新型醫護溝通模式在消化內科醫護病情匯報中的應用

呂園園，金艷磊

（德州市人民醫院消化內科，山東 德州 253000）

隨著人民意識的提高，越來越多的患者開始注重醫護服務質量，保證好醫護服務質量首先離不開醫護之間的默契配合，其中醫護病情匯報就是體現醫護默契的一個表現形式。消化內科具備臨床病種多、病情復雜、危重患者多的特點，做好醫護病情匯報選擇合適的模式至關重要。研究發現，新型醫護溝通模式融合SBAR溝通模式[1]的精髓內容，依據現有患者證據為基礎，進行結構化報告，可有效節約醫生的閱讀時間，提升閱讀效率，但目前臨床對此報道較少。本研究將新型醫護溝通模式應用到消化內科醫護病情匯報中，取得很好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年3月～2020年4月我院消化內科醫護病情匯報工作情況，其中2018年3月-2019年3月實施常規溝通模式，2019年4月～2020年4月實施新型醫護溝通模式。兩個階段消化內科醫護人員均未更換，共有33名醫生，39名護士，其中男31名，女41名；年齡為24-56歲，平均年齡為（39.23±4.52）歲；工作時間為3-23年，平均（12.71±3.60）年。

1.2 方法

1.2.1 常規溝通模式

主要包括在患者病例資料中填寫患者基本信息、治療情況、預后情況等。

1.2.2 新型醫護溝通模式

（1）前期準備，對全科每位醫生意見進行調查，調查內容主要包括病情匯報工作內容重點、形式、時間等，綜合并整理醫生意見調查結果。（2）制定溝通模式內容，根據醫生病情匯報工作內容調查結果，制定新型醫護溝通模式具體內容，其中包括情（Situation）：患者臨床表現、體溫、血液、呼吸、腹部特征等；景（Background）：患者行XX治療后，生命體征、血液檢查結果，是否改善；評（Assessment）：提出對患者有關體征、問題不確定；議（Recommendation）：對醫生的建議。（3）新型醫護溝通模式培訓，在消化內科護士長帶領下，組織全科護士進行新型醫護溝通模式培訓，培訓內容主要包括宣導新型醫護溝通模式內容并進行模擬訓練，并對訓練內容進行考核，考核合格后方可使用。

1.3 評價指標

采用本院自制醫護滿意度調查量表評估我院消化內科33名醫生對護士的病情匯報工作滿意度，量表克倫巴赫系數為0.769，分半信度為0.692，分值為0～100分，其中十分滿意：90～100分，滿意：75～89分，一般：60～74分，不滿意：0～59分。總滿意率=[（十分滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數]×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

實施后醫生對護士病情匯報工作滿意度96.97%高于實施前78.78%,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 醫生對護士病情匯報滿意度[n（%）]

3 討 論

隨著醫療技術水平的不斷發展，目前臨床各項疾病的治愈率顯著提升，患者對醫療質量的要求也隨之提升，提升日常醫護工作效率，對提升醫療質量具有積極意義。國際醫療衛生機構認證聯合委員會認為改善醫護工作人員間溝通效率，可有效增進團隊協作，改善工作質量。但目前臨床實際工作中，醫護人員間多習慣采用自身方式進行交流，病情匯報工作浮于表面，從而降低工作質量[2]。因此，本研究旨在尋找一種優質的溝通模式，對提升醫護溝通效果，改善醫生對患者病情匯報工作的滿意度十分重要。

本研究結果顯示，實施新型醫護溝通模式后醫生對護士病情匯報工作滿意度96.97%高于實施前78.78%，表明消化內科醫護病情匯報中采用新型醫護溝通模式效果確切，與陳玉群的研究結果一致[3]。分析原因在于，新型醫護溝通模式根據征求每位醫生對病情匯報工作內容的意見，有利于確立溝通主題，并制定合理、高效的內容方案。同時，護士在患者病情匯報中肩負著對病情觀察、分析及建議的作用，并將其快速準確的傳遞給臨床醫師，而新型醫護溝通模式中，從內容收集、方案制定均由護理人員共同參與完成，可有效提升護士的專業素養，有利于提升工作效率。新型醫護溝通模式中通過情、景、評、議四項內容向醫生傳遞患者病情，不僅含有對患者的基本病情信息，還有對患者病情分析、疑問及對醫生的建議，可有效節約醫生閱讀時間，提升醫生的滿意度，并有利于醫生及時實施下一步診療方案。

綜上所述，消化內科醫護病情匯報中采用新型醫護溝通模式可有效提升病情匯報內容的針對性，提升醫護溝通效率，改善醫生對護士工作的滿意度，有利于促進團隊協作。