八段錦配合情志護理對腫瘤患者心理干預效果的研究

陳 珊

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院腫瘤科，重慶 400060）

手術、放化療等腫瘤患者較為常見的治療方式，可在一定程度上控制病情發(fā)展，延長患者壽命[1]。疾病本身及相關治療會使患者產生抑郁、疲乏等癥狀，影響患者身心狀態(tài)與生活質量。八段錦是傳統(tǒng)的保健功法，其動作簡單易學，健身效果顯著，對各類患者健康具有促進作用[2]。情志護理是以中醫(yī)理論為指導，通過護理人員的語言、態(tài)度、行為等影響和改善患者情緒。本研究探討腫瘤患者應用八段錦配合情志護理在其心理干預中的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2019年8月我院收治的腫瘤患者78例，按隨機數字表法分為兩組，各39例。觀察組男23例，女16例；年齡30～88歲，平均年齡（60.38±5.27）歲；腫瘤類型：乳癌16例、胃腸癌14例，其他9例。對照組男22例，女17例；年齡29～88歲，平均年齡（60.42±5.24）歲；腫瘤類型：乳癌17例、胃腸癌14例，其他8例。比較兩組一般資料，無統(tǒng)計差異學（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理,，包括健康宣教，飲食、休息指導及心理護理等。觀察組在此基礎上應用八段錦配合情志護理：（1）八段錦。①理論學習：發(fā)放八段錦相關資料及視頻，要求患者認真學習。②實踐學習。八段錦共包含8個步驟，分別為a.兩手托天理三焦；b.左右開弓射大雕；c.調理脾胃單舉手；d.五癆七傷往后瞧；e.搖頭擺尾去心火；f.腹背伸屈同腎腰；g.握拳怒目爭力氣；h.背部七顛百病消。護理人員首先進行動作示范，引導患者學習并堅持八段錦鍛煉，2次/d，30min/次，持續(xù)8周為一個周期。鍛煉以安全為基本原則，注意糾正患者錯誤動作；單獨指導動作考核不合格的患者，直至合格為止。（2）情志護理：①音樂療法：結合五音療疾理論與五行生克規(guī)律，晨起時指導患者聽《梅花三弄》以補腎益氣，傍晚時分聽《陽春白雪》宣發(fā)肅降肺氣，餐后聽《十面埋伏》以健脾和胃，睡前聽《紫竹調》疏肝理氣，凝神靜心；②足浴冥想：指導患者每日睡前使用溫熱水泡腳，并于泡腳時閉眼調息、冥想，囑其出現雜念或負面情緒時，集中注意力至腹部起伏與呼氣狀態(tài)中，20min/次。兩組均干預2周。

1.3 觀察指標

（1）心理狀況：采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進行評價，分數與患者心理狀況呈負相關。（2）生活質量：采用健康調查量表（SF-36）評估患者生活質量，分數與生活質量呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析數據，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀況

觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=39） 60.33±2.48 58.71±2.19 65.36±2.84 55.71±2.46觀察組（n=39） 60.52±2.53 49.68±1.99 62.19±2.91 50.17±2.37 t 0.335 19.057 4.869 10.128 P 0.739 0.000 0.000 0.000

2.2 生活質量

兩組干預前生活質量評分分別為（52.39±6.63）分、（52.78±6.70）分，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.258，P=0.797）；觀察組干預后生活質量評分為（70.43±8.62）分，高于對照組的（62.69±8.57）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.977，P=0.000）。

3 討 論

腫瘤患者由于生理功能受損，易出現疲勞、衰弱等癥狀，從而嚴重影響其心理與精神狀態(tài)[3]。腫瘤患者因生理功能受損出現疼痛、疲勞癥狀，進而出現焦慮、抑郁等心理問題，影響治療信心，降低生活質量，嚴重者可能出現放棄生命的情況。

本研究中，干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，生活質量高于對照組，提示八段錦在腫瘤患者的心理干預中具有較好的應用效果，能夠有效改善其負面情緒，提高生活質量。八段錦是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動，融合中醫(yī)之理、仿生姿態(tài)、武術招式及調息之法，整套動作松靜自然、練養(yǎng)相兼，使精神與形體由內到外的放松，達到增強免疫能力、消除疲勞及調養(yǎng)身心的作用。八段錦鍛煉可促使機體調整中樞興奮水平，減少機體焦慮、抑郁情緒，達到愉悅身心、提高生活質量的目的[4]。同時，利用中醫(yī)五音療疾理論和五行生克規(guī)律，給予患者播放旋律優(yōu)美的古典樂曲，促使其以平穩(wěn)的身心狀態(tài)面對疾病，達到放松身心、緩解壓力的目的；足浴冥想則在泡腳時引導患者平穩(wěn)情緒，使其放松身心，緩解其負面情緒。

綜上所述，八段錦配合情志護理在腫瘤患者中具有較好的應用效果，利于改善心理狀況，提高生活質量，值得臨床推廣應用。