中醫辯證治療偏頭痛性眩暈臨床效果及不良反應發生率探討

王玉嬌，謝道俊，黃友發，楊言府

（1.六安市中醫院，安徽 六安 237000；2.安徽中醫藥大學第一附屬醫院腦病中心，安徽 合肥 230001）

偏頭痛是一種慢性神經血管性疾病，臨床中表現為發作性中重度、搏動樣頭痛，多發生于腦部偏側部位，為最常見的原發性頭痛疾病[1]。偏頭痛發病后，患者通常會出現惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，且病情會在外部嘈雜、光線或者自身身體活動刺激下加重，對日常生活造成嚴重的影響[2]。到目前為止，醫學上對于偏頭痛性眩暈仍以西醫藥物治療為主，但長期服用西醫治療藥物后，患者身體會出現一系列不適癥狀，且療效會明顯降低，故近年來有學者提出采用中醫辯證療法治療偏頭痛性眩暈效果良好，引發廣泛的關注[3]。本文中，筆者選取67例偏頭痛患者作為研究病例，探究中醫辯證療法應用于偏頭痛性眩暈患者中的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年8月我院收治的67例偏頭痛性眩暈患者作為研究病例，根據患者自行選擇治療方式分為對照組和治療組，本次研究獲得本院倫理委員會評估后批準進行。

納入標準：①患者均經臨床診斷確診為偏頭痛眩暈病癥，符合偏頭痛眩暈病癥相關診斷標準；②患者均對此次研究知情，并自愿參與此次研究；③治療方法為患者自選，本院與患者選擇前對兩種治療方法均加以詳細說明。

排除標準：①排除對此次研究使用藥物或者藥材過敏患者；②排除心肝等臟器功能嚴重不全或全身免疫系統疾病患者。

對照組患者32例，其中男16例、女16例，年齡21～64歲，平均年齡（42.5±4.5）歲；病程1～12年，平均病程（6.5±1.5）年；中醫辯證分型[4]：瘀阻腦絡型12例、肝氣郁結型10例、肝陽上亢型10例。觀察組患者35例，其中男19例、女16例，年齡22～62歲，平均年齡（42.4±4.3）歲；病程2～12年，平均病程（6.6±1.5）年。兩組一般資料（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組采用常規西藥治療，具體治療過程為[5]：給予患者口服西藥5 mg鹽酸氟桂利嗪膠囊（石家莊市華新藥業有限責任公司生產，規格：5 mg/粒，國藥準字：H13021047），一日用藥兩次，癥狀好轉后可改為一日一次，持續用藥8周。

觀察組采用中醫辯證治療，具體治療過程為[6]：

①給予瘀阻腦絡型患者通竅活血湯（赤芍3 g、川芎3 g、研泥桃仁9 g、去核紅棗7個、紅花9 g、切碎老蔥3根、切碎鮮姜9 g、絹包麝香0.15克），采用黃酒250 ml煎至150 ml，去掉藥渣，置入麝香，煎二沸，睡前服用，一日一次，連用三日后停藥一日。

②給予肝氣郁結型患者通竅解郁湯（郁金18 g、當歸25 g、香附22 g、菖蒲25 g、柴胡20 g、夏枯頭25 g、白芍25 g、白芷5 g、甘草8 g、蔓荊子10 g、川芎15 g），每日一劑，分三次服用。

③給予肝陽上亢型患者通竅活血湯，湯方、用法均與瘀阻腦絡型患者相同，另加羚羊角粉0.3 g、石決明30 g。

治療結束后給予六個月對患者進行回訪，并記錄患者病癥復發狀況。

1.3 評判標準

對比兩組患者治療效果以及不良反應發生狀況。

治療效果納入：痊愈、有效、一般三種狀況，痊愈：治療結束后，患者病癥消失且六個月內無復發；有效：治療結束后，患者病癥基本消失，且六個月內存在少量復發；一般：治療結束后，患者病情無明顯變化，仍需繼續進行治療?？傊委熡行?痊愈+有效。

不良反應發生狀況有：惡心嘔吐、耳鳴、嗜睡或疲憊感、胃部灼燒感四種。

1.4 統計學處理

本文數據均由SPSS 26.0系統進行統計、處理，計量資料（±s）表示、計數資料%表示，t檢驗、x2檢驗比較，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應對比

觀察組不良反應總發生率低于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組不良反應對比[n（%）]

3 討 論

中醫辯證治療又可稱之為中醫辯證施治，是中醫學對待人體疾病一種特殊的研究和治療方法。辯證即為認證識證，證通常是指人體疾病發展過程中的概括，為疾病本質更全面、更深刻、更正確的概括。中醫辯證治療主要分為辯證和治療兩個過程，辯證是決定治療的前提條件，治療是確定辯證正確的檢驗，兩者密不可分。辯證治療可以說是認識疾病和解決疾病的一個具體過程，是我國中醫發展數千年的結晶[7]。

在本文中，觀察組治療有效率高于對照組，不良反應總發生率低于對照組（P＜0.05）。由此表明，對偏頭痛性眩暈患者采用中醫辯證治療效果良好，且不良反應發生較少。

章穎[8]學者在研究中表明，采用中醫辯證治療組偏頭痛性眩暈患者治療總有效率高于采用西醫常規藥物治療組患者，且總眩暈時間短于采用西醫常規藥物治療組患者、總眩暈次數少于采用西醫常規藥物治療組患者，這與本研究的結果大致相同。

綜上所述，中醫辯證治療應用于偏頭痛性眩暈患者效果顯著，且不良反應發生較少，用藥安全性高，值得被大力的推廣以及應用。