黃體酮膠囊治療閉經，無排卵性功能失調性子宮出血的臨床觀察

周新秋

（張家港市大新鎮人民醫院，江蘇 蘇州 215636）

如今，隨著生活節奏的加快，由于一些不好的生活習慣影響，女性婦科疾病的發病率也越來越高[1]。其中閉經以及無排卵性功能失調性子宮出血的發病率也越來越高，作為影響女性生活質量的一種婦科疾病，我們需要找到找到解決它的治療措施[2]。黃體酮這種藥物，可以對患者的黃體代謝功能進行保護改善，因此可以作物臨床治療的藥物之一[3]。筆者為了研究黃體酮膠囊在臨床上治療閉經以及無排卵性功能失調性子宮出血的使用價值，對我院收治的閉經以及無排卵性功能失調性子宮出血的患者40例進行分組治療觀察，通過對實驗結果的研究分析，如今做出報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于2017年1月～2019年1月收治于我院的閉經以及無排卵性功能失調性子宮出血的患者40例，均經診斷符合臨床無排卵性功能失調性子宮出血或閉經診斷標準；排除標準：（1）子宮和垂體腫瘤、子宮內膜不典型增生等病癥者；（2）消化系統、血液系統疾病者；（3）精神類疾病者；（4）心、肝、腎等機體重要器官發生嚴重器質性病變者；（5）代謝類疾病；（6）內分泌系統疾病；（7）對本次試驗用藥耐受性差者；（8）近1月內使用性激素類藥物者；（9）處于妊娠、哺乳、產褥等特殊生理期者。進行隨機分組，分為對照組與實驗組，每組各20人。對兩組患者的基本資料進行比較，無顯著差異。且所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者治療方法：對對照組患者采用單獨黃體酮膠囊治療。患者月經開始第16天開始服用黃體酮膠囊，一日2次，服用10天為一療程，持續用藥三療程。

實驗組患者治療方法：對實驗組患者采用戊酸雌二醇以及黃體酮膠囊聯合治療，在患者月經開始的第五天開始服用戊酸雌二醇，戊酸雌二醇服用21天，在患者月經開始的第16天開始服用黃體酮膠囊，一日2次，持續治療10天，服用一個月為一個療程，持續用藥三療程。

對兩組患者治療間的反應以及治療效果進行記錄，并且對數據進行分析。

1.3 觀察指標

患者用藥后止血時間作為治療的觀察指標。

治療有效程度判斷標準：優良：患者失調性子宮出血癥狀得到有效改善，臨床癥狀基本緩解；良好：患者失調性子宮出血癥狀得到部分改善，臨床癥狀稍微緩解；無效：患者失調性子宮出血癥狀幾乎沒有改善，臨床癥狀毫無緩解。

1.4 統計學分析

對收集到的數據進行統計分析，采用軟件為——SPSS 21.0。對計數資料采用x2檢驗，對計量資料采用t檢驗，差異顯著表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥后出血狀況對比

通過對兩組患者的用藥結果分析對比，可以發現實驗組患者使用戊酸雌二醇以及黃體酮膠囊聯合治療后，出血情況明好轉，與對照組相比，差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患者用藥后出血狀況對比（±s）

表1 兩組患者用藥后出血狀況對比（±s）

項目出血情況（天）第一周期 第二周期 第三周期 第四周期對照組（n=20） 7.3±0.7 6.9±1.6 6.3±1.2 6.0±0.7實驗組（n=20） 4.9±0.9 4.1±1.3 3.5±0.9 3.3±0.6 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者用藥后癥狀緩解情況比較

通過對兩組患者的用藥結果分析對比，可以發現實驗組患者經過聯合治療后，臨床癥狀基本緩解，與對照組相比，差異顯著，詳見表2。

表2 兩組患者用藥后癥狀緩解情況比較

3 討 論

因下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調而發生子宮異常出血，稱為功血，可大致分成排卵性、無卵性兩類，其中無卵性功血常見育齡期女性群體中。閉經及無排卵性功能失調子宮出血這種疾病會使得女性的月經血量增多，時間延長，對女性的身體傷害較大。通過本次的研究，戊酸雌二醇聯合黃體酮膠囊在臨床上治療閉經及無排卵性功能失調子宮出血的作用，發揮戊酸雌二醇的孕激素作用，再結合黃體酮促進子宮頸口閉合的效用，配合戊酸雌二醇加催乳素的釋放，達到對患者機體內分泌狀態的有效調節，我們可以發現，使用戊酸雌二醇聯合黃體酮膠囊可以有效的緩解患者的癥狀，實驗組與對照組相比，實驗組患者用藥后出血狀況每一周期都在下降，且與對照組相比有明顯的差異。并且實驗組患者用藥后的有效率達到了95%，與對照組相比差異顯著，而且患者用藥后癥狀緩解優良的比例也較高。

因此我們可以得出結論，戊酸雌二醇以及黃體酮膠囊這兩種藥物進行聯合治療可以加快患者的康復，因此值得進行推廣使用。