老年人骨質疏松癥的預防與護理

安曉云

【關鍵詞】骨質疏松癥;老年人;預防;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0013-01

骨質疏松屬于全身骨代謝障礙疾病，是隨人口老齡化后的高發性問題之一。由于骨組織顯微結構逐漸退化和受損，組織中的骨基質與骨礦成分等不斷流失，使骨小梁數量減少，骨質變薄，骨折危險度升高。因此，做好骨質疏松癥的早期預防與護理至關重要。基于此，本研究就70例老年骨質疏松患者的預防與護理進行如下總結與分析。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數表法將我院2019年1月至2020年1月接收的70例老年骨質疏松患者分為兩組，各35例，與《骨質疏松性骨折診療指南》中相關診斷標準一致。對照組男19例，女16例;年齡60-75歲，平均（67.37±3.16）歲。觀察組男17例，女18例;年齡61-74歲，平均（67.45±3.19）歲。對比兩組數據信息均衡性良好（P>0.05），可對比。本研究經醫學倫理委員會審核同意，患者知曉本研究并同意參與。

1.2方法

1.2.1對照組對照組行康復護理：（1）心理護理：由于骨質疏松癥病程較久，老年人心理壓力大，常出現抑郁、焦慮等不良情緒，長時間會影響骨的代謝，所以護士應給予患者充足的關心與陪伴，掌握其心理狀況，介紹疾病有關知識及成功病例，緩解情緒對疾病的影響，調動主觀能動性，增強治愈信心;（2）疼痛護理：轉移疼痛注意力，如按摩、深呼吸運動等，必要時采取物理療法，如灸貼、中藥熏藥、冷療法等，在此期間觀察有無不良反應;（3）飲食護理：提倡新鮮蔬菜、水果、肉類、牛奶、乳制品、豆制品等食物，但避免過量食用，增加鈣質流失;少食臘味、榨菜等腌制食物;禁忌煙酒、碳酸飲料及咖啡等。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組基礎上行預防干預，具體方法如下：

1.2.2.1并發癥的預防 患者入院當天應加強安全指導，協助評估摔跤、便秘等因素，告知預防的具體措施及不良后果，并為其提供優質住院環境，完善防滑標志、防滑墊、扶手等安全措施。

1.2.2.2運動干預 根據患者情況制定合理運動康復方案，如太極拳、練習八段錦、慢走等，循序漸進，30-60min/次，3-5次/周，鍛煉地點選擇空氣清晰、陽光充足、環境安全的場所。

1.2.2.3用藥干預 根據骨質疏松類型給予不同阿侖膦酸鈉、骨化三醇、活性維生素D3、鈣劑及選擇性雌激素受體調節劑等藥物應用，詳情告知患者用藥需注意事項及毒副作用，對于特殊藥品要告知其正確的使用方法，如阿侖膦酸鈉僅能在每周固定的一天晨起時溫水送服，用藥后30min內于當天第一次進食前，患者禁忌躺臥，且不可在就寢時及清早起床前服用，否則會導致食道不良反應。

1.3觀察指標

（1）使用我院編制的調查問卷對患者護理的滿意程度進行評估，問卷內容涉及護理技巧、護理態度、溝通技巧及檢查過程等，總分100分，評分以≥95分為非常滿意，80-94分為滿意，<80分視為不滿意，總滿意度=（非常滿意例數十滿意例數），總例數×100%。（2）比較分析兩組并發癥（骨折、呼吸功能下降、身高縮短）發生。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度

觀察組護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比n（%）

2.2并發癥觀察組并發癥發生率略低于對照組，但未見明顯差異（P>0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生率對比n（%）

3討論

由于骨質疏松癥患者骨強度、骨密度下降，在日常生活中易發生脆性骨折，致傷、致殘以及致死率均較高，嚴重影響老年患者的身心健康，且該類患者受年齡因素影響，手術耐受力與術后肢體恢復能力并不理想。因此，如何預防與護理尤其關鍵。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，且并發癥略低于對照組，提示預防與護理令人滿意，且安全性高，可達到預期的效果，由此可見，早期提高老年人骨質疏松癥患者的安全防護意識，有助于實現健康老齡化。分析原因在于觀察組方法中指導患者進行適當運動，有助于延緩骨質疏松癥的發展，改善骨內血流量，促進骨細胞成熟，增加骨量、行動靈活程度及肌肉強度，降低創傷率;非負重鍛煉選擇優質的場所能夠增加日光照射，促進皮膚維生素D3的合成吸收。通過本次的課題研究，我們可清楚的意識到預防與護理干預理念運用老年人骨質疏松癥期間，顯著的提高了患者對護理的滿意度，因此需積極探索與完善護理干預理念，以最大限度將其付諸于實際的醫療服務中心，進而促進患者快速康復。

綜上所述，對老年骨質疏松癥患者實施預防與護理措施，有助于提高護理滿意度，減少并發癥。