社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用

梅國榮，李 霞

（新疆奎屯市第七師131團醫(yī)院酒香園社區(qū)門診，新疆 伊犁 833200）

老年慢性疾病主要包括高血壓、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎以及缺血性心臟病等。據相關資料顯示顯示，導致老年患者疾病反復發(fā)作、惡化的原因包括不良的生活習慣、飲食習慣，缺乏常規(guī)的體育鍛煉以及未遵循醫(yī)囑服用藥物等。基于以上現狀，社區(qū)醫(yī)生需要做好老年慢性病患者的護理工作，進而在現有基礎上提高其生活質量。以下筆者以我院收治的88例老年慢性病患者為主要的研究對象，對相關問題進行了分析探究：

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本研究以我院在2018年11月～2019年10月間收治的88例老年慢性病患者為主要的研究對象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎上將其分成了實驗及對照兩組，每組各44例患者。其中對照組內的44例患者中有20例男患者、24例女患者，患者的年齡在58～74歲之間，平均年齡為63歲。該組內患者采用的是社區(qū)常規(guī)護理干預模式。實驗組內的44例患者中共有19例男患者、25例女患者，患者的年齡在59～76歲之間，平均年齡為65歲。該組內患者在常規(guī)護理模式的基礎上新增加了綜合性社區(qū)干預護理模式。對比兩組患者的常規(guī)資料可知，其并不存在顯著統計學差異（P＞0.05），因此本研究所假設的條件具有可比性。另，所有參與研究的患者均已明確本研究的過程和目的，且簽署了書面的知情同意書。本研究也已經報請我院倫理委員會批準[1]。

1.2 方法

首先是對照組內患者采取的常規(guī)護理干預模式，主要包括合理控制患者的飲食、適當的體育鍛煉指導等。關鍵在于通過適宜的體育鍛煉來強化其機體的耐受能力。

其次是實驗組內患者新增加的綜合性社區(qū)干預護理模式[2]。具體內容如下：①康復護理。老年患者的很多病癥其實都需要進行系統地康復訓練，像如腦出血后遺癥、中風偏癱等等。以確保其能夠盡快恢復健康。在患者身體情況允許的條件下，可根據其喜好為其安排相應的體育鍛煉，從而提高其機體的抵抗能力。之后還可以指導其在晚上睡覺前泡泡腳，以促進機體血液循環(huán)。②飲食指導。督促其戒煙戒酒，多吃一些水果和蔬菜，以控制病情的進一步惡化。之后還要少吃一些油膩和高熱量的食物，控制好脂肪攝入。③健康教育宣教。在社區(qū)醫(yī)院內部，要定期為患者組織相關病癥的健康知識宣講，以確保患者能夠了解常見慢性病的誘發(fā)因素、演變過程與應急處理手段，最終讓其無憂無慮的享受高質量的生活。健康教育宣教要選擇患者愿意接受的形式，必要時可先從患者家屬入手，逐步提高患者對于疾病的風險意識。④心理護理。因為患者長期受疾病折磨，所以很容易會產生焦慮、煩躁等負面情緒，個別患者還會因此而拒絕配合醫(yī)護人員的治療。基于此，社區(qū)醫(yī)護人員也需要對患者開展必要的心理護理措施。要引導其堅定信心、積極配合醫(yī)生的治療，從而戰(zhàn)勝病魔。⑤指導患者做好自我病情監(jiān)測。對有高血壓的患者，則要教給其自己進行血壓測量的技巧。對有糖尿病的患者，則要指導其自己進行血糖監(jiān)測并教給其注射胰島素的正確方法。要準確告知患者，出現什么樣的癥狀時需要及時到醫(yī)院就診，提高其風險意識。

1.3 觀察指標

本研究中，對兩組患者的護理后生活質量及護理滿意度進行了調查分析。其中，生活質量調查是參照生活質量評定量表（QOL）來完成的，其滿分為60分。51～60分為“良好”；41～50分為“較好”；31-40分為“一般”；21～30分為“差”；低于20分為“極差”。護理滿意度調查是通過自制的問卷來完成的，共10道題，滿分為100分。其中＞80分為“滿意”；50～80分為“比較滿意”；＜50分為“不滿意”。

1.4 數據處理

本研究中涉及到的數據加工處理計算均由SPSS 20.0軟件來完成。其中包括的計量資料以（±s）來表示，采用的是t檢驗。計數資料以（n，%）來表示，采用的是x2檢驗。當P＜0.05是則證明結論差異顯著[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

綜合相關數據可知，實驗組內患者的護理滿意度為97.7%，對照組內患者的護理滿意度為86.4%。因為P＜0.05，所以結論具有顯著統計學差異。詳細數據對比情況如下表1。

2.2 兩組患者的預后生活質量對比

匯總相關數據可知，在接受護理前，兩組患者的生活質量評分并不存在顯著統計學差異 （P＞0.05）。護理后，實驗組內患者的生活質量評分要顯著高于對照組，因為P＜0.05，所以結論具有顯著統計學差異。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

現階段，老齡化社會已經到來，所以老年慢性疾病患者的治療及護理也已經成為了社會廣泛關注的熱點話題。老年慢性病具有病情易反復、病程長以及影響面廣等特點，很多患者都需要專人照顧，因此需要社區(qū)醫(yī)院給予專業(yè)的護理干預指導，這樣才能夠提高老年慢性病患者的生活質量、延長其生存時間[4]。過去，對這部分患者社區(qū)醫(yī)院一直采用的是常規(guī)護理干預模式，雖說可以滿足部分患者的護理需求，但實際效果卻并不理想。因此需要對現有的護理模式進行優(yōu)化改革。

本研究中，實驗組內患者在接受綜合性社區(qū)干預護理模式后，患者的生活質量評分及護理滿意度對對照組相比均呈現出了顯著統計學差異（P＜0.05）。因為康復護理、飲食指導、健康教育宣教、心理護理以及指導患者進行自我病情監(jiān)測等措施已經取得了良好的效果。因此這方面的實踐研究具有較高的推廣價值，今后需對其擺正認識，做好這類護理措施的推廣工作。