針灸康復(fù)護理對肢體功能障礙患者康復(fù)的影響

鄭瀟瀟，程喜榮

（1.江蘇省第二中醫(yī)院，江蘇 南京 210011；2.江蘇省第二中醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210011）

肢體功能障礙指的是患者的連帶性或者因為某部位肢體運動無法受患者主觀思維控制的一種現(xiàn)象，因為中風(fēng)導(dǎo)致患者肢體無法得到主觀意識的控制，肢體存在部分感覺但是缺乏支配意識，患者不能自主運動肢體[1]。因此需要采取有效的護理措施對于改善患者預(yù)后，促進患者康復(fù)十分重要。本研究探討針灸康復(fù)護理對肢體功能障礙患者康復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年5月于我院接受治療的70例肢體功能障礙患者為研究對象，根據(jù)住院時間分為對照組（35例）和觀察組（35例）。對照組男20例，女15例；年齡43～68歲，平均（53.41±4.12）歲。致傷類型：外傷10例，腦出血并發(fā)癥15例，腦梗塞患者15例。觀察組男、女例數(shù)分別為21例和14例，年齡42～67歲，平均（52.13±4.05）歲。致傷類型：外傷10例，腦出血并發(fā)癥15例，腦梗塞患者15例。兩組患者基線資料差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可用于比較分析。納入標準：（1）均經(jīng)臨床確診為肢體功能障礙；（2）均知情參與本次研究。排除標準：（1）先天性肢體功能障礙患者；（2）合并其他嚴重疾病患者；（3）中途退出本次研究者。

1.2 方法

將常規(guī)護理干預(yù)應(yīng)用于對照組。主要包括生活護理、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理措施。

將針灸康復(fù)護理應(yīng)用于觀察組。（1）針灸護理。分別取患者照海穴、曲澤穴、解溪穴、合谷穴、陽陵泉穴、曲池穴、足三里穴等[2]，針灸治療前對所選位置進行消毒處理，之后使用提插捻轉(zhuǎn)法將毫針刺入到穴位中，留針時間為15min，每日進行1次，全部治療周期為8周。（2）心理干預(yù)。患者入院后加強與患者的溝通和交流，了解患者心理狀態(tài)及教育背景，多給予患者鼓勵和安慰，耐心回答患者問題，提高患者面對疾病的信心。（3）為患者營造舒適的康復(fù)環(huán)境，確保病房整潔，每日通風(fēng)，合理調(diào)控病房溫度及濕度，增加患者舒適度。病房內(nèi)不可設(shè)置門檻以防對患者活動造成影響，做好防滑處理，安裝扶手以防滑倒[3]。（4）早期功能訓(xùn)練。以被動功能鍛煉為主，進行屈膝、伸臂及起坐等簡單訓(xùn)練，同時輔以肢體按摩，加快血液循環(huán)，有效預(yù)防肢體痙攣，指導(dǎo)患者翻身、下床活動，隨著病情的恢復(fù)逐漸增加運動量及運動強度。（5）坐立位訓(xùn)練及步行訓(xùn)練。等到患者病情改善明顯后指導(dǎo)其進行站立、步行及平衡訓(xùn)練。及時糾正其步態(tài)，確保其身體保持平衡。通過牽拉布帶的方法引導(dǎo)患者行走，同時要保證患者安全。在平衡雙杠中指導(dǎo)患者進行步行訓(xùn)練，如果出現(xiàn)內(nèi)足翻和足上下垂等不良表現(xiàn)應(yīng)予以糾正[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者康復(fù)效果，可分為優(yōu)（患者患側(cè)肢體功能完全恢復(fù)，能夠自行活動，能夠生活自理）、良（患者患側(cè)肢體功能完全恢復(fù)，但是需要使用拐杖生活，能夠生活自理）、差（患者患側(cè)肢體功能恢復(fù)效果較差，無法生活自理），優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者癥狀緩解時間并進行對比。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表評估兩組患者護理滿意度，共分為滿意、一般滿意和不滿意三項。護理滿意度=（滿意+不滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0分析。使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。使用（±s）表示計量資料，使用t進行檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者癥狀緩解時間對比

觀察組癥狀緩解時間為（7.02±3.15）d，對照組癥狀緩解時間為（10.57±2.65）d，觀察組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.503，P＜0.05）。

2.2 兩組患者康復(fù)效果對比

觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者康復(fù)優(yōu)良率對比（n，%）

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組和對照組的護理滿意度粉筆為97.14%（34/35）和82.86（29/35）的，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.489，P＜0.05）

3 討 論

肢體功能障礙對患者的健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的威脅，不僅會加重患者的經(jīng)濟負擔(dān)，更會增加患者的精神壓力，部分患者產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼、抑郁等不良情緒，采取有效的護理措施十分重要。對肢體功能障礙患者采取針灸康復(fù)護理能干有效提高康復(fù)效果，緩解患者病情，改善患者生活質(zhì)量，促進患者康復(fù)[5]。

本研究觀察組癥狀緩解時間、康復(fù)優(yōu)良率及護理滿意度均優(yōu)于對照組，表明對肢體功能障礙患者采取針灸康復(fù)護理效果確切。針灸及康復(fù)護理能夠?qū)崿F(xiàn)患肢神經(jīng)系統(tǒng)的重建，便對神經(jīng)肌肉功能進行重新整合，有效改善神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)及中樞神經(jīng)，進而緩解患者癥狀，改善患者病情[2]。

將針灸康復(fù)護理應(yīng)用于肢體功能障礙患者能夠有效改善患者病情，加快患者康復(fù)，值得臨床采納。