冠心病介入治療中應用循證護理的效果研究

劉婷婷

（江蘇省沭陽縣中心醫院心內科，江蘇 沭陽 223600）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取時間為2018年10月～2019年10月，在此期間在我院就診的冠心病介入治療患者中抽選80例，分組方法為抽簽法，對照組和實驗組各40例。實驗組：男性人數20例，女性人數20例，年齡選取區域為31～88歲，年齡平均值為（46.58±0.38）歲；對照組：男性人數20例，女性人數20例，年齡選取區域為32～89歲，年齡平均值為（46.46±0.26）歲；在本組應用的統計學軟件中將涉及的全部數據進行分析，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理干預，將疾病相關注意事項告知患者，對患者的不良情緒進行安撫。實驗組予以循證護理干預，主要包含成立循證護理小組，對患者護理工作當中存在的問題進行一定的處理，主要的循環問題為骨筋膜室綜合癥、上肢動脈痙攣、出血與血腫等。在循證護理當中對患者進行相應的管理和控制。

（1）病情監測：在患者治療期間監視患者的各項生命體征，由于部分患者在心電圖的變化上不明顯，所以需要護理人員嚴密觀察患者的變化情況，患者一旦出現心悸和全身無力則需要重點觀察。

（2）心理護理指導，心理護理：護理人員需要滿足患者的護理需求，多與患者交談，重視、照顧患者情緒，患者長期臥床會出現不良情緒，護理人員抽時間與患者聊天。使患者建立積極的人生觀，可以為患者培養一些生活樂趣，如聽音樂、看書等等，幫助患者轉移對疾病的注意力。

（3）冠心病介入治療的并發癥護理：①造影劑副作用護理：術前評估患者的過敏史，針對高危患者，糾正其危險因素。②血管護理：患者采用冠狀動脈介入術治療中和治療后需要大劑量的使用抗凝藥物，較少發生術中（術后）急性或亞急性血栓，但是抗凝藥物會阻礙血管穿刺路徑止血，提升患者皮下血腫和假性動脈瘤的發生率，做好患者術后的觀察。③迷走神經反射護理：降低患者精神壓力，降低患者拔管時的刺激，做好拔管后的護理，降低因拔管后按壓手法中而引發的疼痛，降低尿滯留等發生率。④尿滯留護理：護理人員需要積極指導患者術前排尿訓練，建議男性患者采用側臥位排尿，做好患者的心理護理，降低患者因排尿不暢引發的心理問題。⑤骨筋膜室綜合癥護理：做好患者術側手臂制動的護理，避免出血，將患者的術肢抬高至心臟水平，緩解腫脹。⑥造影劑相關腎病護理：降低患者造影劑的使用劑量，術前術后做好充分水化，促進造影劑的排泄，針對腎功能障礙的患者，需要避免短期內重復使用造影劑和腎毒性的藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者舒適度評分、并發癥發生情況、護理滿意度。

1.4 統計學分析

在表格中詳細錄入此組研究數據，選取SPSS22.0統計學軟件對其采取專業化檢驗，對其檢驗結果進行統計，選取（%）率方式展現計數資料，選取（均數±標準差）展現計量資料，對比結果顯示兩組數據有明顯差異性，證實統計學存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的舒適度評分

實驗組患者的舒適度評分相比于對照組較優，組間數據有顯著差異（P＜0.05）；見表1。

表1 對比兩組患者的舒適度評分（±s）

表1 對比兩組患者的舒適度評分（±s）

組別 n 6 h 12 h 24 h對照組 40 61.72±2.25 70.24±4.23 87.77±3.81實驗組 40 53.22±2.14 60.13±4.26 73.28±3.25 x2 - 17.3126 10.6508 18.2998 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

實驗組患者護理滿意度為100.00%（40/40）、參照組患者護理滿意度為75.00%（30/40），經比較差異性明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n（%）]

2.3 對比兩組患者的并發癥發生情況

實驗組患者并發癥發生率為2.50%（1/40），參照組患者并發癥發生率為17.50%（7/40），經比較差異性明顯（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

近些年來，伴隨著生活習慣、飲食習慣改變，我國老齡化情況加重，冠心病具有較高的發生率，嚴重威脅人們的生命健康和日常生活[1-2]。現在治療冠心病的治療工作加之護理服務，循證護理主要為新型、綜合型的護理服務，依照以往臨床護理結合、實際臨床情況，制定相應的護理服務，此種護理服務的實施可使患者的臨床癥狀得到明顯改善，為患者帶來更多的臨床獲益[3-4]。

表3 對比兩組患者的并發癥發生情況[n（%）]

經過本次實驗研究可以明確的得出結論：循證護理干預在冠心病介入治療圍手術期當中效果良好，可以明顯的減少出血與血腫、上肢動脈痙攣等并發癥狀的發生概率，有效的提高患者的舒適度和滿意度，值得在臨床護理中進一步推廣。