我們的血管從通暢到堵死只要三步

拂 曉

據中國人民解放軍總醫院第七醫學中心心肺血管中心主任、主任醫師和渝斌介紹，血管被堵原因有三：第一，動脈粥樣硬化斑塊，；第二，由羊水、氣體栓子、脂肪顆粒、血栓等引起的血管栓塞；第三，動脈血管痙攣。

其中，動脈粥樣硬化是最主要的原因，但只要我們了解其內在機理，并以科學的方式預防、治療，就能幫血管運行通暢。

當你的血管不再光滑

大概率情況下，人在十幾歲時血管處于最健康的狀態，血管內壁非常光滑，沒有任何物質沉積。隨著年齡增長、不良生活方式的影響以及一些不可抗因素，尤其受抽煙喝酒等因素的影響，人體內的血管開始慢慢發生變化。總體來講，血管從“健康光滑”到“堵塞威脅生命”有三大步驟。

第一步：血管內壁破損。健康的血管有彈性且非常柔韌，但經過長年累月的使用，就會出現破損，就像有彈性的橡膠管用久了會發硬、出現小的裂紋和破損一樣。如果生活方式健康，導致血管內壁破損的因素會相對較少。相反，吸煙、酗酒、熬夜、高油高鹽飲食等不良習慣及不穩定的情緒會導致“血流不穩”，讓血管受到壓力的沖擊。血壓越高，血管受到的壓力越大，高血壓長期作用，就會使血管內壁受損、變形。此外，血液中脂質（如甘油三酯和“壞”膽固醇等）一旦過高，就會變成血管“垃圾”。其中，“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）被氧化后會損傷血管內壁，使其變性、壞死、脫落，進而造成血管內壁破損。

第二步：形成斑塊。斑塊在醫學上的全稱為動脈粥樣硬化斑塊。很多醫學專家把它比作人體內的“不定時炸彈”：血管內有了斑塊，一般堵塞程度小于70%時，雖不會出現明顯的不適癥狀，人卻時刻處于危險中。

斑塊成因復雜，受眾多因素影響且發展過程漫長。認可度較高的說法是，血管內壁損傷后，血液中的甘油三酯和“壞”膽固醇等會通過受損內壁進入到血管壁，不斷沉積，導致損傷處血管內壁變厚、變硬。同時，當身體發現血管內壁破損，就會啟動“凝血機制”，在動脈內膜下形成小米粥樣的斑塊。長期高脂、高糖、高蛋白飲食，易增加血管中脂類物質的濃度，加速斑塊形成。

第三步：隨時爆發的血栓。有人把斑塊比作餃子，有的“皮薄餡大”，有的“皮厚餡小”。皮厚的斑塊相對穩定，但會持續不斷地增生，使血管管腔越來越狹窄，一旦破裂會立刻形成血栓。當血栓有一天堵塞了血管，相應部位就會出現供血鏈“癱瘓”。皮薄的斑塊則穩定性差，容易因情緒等因素破裂，隨著血液“漂流”。這些物質一旦行進到比較細的血管，就可能因通不過而堵塞，進而引起某一局部甚至器官梗死，如心梗、腦梗等。

不同的堵點，危害也不同

血栓一旦引起血管堵塞，會使血管內的血流量大大減少，甚至完全中斷，導致被堵血管處的器官得不到足夠的養分和氧氣，細胞和組織壞死，產生一系列嚴重的危害，甚至危及生命。

血栓一般多發于腦部和胸部，不同部位的血栓危害、癥狀不相同。通常，血栓堵塞范圍越大，身體癥狀越明顯。

腦血管堵塞可發展為腦梗。一般表現為：明顯的一側肢體或面部反應，如一側肢體無力麻木，一側面部口角歪斜，雙眼向一側凝視，一側或雙眼視力喪失或模糊；話說不清楚或理解他人語言困難；嘔吐，眩暈，劇烈頭痛；意識障礙，甚至抽搐。

肺部血管堵塞可發展為肺栓塞。通常表現為胸痛、咯血和呼吸困難。若不及時治療，死亡率在30%左右。

心臟血管堵塞可發展為心梗。若堵塞程度輕，心臟泵血能力會受到輕微影響，男性多表現為胸痛、肩頸痛等癥狀，女性多表現為牙痛、下巴痛、反復大汗淋漓等癥狀。嚴重心梗隨時都可能致命。

血栓還可能發生在其他眾多部位，如發生在四肢，若動脈嚴重堵塞，可導致腿腳缺血壞死，甚至需要截肢；發生在眼部，會導致視網膜血管堵塞，嚴重可致失明；發生在腎臟，會引起嚴重的腎臟功能損傷；發生在腸道，可能導致腸道缺血性壞死……

控制斑塊形成至關重要

斑塊形成是一個緩慢的過程，患者往往沒有明確的癥狀。一旦斑塊形成后，其引發的病變往往讓人猝不及防。某些部位，如大腦、肺部栓塞發展很快，搶救時更要爭分奪秒。

在血管“堵死”之前，從斑塊這一階段開始治理至關重要。

控制斑塊形成的條件，減少斑塊，才能從源頭上杜絕血栓的形成。因此，控制斑塊的形成，要做到以下5 個方面：

控好“三高” 高血壓患者的腦梗概率是正常人的4～7 倍，高血糖不僅累及微血管，還會導致大血管發生病變，腦梗發生率比常人高2～3倍。“三高”人群要調整好生活方式，遵醫囑規范治療。

遠離煙酒 長期吸煙會損害血管內皮，誘發動脈粥樣硬化和血栓。過量飲酒則促使交感神經興奮，心跳加速，可引起心肌耗氧量增加，冠狀動脈痙攣，從而導致心肌梗死。

改善飲食 為了控制血液內脂肪含量，不能過量攝入蛋白質、脂肪等。因此要少吃煎烤、油炸食品；少吃蔗糖、果糖及含糖多的食物；多吃蔬菜、水果；適量飲水。

適當運動 體育鍛煉可以增加脂肪消耗，減少體內膽固醇等脂類物質沉積，加速血液循環，減少斑塊形成。慢跑、散步、打太極等有氧運動是不錯的選擇。心情愉悅 長期暴躁易怒、精神緊張，會引起血壓上升，增加血栓發生風險。