臨床護(hù)理路徑對(duì)膀胱結(jié)石術(shù)后康復(fù)效果的作用評(píng)價(jià)

陳小艷

（江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

膀胱結(jié)石的結(jié)石直徑處于0.8～2.5cm之間，具有一定發(fā)病比率，碎石術(shù)是治療膀胱結(jié)石的主要方式；臨床護(hù)理路徑將患者的護(hù)理流程更加程序化且規(guī)范化，能夠確保患者獲得標(biāo)準(zhǔn)化又高效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選定接受膀胱結(jié)石術(shù)治療患者100例（2019年1月～2019年12月期間），隨機(jī)抽簽方式劃分為兩個(gè)小組：對(duì)照組與研究組。

對(duì)照組：在組內(nèi)接受膀胱結(jié)石術(shù)治療患者之中，存在33例男性與女性17例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于39～59歲之間，平均數(shù)值：（49.22±5.12）歲；研究組：在組內(nèi)接受膀胱結(jié)石術(shù)治療患者之中，存在34例男性與女性16例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于37～59歲之間，平均數(shù)值：（49.31±5.09）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）膀胱碎石術(shù)適應(yīng)證；（2）經(jīng)腹部平片顯示存在多個(gè)或者單個(gè)直徑在0.8～2.5 cm之間的膀胱結(jié)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡液質(zhì)狀態(tài)；（2）精神疾病。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比組間基礎(chǔ)資料，無(wú)差異，P＞0.05.

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施為：常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施為：臨床護(hù)理路徑。

對(duì)照組：進(jìn)行術(shù)前宣教，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，盡量滿足患者合理護(hù)理需求。

研究組：（1）組建臨床護(hù)理路徑小組，依據(jù)科室實(shí)際情況制定針對(duì)性強(qiáng)的臨床護(hù)理路徑，向患者及其家屬大致介紹實(shí)施臨床護(hù)理路徑的目的與意義，每日監(jiān)督護(hù)理路徑中措施的執(zhí)行情況。（2）患者入院當(dāng)天：介紹科室制度與對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，協(xié)助患者完成基本檢查，帶領(lǐng)患者熟悉周邊治療環(huán)境[2]；（3）入院第2 d嚴(yán)禁進(jìn)食至少12 h與禁水6 h，叮囑患者不要自行進(jìn)食或飲水，告知術(shù)中的相關(guān)配合方式；患者手術(shù)當(dāng)天為其建立靜脈通道，準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)用品，關(guān)注患者各項(xiàng)指標(biāo)變化；手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，注意對(duì)患者進(jìn)行保暖護(hù)理，對(duì)患者引流液性質(zhì)進(jìn)行記錄，若患者清醒則要求平臥至少6 h，而在術(shù)后6 h還未清醒者則通知醫(yī)生進(jìn)一步處理；按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物護(hù)理，讓患者多喝水，告知患者大量飲水是有助于結(jié)石碎屑排出的[3]；（4）術(shù)后多關(guān)注各種管道情況，避免折疊與堵塞；術(shù)后第3 d進(jìn)行出院前指導(dǎo)，告知患者日常生活飲食要有規(guī)律且口味要清淡，不要暴飲暴食[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意率、護(hù)患糾紛事件、疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料，涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（T檢驗(yàn)（計(jì)量）與卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

研究組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑之后的住院時(shí)間短于對(duì)照組，且其住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛事件均更比對(duì)照組低，研究組的護(hù)理滿意率、疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率指標(biāo)均比對(duì)照組更高，P＜0.05，差異顯著。見表1

表1 住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意率、護(hù)患糾紛事件、疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率指標(biāo)對(duì)比[±s，n（%）]

表1 住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意率、護(hù)患糾紛事件、疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率指標(biāo)對(duì)比[±s，n（%）]

組別 n 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元） 護(hù)理滿意率 護(hù)患糾紛事件 疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率研究組 50 5.11±1.11 800.11±200.21 48（96.00） 2（4.00） 47（94.00）對(duì)照組 50 8.02±2.13 1321.11±209.21 42（84.00） 8（16.00） 40（80.00）t/x2 - 8.57 12.72 4.00 4.00 4.33 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

膀胱碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石具有眾多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)性：并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快且具有較高的結(jié)石清除率，并且，在治療期間應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可最大程度上優(yōu)化護(hù)理流程，以此確保護(hù)理措施實(shí)施更加程序化且規(guī)范化，能夠促使患者主動(dòng)參與到自身的護(hù)理方案管理與制定過(guò)程中，避免出現(xiàn)護(hù)理缺陷，能夠?yàn)榛颊咛峁┢湎鄬?duì)更佳的護(hù)理服務(wù)[5]。與此同時(shí)，護(hù)理人員在應(yīng)用護(hù)理路徑的過(guò)程中能夠不斷提高自身的護(hù)理業(yè)務(wù)技能，不斷提升自身與患者之間的溝通能力與應(yīng)變能力，而患者也在此過(guò)程中樹立了正確治療疾病的觀念，對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)同感也得到了提升。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑之后的住院時(shí)間短于對(duì)照組，且其住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛事件均比對(duì)照組低，研究組的護(hù)理滿意率、疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率指標(biāo)均比對(duì)照組更高，P＜0.05，差異顯著；由此可見，對(duì)膀胱結(jié)石患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑有助于盡快幫助患者康復(fù)，能夠提高患者對(duì)自身疾病認(rèn)知。