乳腺癌根治術圍術期舒適護理效果探討

李 慧

（響水縣中醫院，江蘇 鹽城 224600）

近年乳腺癌患者數量顯著增加，對我國居民身心健康均造成顯著威脅，乳腺癌根治術是治療乳腺癌主要手段，該方法將患者患側乳房切除，且患者在術后需接受一段時間的化療治療，乳房的缺失以及治療帶來的不良反應，均會導致患者自信心下降、自我價值感缺失，對患者術后的生活及后續治療的進行均造成影響[1-2]。因此必須對患者實施圍術期護理，保障患者身心健康的同時保證后續治療的進行，為深入探討此問題，本文選取60例患者，圍繞乳腺癌根治術圍術期舒適護理的效果展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間于我院確診乳腺癌，行根治術治療，本研究以先對比、后分析的形式展開，以分組（對照組、研究組）、不同護理措施的實施來達到對比的目的。對照組資料：人數30例，年齡最小患者為35歲，最大的為46歲，平均年紀值為（40.39±3.16）歲，病程最短患者為2個月，最長的是7個月，平均患病時間為（4.51±1.01）個月，Ⅰ期19例，Ⅱ期11例。研究組資料：人數30例，年齡最小患者為35歲，最大的為47歲，平均年紀值為（41.41±3.01）歲，病程最短患者為2個月，最長的是7個月，平均患病時間為（4.49±1.08）個月，Ⅰ期20例，Ⅱ期10例。倫理委員會批準此次研究，患者及家屬研究知情權得到保障，組間一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規圍術期護理。患者入院后護理人員盡快幫助患者熟悉環境，術前行嚴格體檢及體征監測，術中做好護理配合工作，加強體征監測，術后進行血糖監測，做好疼痛及心理干預。

研究組在對照組基礎上行舒適護理。1）術前。加強與患者的交流，分析患者性格特點及心理特征，根據分析結果選擇合適的方法進行健康教育，包括疾病知識、治療知識等，盡量滿足患者需求，告知治療安全性，提高患者信心。指導家屬參與到護理工作中，讓患者感受到來自親友的支持。同時保持病房環境的舒適，可為患者播放喜愛的音樂、電影；2）術中。控制好手術室溫度，做好對患者的保暖護理，在受壓部位下墊置軟墊，避免長時間壓迫影響局部血液循環；3）術后。患者麻醉效果退去后，第一時間告知患者手術效果，打消患者顧慮，按照患者意愿對其進行體位擺放，根據患者疼痛評價情況進行疼痛干預，加強家屬支持，以患者感興趣的事物幫助其進行注意力轉移。

1.3 觀察指標

觀察指標包括：護理前后SAS（焦慮量表）及SDS（抑郁量表）評分、術后不同時間段的VAS評分。

SAS、SDS：滿分均為50分，評分越高，心理狀況越差。VAS評分：總分為10，分值越高，疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

SPSS21.0統計軟件處理數據。計數資料率表示，連續性校正x2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后心理情況對比

組間SAS、SDS護理前差異小（P＞0.05），護理后均降低且研究組降低程度更多（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后心理情況對比（±s）

組別N=30 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 43.63±3.70 34.86±2.31 42.57±3.35 32.62±3.15研究組 43.60±3.71 24.62±2.05 42.65±3.43 22.97±2.08 t 0.0362 20.9695 0.1055 16.1684 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 VAS評分對比

研究組術后1 d、3 d、7 d的VAS評分均低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 VAS評分對比

3 討 論

接受乳腺癌根治術的患者，術后會失去部分乳房組織，且化療會造成不良反應，因此大部分患者會存在不良心理甚至排斥治療，影響其術后身心康復及生活質量的恢復，因此必須行有效護理[3]。圍術期舒適護理是指在術前、術中、術后三個階段開展以患者為中心的護理工作，通過有針對性的護理措施，幫助患者身心獲得愉快及舒適[4-5]。本文中，對研究組患者施行了圍術期舒適護理，通過環境、心理、家庭支持、疼痛干預等手段，保證患者以積極心態接受治療，保障手術效果的同時，保證患者身心舒適度，因此研究組患者術后疼痛度更低且心理健康改善效果更佳。

綜上所述，圍術期舒適護理對行乳腺癌根治術患者的護理來說，有理想效果，因此可進行應用并推廣。