陳億:奮戰(zhàn)在圣普的四川華西人

“爸爸你還有多久回來(lái)呀？我想你了。”

每當(dāng)年幼的女兒在電話里問(wèn)陳億這個(gè)問(wèn)題，這位遠(yuǎn)在圣普的醫(yī)生爸爸總是懷揣愧疚，一次次耐心地告訴女兒再過(guò)一陣。由于肩上擔(dān)著國(guó)家援外醫(yī)療任務(wù)，陳億自2019年1月率醫(yī)療隊(duì)赴圣普開(kāi)展援助工作以來(lái)，已與家人分離了1年零8個(gè)月。聚少離多，他也想家了！

2020年9月17日，圣普風(fēng)和日麗，陳億和隊(duì)友們?cè)谶@一天正式結(jié)束了援助任務(wù)，踏上歸途。登上飛機(jī)，熟悉的城市、熟悉的景色和熟悉的伙伴在視線中慢慢遠(yuǎn)去，陳億有些不舍。原本，這次返航應(yīng)該在8 個(gè)月前，但突遇全球新冠肺炎疫情，醫(yī)療隊(duì)全體成員主動(dòng)延期回國(guó)，全力支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情防控工作。

被疫情牽絆的歸程

此次回國(guó)，陳億的行李箱中有一套圣普中心醫(yī)院同事贈(zèng)送的民族服裝，這是“鎮(zhèn)箱之寶”。“禮物雖小情誼卻是滿滿，這是大家對(duì)援外醫(yī)療隊(duì)的認(rèn)可，我要好好珍藏。”陳億如是說(shuō)。

陳億與圣普同事在工作中結(jié)下了深厚友誼，特別是在新冠肺炎疫情肆虐期間。4月6日，圣普總理熱蘇斯宣布，該國(guó)送往加蓬進(jìn)行檢測(cè)的樣本中確診4 例新冠肺炎病例，這是圣普首次報(bào)告出現(xiàn)確診病例。隨后，當(dāng)?shù)卣紩和Ｍ凳ザ嗝琅c普林西比兩島間的航班。

疫情就是命令，中國(guó)駐圣普大使王衛(wèi)第一時(shí)間拜訪了熱蘇斯總理。見(jiàn)面會(huì)上，王衛(wèi)向熱蘇斯引薦了陳億。陳億結(jié)合圣普當(dāng)前疫情防控形勢(shì)及特點(diǎn)，有針對(duì)性地詳細(xì)介紹了中方抗擊疫情的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，并提出建設(shè)方艙醫(yī)院的具體建議，如利用學(xué)校、體育館等空置的場(chǎng)所，搭建方艙醫(yī)院收治患者。

會(huì)面結(jié)束后，陳億代表醫(yī)療隊(duì)接受了協(xié)助圣普建設(shè)方艙醫(yī)院的任務(wù)。為此，醫(yī)療隊(duì)專門成立了方艙醫(yī)院隊(duì)內(nèi)工作小組，陳億任總指揮，積極組織隊(duì)員參與方艙醫(yī)院的建設(shè)。

在各方的共同努力下，圣普首家足球場(chǎng)方艙醫(yī)院一個(gè)月后初步建成，共有50 張床位，可根據(jù)需要擴(kuò)容至100 張床位。醫(yī)院建成后，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)對(duì)方艙醫(yī)院的“三區(qū)兩道”劃分、感染控制和管理提出了專業(yè)的改進(jìn)意見(jiàn)，并為方艙醫(yī)院后續(xù)病人收治做了充分準(zhǔn)備，最大限度避免醫(yī)護(hù)人員感染。

5月20日，方艙醫(yī)院正式接收第一名新冠肺炎輕癥患者，隨后又陸續(xù)收治了多名患者，為當(dāng)?shù)孛癖姷慕】抵鹨坏腊踩谰€。

疫情無(wú)情，即使做足了準(zhǔn)備，但防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。方艙醫(yī)院在收治患者的過(guò)程中，還是發(fā)生了最讓陳億揪心的情況。作為圣普唯一收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院，中心醫(yī)院先后有25名醫(yī)護(hù)人員感染。“醫(yī)護(hù)人員被感染，后果很嚴(yán)重！”面對(duì)洶涌的疫情，陳億與隊(duì)員們始終堅(jiān)守一線，立即參與到圣普第二家方艙醫(yī)院的建設(shè)中。

