胃及十二指腸出血采取消化內鏡下氬離子凝固術治療的臨床研究

盧寶祥，劉春華，鄧有彩

（江蘇省寶應縣人民醫院，江蘇 揚州 225800）

胃、十二指腸出血屬于消化系統疾病，在臨床較為常見，具有出血量大、起病急等特點，嚴重威脅患者的生命安全[1]。當前，人們的生活水平不斷提高，飲食結構發生改變，胃及十二指腸出血患者數量逐漸增多，其有效治療成為臨床研究的重點。本文將以100例患者為對象，探究胃及十二指腸出血采取消化內鏡下氬離子凝固術治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以100例胃及十二指腸出血患者為對象，研究時間為2018年6月～2019年6月，50例患者為參照組，50例患者為研究組。參照組，男：女=29：21；平均年齡（42.76±5.37）歲。研究組，男：女=28：22；平均年齡（42.97±5.16）歲。兩組患者一般資料對比分析，P＞0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組采用消化內鏡注射止血治療：在沖洗過程中，使用冰凍鹽水取出甲腎上腺素，控制濃度為0.5%，使用腎上腺素8 ml注射于病變部分，觀察患者的出血癥狀，在停止以后注射乙氧硬化醇（濃度2%），反復注射，采用上述方法。

研究組使用消化內鏡下氬離子凝固術治療：在沖洗過程中，使用冰凍鹽水取出甲腎上腺素，控制濃度為0.5%，病灶部位充分暴露，氬氣流量設定為3 L/min，功率設定為45 W，表面熱凝度設定為3 mm，在胃鏡活檢的引導下，在病灶上方插入凝固導管，維持凝固時間為2 s/次，待病灶處的粘膜出現泛黃狀。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、并發癥，進行統計學分析。治療效果：分為治愈、好轉與無效三個等級，出血癥狀消失，無反復情況，即為顯效；癥狀消失，但出現一次反復現象，即為好轉；不滿足以上情況，即為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行分析。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

參照組實施消化內鏡注射止血治療，研究組使用消化內鏡下氬離子凝固術治療，治療效果比較：研究組患者治療有效率96.00%（48/50）高于參照組84.00%（42/50），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發病率比較

參照組實施消化內鏡注射止血治療，研究組使用消化內鏡下氬離子凝固術治療，并發癥比較：研究組患者并發癥發病率低于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。如表2所示。

表2 兩組患者并發癥發病率比較[n（%）]

3 討 論

胃及十二指腸出血患者因出血量大、反復出血等，需及時給予有效治療，避免病程延長，嚴重威脅患者的生命安全[2]。胃及十二指腸出血患者可使用消化內鏡下氬離子凝固術治療，被視為可靠方法，廣泛應用于臨床，取得顯著效果。大量臨床實踐表明，消化內鏡下氬離子凝固術治療胃腸道疾病患者消化道出血時，可快速止血，且避免了外科手術治療與長期用藥。本文研究中，參照組采用消化內鏡止血治療，研究組采用消化內鏡下氬離子凝固術治療，結果可見，研究組患者治療有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者并發癥發病率低于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。消化內鏡下氬離子凝固術的優點為凝固深度自限性，多低于3 mm，降低穿孔發生率，且無炭化，對組織修復有利，另外，氬離子束可自動導向至需治療組織表面，并非沿著氣流方向、噴頭方向，可通過自行逆向、側向、軸向凝固，在病變各個部位到達，有效治療消化道出血，優勢獨特[3]。

綜上所述，胃及十二指腸出血患者實施消化內鏡下氬離子凝固術治療，有效緩解癥狀，提高治療有效率，并發癥少，安全性高，可廣泛應用于臨床。