胃鏡下噴灑康復新液加口服在反流性食管炎患者中的應用觀察

張健成，劉惠桃

(廣東醫科大學第三附屬醫院，廣東 佛山 528318)

在消化內科疾病中反流性食管炎是臨床常見癥，其病發原因復雜，主要機制是反流物攻擊作用食管黏膜、抗反流預防機制減弱等，患病后易引發患者出現胸痛、反流和上腹部灼痛等癥狀，能對患者身心健康與生活質量帶來嚴重影響。內鏡治療、常規藥物治療等是目前臨床治療此疾病的常用方法，但取得的療效不佳，臨床應另尋一種更為有效、合理的治療方案。探究胃鏡下噴灑康復新液并口服的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年3月～2020年4月我院接收的反流性食管炎患者92例為研究對象，隨機分為對照組與研究組各46例。對照組男26例，女20例；年齡36～79歲，平均(52.6±2.4)歲；平均2～7年，病程(4.3±1.2)年。研究組男27例，女19例；年齡37～80歲，平均(53.5±2.5)歲；病程2～7年，平均(4.4±1.1)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2入選與排除標準

1.2.1入選標準：研究所選病例經胃鏡檢查均確診為反流性食管炎，年齡≥36歲；患者對比研究均知情、同意。

1.2.2排除標準：精神功能嚴重異常者，藥物禁忌證者，對研究開展不配合者。

1.3方法：對照組患者給予常規治療，在生活方式與飲食習慣改善的基礎上，指導患者口服雷貝拉唑鈉腸溶片(生產廠家：海南中化聯合制藥工業股份有限公司；國藥準字：H20110160)，20 mg/次，2次/d。對患者用藥后反應情況進行觀察，把胃鏡下食管黏膜表現和患者臨床癥狀改善情況作為依據，2個月為1個療程。

研究組在對照組基礎上給予患者胃鏡下噴灑康復新液(生產廠家：湖南科倫制藥有限公司；國藥準字：Z43020995)并口服治療，實施胃鏡檢查時，在食管破損黏膜表明噴灑15 ml康復新液，隨后指導患者口服康復新液治療，10 ml/次，3次/d。對患者用藥后反應情況進行觀察，把胃鏡下食管黏膜表現和患者臨床癥狀改善情況作為依據，2個月為1個療程。

1.4評價標準[1]:對患者治療后臨床療效情況進行評估，分為顯效、好轉和無效的三個劃分標準。其中，臨床癥狀基本消失，對胃鏡食管糜爛黏膜復查發現基本愈合，相比治療前的Ⅲ級，食管黏膜內鏡下分級變為Ⅰ～0級，滿足以上即顯效；臨床癥狀緩解，對胃鏡食管糜爛黏膜復查發現范圍減少顯著，相比治療前的Ⅲ級，食管黏膜內鏡下分級變為Ⅱ級，或者由Ⅱ級變Ⅰ級，滿足以上即好轉；臨床癥狀無變化，有加重趨勢，對胃鏡食管糜爛黏膜復查發現范圍減少不顯著，且食管黏膜內鏡下分級仍是Ⅲ級或Ⅱ級，滿足以上即無效。總有效率=(顯效例數+好轉例數)÷總例數×100%，比較、觀察兩組患者不良反應率。

2 結果

2.1兩組患者療效比較:經1個療程治療，對照組患者治療總有效率為80.43%，低于研究組的95.65%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較[例(%)]

2.2兩組患者不良反應率比較：對照組患者不良反應率為17.37%，高于研究組的4.34%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應率比較[例(%)]

3 討論

反流性食管炎是臨床多發且常見的消化疾病，病發原因復雜，因酸反流是導致反流性食管炎發生的主要致病因素，因此在行治療時臨床多以抑酸為主。質子泵抑制劑是目前臨床治療此疾病的常用方法，且效果良好。但伴隨近幾年醫療研究的深入，對于反流性食管炎的治療，予以常規藥物聯合康復新液治療能取得較好效果，且有較好安全性。有研究[2]指出，對反流性食管炎患者予以口服康復新液與雷貝拉唑共同治療，療效率達到97.00%，內鏡療效率達到96.00%。另有研究指出[3]，對反流性食管炎患者予以莫沙必利、蘭索拉唑聯合康復新液治療，在胃鏡檢查組織學分級與臨床癥狀分級方面，觀察組優于對照組，能取得明顯治療效果，并可減少不良反應發生。康復新液是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，活性成分包括尿嘧啶和氨基酸、多肽和黏糖氨酸及多元醇等，能起到養陰生肌、通利血脈的效果。有研究報道指出，通過簡要闡述康復新液臨床應用及藥理作用發現，康復新液具有消腫、抗炎功效，而且對新生肉芽組織增長與細胞增殖具有促進作用，加快壞死組織脫落，促進病損組織修復，同時對機體免疫功能的提升具有重要作用[4]。本研究以我院接收的反流性食管炎患者92例為研究對象，經對上述闡述的總結得出，對照組患者治療總有效率低于研究組，對照組患者不良反應率高于研究組，說明康復新液的實施能取得較好治療效果，而且協同質子泵抑制劑實施，能使質子泵抑制劑不良反應發生減少，降低患者不適感，有較高的臨床應用價值。

在李海峰等研究[5]中，選取168例反流性食管炎患者為對象，隨機分為對照組與試驗組并予以不同方法治療，結果顯示，對照組患者治療后，顯效40例，有效29例，無效15例，總有效率為82.14%；試驗組患者治療后，顯效50例，有效30例，無效4例，總有效率為95.24%，對照組低于試驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組患者不良反應率為10.71%，高于研究組的2.38%，差異有統計學意義(P<0.05)。由此說明，在反流性食管炎患者治療中，在常規藥物一般治療基礎上加用胃鏡下噴灑康復新液并口服治療，能夠取得顯著療效，降低不良反應發生，安全、有效。上述研究內容與本次報道相符。

綜上所述，對反流性食管炎患者予以胃鏡下噴灑康復新液并口服，療效顯著，能夠有效改善患者病情，減少不良反應發生，安全性高，值得推廣。