在此次抗疫過(guò)程中，四川華西醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體會(huì)診平臺(tái)起到了突出作用，這是華西醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在圣普搭建的一個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)平臺(tái)。陳億借助該平臺(tái)，組織安排中國(guó)和圣普兩國(guó)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展遠(yuǎn)程交流，通過(guò)遠(yuǎn)程影像學(xué)解讀，使圣普在院新冠肺炎患者得到了來(lái)自華西醫(yī)院專家的權(quán)威指導(dǎo)，有力踐行了“一人一方案，精準(zhǔn)施治”。在出現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員感染的情況下，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)成功做到了“零感染”。

疫情牽絆了歸家的腳步，但醫(yī)療隊(duì)在抗疫中的突出表現(xiàn)得到了圣普官方認(rèn)可，圣普衛(wèi)生部部長(zhǎng)內(nèi)韋斯對(duì)所有參與抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了深深的謝意。

“中國(guó)醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚”

2019年2月13日下午1 點(diǎn)，已經(jīng)連續(xù)進(jìn)行了4 臺(tái)手術(shù)，注意力長(zhǎng)時(shí)間高度集中的陳億倍感疲勞。好不容易“喘口氣”，卻被告知有一位患者正等候在手術(shù)室門外。這是一名來(lái)自圣普邊遠(yuǎn)山區(qū)的老婦人，腫脹的腹部導(dǎo)致她的行動(dòng)格外吃力。

“最近，包塊處有明顯的疼痛，摸起來(lái)像一塊堅(jiān)硬的石頭。”老人被腫塊困擾多年，恰聞圣普又來(lái)了一批中國(guó)醫(yī)生，便專程前來(lái)問(wèn)診，希望徹底根除疾病。

來(lái)不及休息，陳億打起十二分精神接待了患者，他為老人做了仔細(xì)診斷，憑借豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)判斷，腹部鼓起的包塊為切口疝所致，而且疝內(nèi)容物可能為小腸。

細(xì)問(wèn)之下，老人講明了實(shí)情。原來(lái)40 多年前，她因妊娠進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平落后，術(shù)后沒(méi)有得到有效護(hù)理。隨著年齡增長(zhǎng)，又伴有長(zhǎng)期咳嗽，切口處由一開(kāi)始的小包塊逐漸長(zhǎng)成了巨大腹壁切口疝。但因生活在山區(qū)，醫(yī)療水平有限，且缺少CT 等專業(yè)設(shè)備，她的病情一直未能得到有效治療。

掌握患者情況后，陳億立即聯(lián)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生定下手術(shù)方案。手術(shù)證實(shí)，該巨大包塊就是腹壁切口疝導(dǎo)致，且術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物確為小腸，已經(jīng)卡壓缺血，形成壞死，如果不及時(shí)手術(shù)則有生命危險(xiǎn)。

由于準(zhǔn)備充足、方案完善，手術(shù)非常成功。術(shù)后第二天，老人就在病床上向中國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)表示感激。一邊豎起大拇指，一邊說(shuō)：“中國(guó)醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。”

“患者能夠得到救治，恢復(fù)健康，是醫(yī)療隊(duì)所有成員的期盼，我們只是盡了醫(yī)者本分。同樣，也要感謝圣普人民對(duì)中國(guó)醫(yī)生的信任與支持。”每當(dāng)患者及其家屬向醫(yī)療隊(duì)表示感謝時(shí)，陳億的心里總是暖暖的，他明白這份感謝源于認(rèn)同，更源于責(zé)任。

創(chuàng)紀(jì)錄的一次手術(shù)

在圣普，陳億創(chuàng)下了當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)第一。其中，他帶領(lǐng)隊(duì)員為一名出生僅1 個(gè)月的嬰兒實(shí)施手術(shù)，創(chuàng)下了圣普當(dāng)?shù)蒯t(yī)治年齡最小患者的記錄。

