疼痛不僅是癥狀，它也是疾病

本刊記者 陳夢媛

今年的10 月11 日是第17 個“世界鎮(zhèn)痛日”。長期以來，人們對疼痛的認識比較片面，覺得疼痛只是疾病的癥狀，只要病治好了，疼痛自然會隨之消失。實際上則不然。近年來，各大醫(yī)院紛紛開設(shè)疼痛門診，專家介紹，很多疼痛本身就是一種疾病。

什么是疼痛

疼痛，其實是人的一種主觀感覺，因人而異，有人抽血時也會痛得尖叫，有人在戰(zhàn)場上看到身體流血才意識到自己中彈了。疼痛的感覺是通過神經(jīng)末梢上的痛覺感受器產(chǎn)生的，當它受到刺激后，會通過脊髓將信號傳輸?shù)酱竽X，人就會產(chǎn)生痛感。

與之相對應的是，人體中還有一個抗痛系統(tǒng)，通過神經(jīng)發(fā)出抑制疼痛的信號，體液中會分泌出內(nèi)啡肽、強啡肽等物質(zhì)，幫助人緩解疼痛的感覺。

隨著時代的發(fā)展，人們對疼痛的認識也在發(fā)生變化。國際醫(yī)學界此前將疼痛列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之后的第五大“生命體征”。也就是說，疼痛也是一種保護性信號，肚子疼、胃疼或者膝蓋不小心摔破了的疼痛，都是身體在向你提示風險。

實際上，疼痛有兩種，急性疼痛和慢性疼痛。世界衛(wèi)生組織已明確指出：急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病。

急性疼痛

急性疼痛指短期存在(少于3 個月)、通常發(fā)生于傷害性刺激之后的疼痛，一般由原發(fā)疾病引起，隨著原發(fā)病被治愈，疼痛也會隨之消失。而急性疼痛如果在初始階段未得到完全控制，也可能會發(fā)展成慢性疼痛。

慢性疼痛

慢性疼痛常在原發(fā)疾病治愈后，疼痛仍持續(xù)存在，并呈逐漸加重趨勢，可在沒有任何確切病因或組織損傷的情況下持續(xù)存在，此時機體病理的生理變化與原發(fā)疾病完全不同。

慢性疼痛與生活方式有很大關(guān)系

隨著人們生活方式的變化和生活節(jié)奏的加快，慢性疼痛疾病的發(fā)病率迅速上升。調(diào)查顯示，這些疼痛與日常的生活方式密切相關(guān)，如長期伏案、熬夜工作，頸椎問題引發(fā)的頸肩痛、頭痛、手麻等。

很多人對慢性疼痛不夠重視，有些患者抱著“忍忍就算了”的想法與疼痛“相處”。這種不正確的做法，使得慢性疼痛成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后，嚴重影響人類生活和生命質(zhì)量的另一大“殺手”。但是，目前公眾對于疼痛的認識尚不足。關(guān)于疼痛疾病的知曉率只有14.3%，慢性疼痛患者的就診率不足60%，經(jīng)過治療后，完全緩解率不足20%。

數(shù)據(jù)顯示，在我國，慢性疼痛患者超過3億，且每年以2000 萬的速度增長，其中又有超過65%的患者為中重度疼痛。

不僅如此，慢性疼痛可導致患者情緒、睡眠障礙，往往治療時間長，花費大，給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔。而且由于中國患者疼痛控制不足、患者和醫(yī)生觀念有待提高等因素，我國在疼痛領(lǐng)域存在著巨大的未被滿足的治療需求。

這些疼痛提示疾病

任何事情在發(fā)生之前，都有一些征兆，人體也一樣。一些簡單的疼痛癥狀，可能是身體發(fā)出的“求救信號”，要重視起來。

1.眼睛疼 長時間看電腦、手機、書籍的白領(lǐng)和學生會感覺眼睛疼痛，這往往是視覺出現(xiàn)疲勞導致的。要知道，眼角膜受到微生物感染會造成炎癥，引起疼痛。急性角膜炎炎癥就有眼睛發(fā)紅、怕光、眼淚增多的表現(xiàn)；慢性角膜炎炎癥則有輕度眼睛刺痛、眼瞼部位出現(xiàn)結(jié)石的癥狀。

2.牙齒痛 不少人覺得這是牙齒沒有清潔干凈的緣故。實則不然，牙齒痛也是口腔慢性炎癥的表現(xiàn)，會引發(fā)一些疾病，如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎就是心臟病的一種。

若長期牙痛，牙周組織可能會發(fā)生病變，引起牙周炎、牙髓炎等。而且，口腔與眼睛、耳朵是聯(lián)系在一起的，牙齒痛還有可能造成中耳炎、視覺神經(jīng)炎。

3. 頸椎痛 長期伏案工作易導致頸椎退化嚴重，時間長了，會造成頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出等常見的頸椎病。

頸椎痛還會造成頸部肌肉勞損，頸椎肌肉出現(xiàn)持久收縮，造成肌肉緊張，肌肉長期發(fā)生痙攣使得供血不足，會讓疼痛加重。

4.肚子疼 受涼會引起肚子痛，但是疼痛的位置不同，提示的是不同的疾病。如果右下腹疼痛，要考慮是闌尾炎，若疼痛的是女性，則要考慮是否是右側(cè)卵巢、輸卵管出現(xiàn)問題。如果是右上腹疼痛，則要考慮是肝臟、膽囊出現(xiàn)問題。

5.腰痛 腰部是腎臟的所在地，是腎氣聚集的場所，腰痛往往是腎臟出現(xiàn)了病癥，腎虛、腎氣不足是主要的表現(xiàn)。

6. 腳跟痛 這個部位的疼痛往往是因為腳跟骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、筋膜出現(xiàn)病變。中醫(yī)認為，腳跟痛往往是肝腎陰虛導致的。正在發(fā)育的孩子感覺到腳跟痛，有可能是跟骨骨突炎，這會影響到孩子腳部以及腿部形體的發(fā)育。剛生完孩子的女性感覺到腳跟痛，則是因為氣血兩虛，涼氣容易透過腳部傷害身體。

另外，長期疼痛還會引起一系列病理生理變化，影響患者的情緒和心理健康，甚至出現(xiàn)因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現(xiàn)疼痛不要拖延，應及時治療。