電動吸痰機聯合SC-Ⅲ型洗胃機在急診中毒患者中的應用效果

王偉霞

天津海濱人民醫院 (天津 300280)

患者一旦發生中毒，毒物會在短時間內經消化道、呼吸道等途徑進入人體，使的器官發生損傷[1]，臨床常采用洗胃的方式防止毒物再被吸收。在對患者進行急診搶救中，應盡可能地減少患者的胃內容物，盡早排空胃，以降低毒物的吸收率，防止誤吸或窒息等洗胃不良事件[2]。本研究旨在探討電動吸痰機聯合SC-Ⅲ型洗胃機在急診中毒患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用回顧性分析方法，將2018年4月至2019年1月在我院行人工插管洗胃的32例急診中毒患者納入對照組，將2019年2—9月在醫院行電動吸痰機聯合SC-Ⅲ型洗胃機干預的32例急診中毒患者納入觀察組。觀察組男16例，女16例；年齡18～75歲，平均(46.52±5.13)歲；食物中毒16例，藥物中毒13例，農藥中毒3例。對照組男17例，女15例；年齡19～72歲，平均(46.01±5.02)歲；食物中毒15例，藥物中毒12例，農藥中毒5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準。納入標準：首次中毒；臨床資料完整。排除標準：存在精神障礙；依從性較差；臟器嚴重受損。

1.2 方法

對照組采用人工插管洗胃：經口插入胃管，當插至咽喉部時，引導患者做吞咽動作，以配合插管；根據置入胃管的長度判斷胃管是否在胃內，確認無誤后將注射器連接至胃管末端，注入300～500 ml洗胃液，多次洗胃后吸凈洗胃液，再拔管；術后如有必要可注射解毒藥物。

觀察組采用電動吸痰機(揚州市凱達醫療設備有限公司，蘇械注準20182540751，KD-3090A型)聯合SC-Ⅲ型洗胃機(上海涵飛醫療器械有限公司，津械注準20182540038)進行洗胃：了解患者攝取的毒物量，調整電動吸痰機負壓壓力為40.0～53.3 kPa，固定胃管后與吸痰延長管連接，根據攝毒性質及胃潴留量比例抽取適量胃內容物；而后連接全自動洗胃機進行洗胃，直至洗出無色無味且澄清液體為止，控制洗胃液量為5 000～10 000 ml；在洗胃時，需用吸痰機將患者口鼻腔內的殘留物吸凈，囑患者頭偏向一側以便及時清理口腔分泌物，以防誤吸，并對患者的上腹部體征進行評估，以評估洗胃液潴留量，必要時給予適當的阿托品及解磷定藥物，且固定好牙墊及胃管，以防吐出胃管，同時嚴密觀察患者的生命體征，如患者出現掙扎、煩躁等情緒，需及時停止洗胃，并檢查胃管位置。

1.3 臨床評價

比較兩組的洗胃操作時間、洗胃液殘留量、住院時間及誤吸、胃管堵塞、洗出血性液體及窒息等不良事件發生情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組相關指標比較

觀察組洗胃操作時間、住院時間均短于對照組，洗胃液殘留量少于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組相關指標比較

2.2 兩組不良事件發生情況比較

觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組不良事件發生情況比較[例(%)]

3 討論

搶救急診中毒患者的關鍵在于最大限度地將患者胃內容物吸出，以減少毒物的吸收量。在洗胃過程中，若操作疏忽或不當，容易導致患者出現誤吸、胃管堵塞等不良事件，因此，避免不良事件的發生是保障洗胃順利進行的關鍵[3]。

SC-Ⅲ型洗胃機可提高患者胃內液體量及潴留量，避免因液體溢出導致的誤吸、窒息等情況的發生。據相關報道顯示，在搶救急診中毒患者時，盡可能多地將其胃內容物吸出可緩解中毒情況，且可在一定程度上防止洗胃時窒息或誤吸等不良事件發生風險，從而降低醫護人員的操作風險；此外，還可獲得更多的搶救時間，有助于提高搶救成功率[4-5]。在電動吸痰機的配合下，有助于最大限度地抽出患者的胃內容物。兩者聯合不僅操作簡便及縮短人工調試時間，且自動循環洗胃可在降低人工耗費的同時，在一定程度上縮短洗胃時間，降低毒物的再吸收，有效緩解臨床癥狀[6]。本研究結果顯示，觀察組洗胃操作時間、住院時間均短于對照組，洗胃液殘留量少于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對于急診中毒患者，采用電動吸痰機聯合SC-Ⅲ型洗胃機進行洗胃不僅可緩解患者的臨床癥狀，縮短洗胃操作時間，而且可降低不良事件發生率。