這名嬰兒來(lái)自一個(gè)貧困家庭，因病情復(fù)雜，醫(yī)治費(fèi)用較高，家人原本打算放棄治療。“盡管手術(shù)難度很大，但我們希望放手一搏，盡最大努力挽救患兒生命。”陳億希望通過(guò)此次手術(shù)，讓更多當(dāng)?shù)鼗颊呖吹缴南Ｍ?/p>

隨后，陳億與兒科、普外科、麻醉科的醫(yī)生進(jìn)行了多學(xué)科討論。“由于患兒的病情復(fù)雜，手術(shù)需要分多次進(jìn)行。”這是討論后，醫(yī)生得出的結(jié)論。

為1 個(gè)月大的患兒實(shí)施手術(shù)，插管是第一道挑戰(zhàn)。第一次手術(shù)在“有驚無(wú)險(xiǎn)”中結(jié)束，第二次手術(shù)卻讓醫(yī)護(hù)人員有些束手無(wú)策。

“第一次手術(shù)的氣管插管后導(dǎo)致喉頭水腫，無(wú)法再次實(shí)施氣管插管，在手術(shù)中患兒的生命體征迅速下降。”緊急情況下，陳億對(duì)患兒實(shí)行胸外心臟按壓，并借助輔助光源，完成了插管。70%、75%、80%……隨著患兒的氧氣飽和指數(shù)逐漸上升，手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣，齊心協(xié)力為患兒進(jìn)行后續(xù)手術(shù)。

由于孩子病情特殊，每一次手術(shù)都是一場(chǎng)“冒險(xiǎn)”，在第三次手術(shù)中又遇到了新問(wèn)題。“連續(xù)兩次手術(shù)，患兒輸液時(shí)已找不到靜脈血管。”經(jīng)驗(yàn)豐富的陳億建議，“找大血管輸液，嘗試股動(dòng)脈切開(kāi)置管。”

對(duì)一名剛滿月的嬰兒來(lái)說(shuō)，找他的股動(dòng)脈十分困難。手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)人員接力尋找，經(jīng)過(guò)40 分鐘努力后，才找到一條僅有幾毫米的股動(dòng)脈，為接下來(lái)的手術(shù)麻醉提供了條件。

在陳億和醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，患兒巨大腹壁缺損基本得到控制，生命安全得到保障。談及這次治療，陳億感慨頗多，他說(shuō)：“這是醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同努力的成果。”

這場(chǎng)持續(xù)一個(gè)多月的“戰(zhàn)役”，不僅體現(xiàn)了陳億醫(yī)生的高超專業(yè)技術(shù)，也體現(xiàn)了援非醫(yī)護(hù)人員對(duì)圣普老百姓的關(guān)愛(ài)，更體現(xiàn)了醫(yī)者對(duì)生命的尊重與執(zhí)著。

除了門診和手術(shù)，陳億考慮到一些遠(yuǎn)離圣普首都的患者難以得到良好的醫(yī)療救治，便組織醫(yī)療車前往各個(gè)城市，為當(dāng)?shù)厝罕婇_(kāi)展義診活動(dòng)。經(jīng)過(guò)觀察，他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)孛癖娤矚g高熱量、高脂肪食物，心血管疾病較為普遍，便專門制作飲食結(jié)構(gòu)圖，向當(dāng)?shù)厝罕娦麄鳌奥」芾怼崩砟睢?/p>

從2019年1月至2020年9月，醫(yī)療隊(duì)在圣普工作了20 個(gè)月，樹(shù)立了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)良好的口碑。陳億說(shuō)：“醫(yī)療隊(duì)先后榮獲了許多表彰，是醫(yī)療隊(duì)擔(dān)當(dāng)奮進(jìn)、拼搏前行的成果，這份榮譽(yù)屬于每一位隊(duì)員，是對(duì)醫(yī)療隊(duì)工作的肯定，也是對(duì)未來(lái)工作的鞭策和鼓勵(lì)。回國(guó)后，我會(huì)繼續(xù)關(guān)注援非事業(yè)，隨時(shí)待命再出發(fā)。”