利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

苗佳晶，沈春玲，蘇麗紅

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

人們的生活一直在不斷的提高，相應(yīng)的飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生很大的變化，2型糖尿病在臨床慢性疾病當(dāng)中屬于一種非常常見的疾病。縱觀近些年來的具體數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)成人的發(fā)病率比較高，可以高達(dá)9.7%左右，并且這一數(shù)據(jù)一直在持續(xù)的增加。面對(duì)這種疾病的治療，一直使用藥物干預(yù)的方法進(jìn)行治療，并且在治療中屬于比較重要的方法。二甲雙胍可以非常有效的對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制，屬于非常典型的藥物。但是，通過近年來的報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，僅僅的使用這種藥物進(jìn)行治療還存在非常大的發(fā)展空間，因此本篇文章對(duì)此做一下簡(jiǎn)單地研究，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年7月進(jìn)行診斷以及診治的2型糖尿病患者為80例，按照患者的具體就診時(shí)間進(jìn)行隨意以及均勻的分組，可以分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組當(dāng)中的患者為40例。其中年齡最小的為41歲，年齡最大的為76歲，平均年齡大致為（63.21±5.43），最短的病程為1年，最長(zhǎng)的病程為11年，平均病程大致為（6.84±1.06），兩組患者在基本的信息方面不存在具體的差異，P＞0.05，可比性非常明顯。

1.2 方法

對(duì)所有的入院患者都使用二甲雙胍進(jìn)行治療，初次使用的劑量為0.5 g，每天使用兩次。關(guān)于實(shí)驗(yàn)組的患者需要在其基礎(chǔ)上使用利拉魯肽進(jìn)行治療。初始的使用劑量為0.6 mg，每天使用一次，如果FBG的水平超過了6.1 mmol/L時(shí)，那么應(yīng)該對(duì)藥物劑量進(jìn)行增加，大致為1.2 mg，但是每天使用的劑量不可以超過1.8 mg，對(duì)所有的患者連續(xù)性的實(shí)施治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的C肽，HbA1c，F(xiàn)BG以及2hPBG等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用具體的SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析，如果P＜0.05，那么說明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（±s）表示具體的測(cè)量數(shù)據(jù)，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中的患者為40例，其中治療有效的患者為36例，無效的患者為4例，總有效率達(dá)到了90%。對(duì)照組當(dāng)中的患者同樣為40例，有效的患者為30例，無效的患者為10例，總有效率達(dá)到了75%。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的患者在總有效率方面要明顯高于對(duì)照組，具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組之間效果的比較

3 討 論

2型糖尿病在臨床實(shí)踐當(dāng)中屬于一種比較常見的內(nèi)分泌疾病，目前對(duì)其發(fā)病的具體機(jī)理還不是非常的明確。它可能和相應(yīng)的年齡，遺傳，環(huán)境以及生活方式等因素有關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)一直在飛速的發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸的提高，人體的能量攝入一直在持續(xù)的增加，但是相應(yīng)的活動(dòng)量卻比較少，從而使得糖尿病的發(fā)病率非常的多，并且一年比一年多。面對(duì)這種疾病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療以及處理，或者后續(xù)的治療不當(dāng)，非常容易造成心臟血管疾病的出現(xiàn)，對(duì)患者的生命造成比較嚴(yán)重的危害[1]。因此，在臨床的治療當(dāng)中一定要注意胰島素β細(xì)胞功能的改善。通過研究表明，在使用二甲雙胍進(jìn)行治療的基礎(chǔ)之上再和利拉魯肽進(jìn)行聯(lián)合，可以使得2型糖尿病的治療非常有效，可以使得患者的病情得到穩(wěn)定，并且會(huì)很大程度上減少不良反應(yīng)，安全性比較高，從而會(huì)進(jìn)一步改善患者的具體生活質(zhì)量。利拉魯肽屬于一種GLP-1的類似物，實(shí)施皮下注射之后，可以使得藥物的作用時(shí)間得到延長(zhǎng)[2]。

在我國糖尿病的治療過程中，二甲雙胍屬于一種比較常見以及廣泛使用的藥物。這種藥物可以起到刺激以及激活的作用，對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行降低，從而很好的對(duì)患者體內(nèi)的葡萄糖產(chǎn)生阻止的作用。但是，二甲雙胍這種藥物不是萬能的，有些患者在使用二甲雙胍之后會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，這樣會(huì)對(duì)患者的身體造成二次傷害。因此，為了降低藥物造成的不良反應(yīng)，我們需要引入利拉魯肽這種綜合性的藥物，這種藥物對(duì)2型糖尿病的治療的過程中具備很大的作用。利拉魯肽在對(duì)胰島素進(jìn)行刺激的過程中，同樣會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的α以及β細(xì)胞進(jìn)行影響，從而對(duì)2型糖尿病的病情進(jìn)展起到阻止的作用。值得注意的是，患者在服用利拉魯肽之后，體重也會(huì)出現(xiàn)一定的變化，可以很好的對(duì)患者的體重進(jìn)行控制，這種藥物對(duì)葡萄糖濃度具備較大的反應(yīng)，因此出現(xiàn)低血糖的情況也比較小。當(dāng)利拉魯肽進(jìn)入到人體之后，同樣會(huì)對(duì)患者的腦血管以及心臟產(chǎn)生一定的影響，并且可以在很大程度上使得心腦血管疾病的發(fā)生率降低，這對(duì)患者來講是非常有益的。

總體而言，在對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的過程中，使用藥物二甲雙胍以及藥物利拉魯肽之間的聯(lián)合，可以使得2型糖尿病在臨床上面的治療得到非常顯著的效果，可以使得血糖的具體水平得到有效的降低，對(duì)胰島素β細(xì)胞的具體功能得到很好地改善，保障病情具備良好的穩(wěn)定性，并且安全性能比較高，非常值得在后續(xù)的治療中進(jìn)行應(yīng)用。