄,肌肉發育不良,胃壁肌肉張力低,易弛緩松垂,易發生胃下垂。
因此,胃下垂臨床表現多為瘦長體形,胃部呈凹形,下腹部突出;有慢性腹痛史;食后有飽脹感,自覺胃有下垂感和腸鳴作聲;腹瀉或交替性腹瀉等,可伴有頭昏眩暈、語聲低怯、乏力、心悸、失眠、舌淡、苔薄白、脈緩濡細以及直立性低血壓等癥狀。
胃下垂的治療主要以培補中氣,健脾舉陷為法。平時常食富有營養,又易于消化的食物,如:牛奶、蒸蛋羹、豬肝、豬腦、魚類、豆腐、粥、軟飯及新鮮蔬菜、水果等,還應該吃些補氣益胃的食物和藥物,如:蓮子、桂圓、黑棗、牛肉、牛肚、豬肚、黃芪、紅參、白術等。
胃下垂伴慢性胃炎者較多,可參照慢性胃炎的選食原則,忌食油膩、刺激性強以及粗纖維食物。不宜進食過量湯水,以減輕胃的負擔。
一、藥膳食療方
1.黃芪補胃棗:蜜炙黃芪60克,桔皮10克,黑棗1000克,豬油、白糖、黃酒適量。將黑棗、桔皮洗凈濾干,與黃芪一起放入大磁盤中,加上述調料,拌勻,瓷盆不加蓋,旺火蒸3個小時。每天中晚飯后,吃黑棗5只,喝湯半勺,三個月為一個療程。補氣益胃,強心固表,健脾行滯。
2.桂圓蒸雞蛋:桂圓干8個,雞蛋1個,白糖少許。將桂圓剝殼、去核;雞蛋打開,放入小碗內,加適量白糖,蒸半熟;將桂圓肉塞入蛋黃內,再蒸10分鐘,每日1次,易堅持經常。補養心脾,養血安神,強壯神經。
3.升麻燉豬肚:豬肚1個,升麻15克,黑芝麻50克,胡椒粉少許、食鹽適量、味精少許。豬肚洗凈,入沸水中焯去臊味。將升麻、黑芝麻洗凈,放入豬肚內,于砂鍋中加入適量水,燉至豬肚爛熟,揀去升麻,加入上述調味品即可。早晚空腹時飲服,每次一小碗。溫中補腎,益氣升陽。
4.雞內金炒米粉:炙雞內金30克,糯米1000克,白糖適量。將雞內金研成粉末,糯米浸2個小時,撈出曬干蒸熟,再烘干或曬干,磨成粉。二粉混合,再磨1次,篩粉裝瓶。每日2次,每次兩勺,加白糖半勺,沖開水適量,拌勻,用鋼精鍋煮沸當點心吃,3個月一療程。補中益氣,健胃消食,化石止瀉。
5.菠菜肫肝湯:菠菜200克,雞肫、雞肝各1只,豬油、細鹽、黃酒、淀粉、味精各適量。將菠菜洗凈,雞肫、雞肝切片,加鹽、黃酒、淀粉拌勻。鍋內放水一大碗,加鹽、豬油適量,中火燒開,倒入雞肫和雞肝,再沸5分鐘,倒入菠菜,繼續燒開3分鐘后,調味即可食用。健胃消食,補血明目,利腸通便。
二、推拿治療法
患者可取仰臥位,醫者位于其右側,先用輕柔的一指禪推法、揉法于腹部以鳩尾、中脘為重點,然后循序往下至腹部及小腹部,以肚臍周圍及天樞、氣海為重點治療,并用托法,即四指并攏,以羅紋面著力,根據下垂的不同程度,自下而上托之,同時可以用指振法在中脘穴和掌振法在上腹部振動,再用摩法在腹部進行治療,摩法以逆時針方向操作,時間大約15分鐘;然后再讓患者俯臥位,醫者用輕柔的按摩法沿脊柱兩側膀胱經治療,重點在第五胸椎到第十二胸椎的兩旁穴位;然后在脾俞、胃俞、肝俞用輕柔的手法按揉,時間大約10分鐘;也可按揉足三里2分鐘左右。
三、鍛煉治療法
胃下垂的患者平??啥嘧鐾ι磉\動、舉腿運動、擺腿運動、背部運動、腹部運動和仰臥起坐。另外,患者也可多做一些臥位雙臂運動,如身體平躺,雙臂做拉力器、啞鈴等運動,也可達到強壯肌肉的目的。但值得注意的是,胃下垂的患者在進行這些運動鍛煉時,不可求成心切,需要從小量運動做起,每次飯后應該注意適當休息30~60分鐘,以減少胃部的壓力。
四、飲食宜忌及其它
胃下垂的患者膳食原則以飲食有節,少量多餐,易于消化。飲食不可過于滋膩,忌酒油膩粘滯之物。藥膳食療期間,進行適當的體育鍛煉,尤其是腹部肌肉的鍛煉。生活起居要有規律,情志要舒暢。
胃下垂嚴重者,可用胃托幫助治療。胃托可自己制作,方法是取一塊厚度4毫米以上,長與寬分別為20厘米與10厘米的泡沫海綿,于飯前平臥,用手掌推動下垂的胃體,使其移至肚臍下,在正常呼吸的終末,將準備好的海綿放在胃的最下部,用寬布袋包扎即可。
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