循證護理與單純全程陪產護理模式在產科分娩中的應用與對比研究

馮國鋒

（昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262400）

產科屬于臨床中對護理服務質量要求較高的科室，同時也是護患矛盾高發科室，只有在保障護理服務的人性化、優質性的基礎上，才可以更好的控制醫護風險，提高醫護效益[1]。近些年隨著人們對于醫護服務的質量要求、安全性要求不斷提高，促使醫護工作壓力不斷提高，工作模式不斷轉變。婦產科因為涉及到產婦、新生兒等特殊群體，所以婦產科的醫護工作難度相對較高，同時醫護工作期間的風險因素也比較多。婦產科以往的護理服務模式主要是以全程陪伴護理為主，隨著臨床應用實踐不斷延長，相關問題也顯得愈發突出，例如醫護人員經驗資力不足會導致護理效果較差，產婦的家庭狀況與心理狀況差異問題也是導致護理服務缺少針對性的主要原因。近些年有許多研究發現，在婦產科護理服務期間借助循證護理可以有效提高臨床綜合服務水平。對此，為了更好地提升服務效益，本文簡要分析產科分娩中循證護理與單純全程陪產護理模式的應用效果差異。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年1月開始為期1年，選取我院120例接受產科醫護服務的產婦。應用擲骰子原則完成分組。實驗組、常規組兩組產婦均為60例，孕周前者38.64周、后者38.99周，年齡中位數前者28.44歲、后者28.66歲。實驗組、常規組基礎資料無對比，P＞0.05。

1.2 方法

常規組提供單純全程陪伴護理，主要是由助產士提供相應的護理服務。

實驗組采取循證護理：（1）責任分析。按照醫護人員的水平與能力，劃分為普通醫護與主診醫護，主診醫護人員需要做好自然分娩情況的分析，制定產前評估和相應處理措施。普通的醫護人員需要做好自然分娩、剖宮產產婦的全程配產和相應處理；（2）需求分析。針對產婦的實際需求做好相應的護理服務。考慮產婦的自身需求以及醫院，針對剖宮產產婦應當盡可能滿足產婦的要求，并依據產婦需求選擇手術時機。而對于自然分娩的產婦，需要做好會陰部保護，對于不合理的要求應當及時解釋。疏導產婦的心理壓力問題，提升產婦信心，同時消除不良的情緒問題。針對產婦的經濟水平以及家屬的相關要求，可以提供家屬陪伴或貴賓產房等服務，對于經濟條件比較差的產婦應當盡可能減少不必要的浪費，盡可能降低住院費用，同時提供一些心理支持，強化產婦分娩信心。

1.3 評價指標

對比兩組產婦的產程與分娩結局。

分娩結局涉及到胎兒窘迫、新生兒窒息以及產后大出血。

1.4 統計學分析

本次臨床對比研究應用SPSS 19.0軟件完成數據的錄入與統計對比。數據錄入時核對，錄入后根據數據的類型進行針對性處理。對于百分比數據采用x2值進行檢驗分析，對于均數數據采用t值方式進行檢驗分析，數據的處理均實行2次，結果在不一致時由2名人員進行校核。數據資料P值＜0.05時代表數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 產程指標對比

實驗組患者的產程指標相對于常規組而言具備明顯的數據優勢，VAS評分差異明顯，P＜0.05，詳情見表1。

表1 產程指標對比（±s）

表1 產程指標對比（±s）

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程實驗組 60 91.24±6.24 32.21±5.21 123.25±5.74常規組 60 112.56±5.97 41.33±5.67 142.24±5.69 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分娩結局對比

實驗組存在更少的不良分娩案例，相比于常規組而言，P＜0.05。詳情見表2。

表2 分娩結局對比[n（%）]

3 討 論

些年隨著人們對于醫護服務的質量要求、安全性要求不斷提高，促使醫護工作壓力不斷提高，工作模式不斷轉變。婦產科因為涉及到產婦、新生兒等特殊群體，所以婦產科的醫護工作難度相對較高，同時醫護工作期間的風險因素也比較多。再加上婦產科中患者的自我護理能力比較差，溝通難度相對較大，家屬對于患者的重視度較高，所以有效提高護理管理工作是不僅很大程度決定產婦的康復水平，同時還會間接性的影響護理糾紛風險。對此，為了進一步提高婦產科的綜合護理服務水平，創新優化護理措施顯得非常重要，循證護理便是目前可有效應用于婦產科的護理措施之一。

循證護理屬于臨床護理學不斷發展所形成的一種護理服務模式，其主要是基于基礎、科研的結果以及臨床經驗作為依據，圍繞著患者的康復需求提供的一種高質量、綜合性護理服務。相對于單純的全程陪伴護理服務模式而言，可以更好的改善護理局限性以及資源分配不均衡等問題，循證護理的應用還可以更好的突出科學化的護理工作，結合產婦的心理狀態以及實際的康復需求，做好個性化、針對性護理，從而提高產婦的綜合康復水平。

本次研究結果顯示，實驗組患者的產程指標相對于常規組而言具備明顯的數據優勢，VAS評分差異明顯，P＜0.05；實驗組存在更少的不良分娩案例，相比于常規組而言，P＜0.05。該研究結果充分證明相對于單純全程導樂陪伴而言，循證護理可以更好的加快產程，提升產婦舒適性，降低產后風險，提高產婦綜合康復水平，為母嬰安全提供可靠支持，可以作為常規護理服務模式。

綜上，循證護理在產科分娩中的應用價值更加突出，可以有效縮短產程，提高分娩安全性，可以更好地提高分娩質量，值得普及。