心理護理干預對顱腦外傷術后恢復期病人負性心理的影響分析

邵 藝

（安徽中醫院大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230001）

顱腦外傷指的是因外界暴力作用于頭部而產生的顱腦損傷，臨床發生率較高僅次于骨折，致死率位居首位[1]。受傷原因分為暴力、交通事故、高空墜落等，多數顱腦外傷患者并發肢體、語言等障礙，因此產生不同程度的負性心理變化，嚴重影響患者的生活質量、預后康復[2]。手術是常見治療手段，患者術后恢復期是預后康復的關鍵性階段，此時采取何種護理方式對于患者而言更為有利，是臨床一大難題[3]。本研究選擇我院80例顱腦外傷術后恢復期患者分組實施傳統護理及其輔以心理護理干預，著重分析其對患者負性心理的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2019年1月～12月顱腦外傷術后恢復期患者80例，根據就診時間的不同進行分組，參照組40例患者進行傳統護理干預，研討組40例患者則在傳統護理基礎上輔以心理護理干預。納入標準：已確診為顱腦外傷患者，已采取手術進行治療，均處于術后恢復期。患者及其親屬對于研究整體過程、目的已充分了解后自愿簽署知情同意書。排除標準：年齡超過70歲的患者，處于妊娠期或哺乳期的女性患者，合并嚴重的血流系統、呼吸系統疾病患者。

參照組：男女比例27：13，年齡19.3～68.9歲，平均（39.13±15.14）歲，顱腦外傷致傷原因分為重物撞擊、高處墜落、交通事故分別有患者10例、14例、16例；外傷類型分為顱內血腫、腦挫裂傷、腦疝、硬腦膜下血腫分別有患者5例、11例、18例、6例。研討組：男女比例26：14，年齡18.7～69.2歲，平均（38.78±15.36）歲，顱腦外傷致傷原因分為重物撞擊、高處墜落、交通事故分別有患者11例、15例、14例；外傷類型分為顱內血腫、腦挫裂傷、腦疝、硬腦膜下血腫分別有患者4例、12例、17例、7例。兩組患者在年齡、性別、損傷原因及類型等多個方面信息資料均未呈現統計學差異，P＞0.05，具備研究對比的有效性。

1.2 方法

參照組40例患者實施傳統?？谱o理干預，護理人員進行個性化飲食、生活、運動方面的指導，并觀察分析患者術后恢復期的心理狀態，監測其生命體征、不良反應等。研討組40例患者在傳統護理基礎上實施心理護理干預，具體體現在以下方面。

1.2.1 和諧的護患關系

顱腦外傷患者術后恢復期時間往往比較長，它是一個緩慢的過程，因此患者與其家屬難免產生不安、恐懼、緊張等不良心理變化，而消極的情緒對于康復極為不利。患者的心理變化主要是因突如其來的事件而出現的應激反應，護理人員應當理解并予以重視，從患者的角度出發，想其所想，急其所急。積極的與患者進行交流，深入了解其真實的想法或解答其疑問。詳細講解顱腦外傷的相關知識，恢復期的注意事項等等，態度熱情、真誠，語言溫柔、親切，盡可能保護患者的隱私，尊重患者，不斷鼓勵、安慰患者及其親屬，并教會患者自我調節情緒的方法。

1.2.2 心理干預方式

一、集體心理護理干預，每周定期召集患者，一同聽取專家對于疾病知識、恢復期功能康復訓練等方面的建議，讓患者逐步認識到機體的不適感覺是正常的術后反應，需要經過一段時間的恢復與治療，病友相互交流，護理人員給予正面的引導，讓患者以積極的心態面對醫護工作的進行，同時大大提升患者治愈的信心。二、指導患者進行肌肉放松，護理人員正確示范全身肌肉放松的方式，并告知患者可通過聽音樂、讀書看報、聊天等方式轉移注意力，改善其不良心理狀況。

1.3 觀察指標

對于兩組患者經護理前、后的負性心理（焦慮與抑郁情緒）變化通過焦慮、抑郁自評量表進行評價，焦慮、抑郁評分區間0～100分，50分為臨界值，評價分值越高，表明負性心理程度越重。

1.4 統計學處理

將研究收集的觀察指標數據運用SPSS 27.0統計學軟件進行處理，計量類型資料（負性心理變化）通過均數±標準差（±s）表示，t驗證，組間數據呈現顯著性差異時以P值＜0.05反映。

2 結 果

護理前兩組患者的負性心理評分值接近，P＞0.05，護理后的負性心理評分值較參照組明顯更低，P＜0.05，組間數據呈現顯著性差異。見表1。

3 討 論

顱腦外傷在臨床中屬于急癥，且病情嚴重，一般直接進行手術治療，術后恢復期內患者的負性心理表現明顯，此時醫護人員應加強護理干預[4]。心理護理干預首先就是要與患者建立和諧的護患關系，護理人員與患者及其親屬積極溝通、交流，了解其負性情緒的癥結所在，再有針對性的實施心理疏導，并且給予疾病治療與康復方面的健康教育，有效提升其認知程度[5]。通過集體心理護理干預以及全身肌肉放松的指導等一系列心理干預方式，讓患者的負性心理得以改善，并調動其面對疾病治療的積極性，最大程度提升患者的生活質量[6]。每周定期召集患者，一同聽取專家對于疾病知識、恢復期的功能康復訓練等方面的建議，病友之間相互交流，促使患者以積極的心態面對醫護工作的進行[7]。

表1 兩組患者的負性心理變化對比（±s，分）

表1 兩組患者的負性心理變化對比（±s，分）

分組 時間 焦慮情緒評價 抑郁情緒評價參照組 護理前 72.27±6.72 74.82±7.47護理后 43.96±3.64 45.78±4.29研討組 護理前 73.34±6.87 74.94±7.57護理后 24.82±1.51 26.02±1.18 t 護理前 0.7041 0.0713護理后 0.4834 0.9433 P 護理前 30.7178 28.0881護理后 0.0000 0.0000

護理后的負性心理評分值較參照組明顯更低，P＜0.05，組間數據呈現顯著性差異。綜上所述，心理護理干預對顱腦外傷術后恢復期病人負性心理的改善具有積極意義，獲得了較為理想的預后效果。