系統評價阿格列汀治療2型糖尿病合并冠心病患者的有效性和安全性

朱長東，曾小兵，謝寶強，謝菲飛，王小英

(贛州市立醫院內分泌老年病科，江西 贛州 341000)

2型糖尿病是臨床治療中比較常見的一種疾病，誘發該病的原因主要是由于患者血糖值過高、早期的自身代謝能力受阻，進而在患者用藥過程中出現了嚴重的影響[1]。很多糖尿病患者在發病后都會出現一系列的并發癥，如冠心病、心臟病以及高血壓等病癥，并且由于患者具有糖尿病，使患者治療出現了一定的難度，如果不科學的控制，將會造成嚴重的危險[2-5]。阿格列汀作為臨床用藥中比較常用的一種藥物，將其與2型糖尿病患者治療結合，可以降低患者治療風險，尤其是2型糖尿病合并冠心病患者的治療中，可以為患者治療提升用藥水平，實現治療的科學性控制[6]。本研究選取92例2型糖尿病合并冠心病患者為研究對象，系統評價阿格列汀治療2型糖尿病合并冠心病患者的有效性和安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年3月～2019年5月收治的92例2型糖尿病合并冠心病患者為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各46例。其中治療組男29例，女15例，平均年齡(46.25±3.25)歲，平均病程(2.52±1.01)年。對照組男25例，女21例，平均年齡(47.02±6.31)歲，平均病程(2.75±1.06)年。所有參與研究的患者，均符合2型糖尿病患者納入標準，且患者經美國醫學會中的冠心病檢查后，均符合冠心病患者納入標準，排除患有嚴重精神疾病，溝通交流障礙患者。本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組患者以常規治療為主，即在患者治療中給予患者口服鹽酸二甲雙胍緩釋片(國藥準字H20051289，悅康藥業集團有限公司，規格0.5 g×30片)，餐后服用，1片/次，1次/d，持續治療26周[7]。治療組患者在此基礎實施阿格列汀(國藥準字Z20080441，武田藥品工業株式會社大阪工廠，25 mg)用藥治療，方法如下：采用口服用藥原則，1次/d，持續用藥26周。并且在患者用藥過程中，針對患者治療前后的血糖值(分為餐前血糖和餐后血糖)進行測量，記錄在患者病歷日志上，便于主治醫師對患者治療情況進行評價[8-10]。

1.3觀察指標：對比患者臨床療效及患者治療不良事件發生率。首先，患者臨床療效對比主要從顯效、有效和無效三方面進行評價，具體判定標準如下：顯效：患者餐前餐后血糖值得到控制，且患者冠心病發作次數明顯降低；有效：患者餐前餐后血糖值較治療之前有所改善，且患者冠心病發作次數有所減少；無效：患者餐前餐后血糖值較治療之前相比無改善，患者冠心病癥狀也沒有改善，總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。其次，患者臨床用藥不良時間發生率對比則主要從胃腸道反應、血壓升高、頭暈、惡心等方面對比，統計出現不良反應人數，最終計算不良事件發生率。

2 結果

2.1患者臨床治療效果對比：治療組患者臨床治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 患者臨床治療效果對比[例(%)]

2.2患者治療不良事件發生率對比：治療組患者治療不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 患者治療不良事件發生率對比[例(%)]

3 討論

本研究結果顯示，在選定的兩組患者中，由于患者治療中的用藥方法不同，使得患者治療效果出現了差異，治療組患者在阿格列汀治療用藥實施后，患者治療效率得到了顯著的提升。并且在患者治療用藥過程中，患者治療用藥的總有效率得到了控制，總體治療效率達到了95.65%。相比于對照組傳統治療用藥實施后的治療效果來看，得到了顯著的提升，說明在患者治療用藥過程中，以阿格列汀治療用藥可以提升患者治療效率，為患者治療工作實施提供了幫助。從兩組患者治療不良事件發生率對比來看，治療組患者治療后出現不良事件發生率的情況要遠遠低于對照組患者，這也說明了阿格列汀在2型糖尿病合并冠心病患者治療中的用藥安全性要遠遠高于傳統治療用藥效果。作為患者治療人員，在針對患者治療工作開展中，應該從患者用藥治療后的餐前及餐后血糖值測量分析著手，及時記錄患者血糖值，以便于為患者的進一步治療提供幫助。

綜上所述，在當前臨床醫學發展中，對于2型糖尿病合并冠心病患者治療用藥選擇中，以阿格列汀作為主要治療用藥，可以提升患者治療效果，對患者治療血糖值的控制具有重要幫助，同時在患者治療用藥過程中，也能夠降低患者用藥不良事件發生率，為患者治療工作實施提供了科學的指導，因此，在臨床治療2型糖尿病合并冠心病患者中，應該將阿格列汀的用藥方法推廣，以此為患者治療工作實施提供幫助。