彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值

張燕玲，羅淑霞

（江西省上高縣人民醫院，江西 宜春 336400）

下肢深靜脈血栓（Lower extremity deep venmous thrombosis，DVT）是臨床常見血管阻塞疾病，臨床表現多以肢體疼痛腫脹、行走疼痛、靜脈曲張為主，并易引發靜脈血栓、肺栓塞等并發癥.疾病不僅影響患者正常肢體行動能力，還會誘發急性肺栓塞，威脅生命安全[1]。DVT發病初始沒有明顯癥狀，因此漏診率極高。本次探究選取了2016年4月～2018年7月在我院收治的88例DVT患者與同期時間非88例DVT患者為研究對象，旨在探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓中的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例DVT患者為試驗組，均在我院收治，時間2016年4月～2018年7月，均符合下肢深靜脈血栓診斷標準[2]。同期時間選取88例非DVT患者為對照組，試驗組中男31例，女29例，年齡范圍在42～71歲，平均年齡在（55.3±8.1）歲；對照組中男32例，女28例，年齡范圍在43～72歲，平均年齡在（56.1±8.9）歲，兩組患者從一般資料進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應用多普勒超聲診斷對兩組患者進行檢查，將探頭頻率調為6～40 Hz，濾波設置為50 Hz，保持血流方向與聲束夾角小于60°。將其患肢充分暴露并保持大腿外展，以超聲探頭分別對股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈等進行探查。若患者身材較為肥胖，可結合患者的腹部探頭對患者進行探查。在對患者每段靜脈檢查的過程中，應對患者進行二維探查，對患者管腔的內徑及回升狀況和靜脈管壁進行全面了解。

1.3 觀察指標

診斷率：觀察記錄試驗組患者的診斷結果。敏感度=陽性符合數/病理診斷陽性數*100%、特異度=陰性符合數/病理診斷陰性數*100%、準確率=準確診斷數/本組總病例數×100%。

內徑數值：觀察記錄兩組患者內徑數值并進行對比，其中包含：CFV（左/右側股靜脈）、SFV（左/右側股淺靜脈）。

1.4 統計學分析

統計分析資料一般運用SPSS 23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（±s）表示，采取t檢驗；無序分類數據以百分比率（%）表示，采取x2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 多普勒超聲檢查診斷，診斷結果

88例DVT患者，敏感度為97.6%（83/85）、特異度為67%（2/3）。準確率為96.5%（85/88）。見表1。

表1 多普勒超聲診斷

2.2 兩組患者內徑數值對比

試驗組CFV數值為（12.74±1.56）mm、SFV數值為（7.71±0.95）mm，對照組CFV數值為（8.42±1.01）mm、SFV數值為（5.12±0.74）mm，試驗組CFV、SFV數值均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓屬于一種急性非化膿性炎癥，發病因素有很多，例如年齡、心腦血管疾病、長期臥床、惡性腫瘤等因素。疾病發展初始未有特有癥狀，待病癥持續發展時，嚴重時會影響患者生命安全。因此，及早發現是治療的關鍵。近些年，隨著我國醫療技術的發展與引進，彩色多普勒超聲診斷成了臨床中診斷下肢深靜脈血栓的重要依據，彩色多普勒超聲診斷優勢：簡單易操作、無創性、患者易接受、診斷性較高、可重復性檢查等，臨床應用頗為廣泛。

從本文可知，給予試驗組的彩色多普勒超聲診斷，在對DVT患者的診斷率中，敏感度為97.6%、特異度為67%。準確率為96.5%，同時血栓主要分布在股靜脈等部位，通過兩組患者內徑數值結果對比顯示，彩色多普勒超聲診斷可為臨床診斷DVT提供可靠依據，且診斷結果準確。

綜合，在下肢深靜脈血栓診斷中，多普勒超聲診斷可為其提供準確依據，為患者早期提供依據以及有效治療手段，避免患者病情進一步發展，在臨床有重要價值，值得推廣應用