綜合護理干預對腎衰血液透析患者的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價

劉金鳳，孫 蕾，鄧 娜，常 穎

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

近年來，隨著分子生物學、細胞遺傳學、表觀遺傳學、以及基因組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學和生物信息學等技術被廣泛應用于腎臟病學領域，使得腎臟疾病在治療方面取得了長足的進步[1]。隨著對循證醫(yī)學證據(jù)的重視，基于多中心隨機對照臨床試驗結(jié)論顯示，綜合護理在腎臟的治療，尤其是腎衰的血液透析治療中，起著重要的作用[2]。本實驗特選取于2019年1月～2020年1月來我院進行透析的70例腎衰患者為研究對象，以探討綜合護理干預對腎衰血液透析患者的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月～2018年1月來我院進行透析的70例腎衰患者為研究對象，采用隨機法分為觀察組及對照組，各35例。70例患者均簽署了知情同意書，且本實驗已獲批。

對照組：男：女=17:18；年齡在28～52歲，平均年齡（37.32±2.12）歲。

觀察組：男：女=16:19；年齡在25～54歲，平均年齡（38.03±2.13）歲。

將兩組患者的基本資料進行對比，組間差異小，在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組——常規(guī)護理：監(jiān)測患者各項重要指標，告知患者住院期間的注意事項，指導患者合理飲食，提醒患者規(guī)范用藥等等。

觀察組——綜合護理：①在心理方面，為患者介紹透析室的位置、環(huán)境，消除患者的陌生感，為患者詳細講解透析前的準備內(nèi)容、透析時的注意事項、透析的意義及醫(yī)生的技術經(jīng)驗等，避免恐懼、焦慮等不良情緒的發(fā)生。②健康教育，以播放科教片或舉行知識講座的形式組織患者學腎衰的相關知識，并為每位患者印發(fā)配套的紙質(zhì)學習資料，對于患者提出的疑問，責任護士需耐心解答，避免發(fā)生醫(yī)患矛盾，致使患者不配合治療，進而加重病情。③糾正患者的不良生活方式，如禁煙，限制飲酒，適量運動，合理飲食，避免接觸腎毒性藥物或者毒物，及時、有效地控制患者的高血壓，嚴格控制患者的血糖等。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。

護理滿意度：采用我院自制護理滿意度評分表，該表為百分制，分為非常滿意（＞90分）、基本滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）。滿意包括“非常滿意”和“基本滿意”，患者總滿意率=非常滿意率+較為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學

文中所有資料均由SPSS 20.0軟件處理，其中計數(shù)資料使用[n（%）]表示，x2檢驗，計量資料使用“±s”表示，t檢驗，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)差異大，在統(tǒng)計學上有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對比

觀察組中有3（8.57%）例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中有10（28.57%）例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異在統(tǒng)計學上有意義（P=0.0314）。

2.2 兩組護理滿意度的對比

觀察組對護理的滿意度更高，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組護理滿意度的對比[n（%）]

3 討 論

腎衰是各種腎臟疾病持續(xù)進展的共同結(jié)局，無論是急性腎衰還是慢性腎衰，都可以引起全身各個系統(tǒng)的并發(fā)癥，如感染、代謝性酸中毒、貧血、嚴重的高鉀血癥、急性左心衰竭、肺水腫和尿毒癥腦病等，這些并發(fā)癥不僅影響腎臟病患者的生活質(zhì)量和生命，還可能進一步加重腎臟病，形成惡性循環(huán)，嚴重影響患者預后[3]。血液透析可以清除體內(nèi)的毒性代謝產(chǎn)物以及體內(nèi)潴留的水分，糾正酸中毒，以到達治療的目的。對于腎衰患者，綜合護理通過幫助患者建立健康的生活方式，限制蛋白飲食等，可以相對減輕患者的癥狀及相關并發(fā)癥，甚至可以延緩病情進展[4]。

選取于2019年1月至2020年1月來我院進行透析的70例腎衰患者為研究對象，以探討綜合護理干預對腎衰血液透析患者的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響。結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05），觀察組對護理的滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預對腎衰血液透析患者的效果及并發(fā)癥發(fā)生率有明顯的積極影響，它顯著降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護理滿意度。