優質護理在甲狀腺疾病患者中的應用價值分析

鐘晨霞

（涇縣中醫院，安徽 宣城 242500）

甲狀腺是人體的重要腺體，位于氣管兩旁，屬于內分泌器官，具有調節荷爾蒙的功能[1]。常見甲狀腺疾病有：甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫瘤等，嚴重威脅患者健康。多數嚴重甲狀腺疾病都以手術方式予以治療，但術后疼痛和疾病困擾，患者普遍存在焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，導致治療依從性較低，對術后恢復不利。因此在患者術后恢復過程中給予優質高效的護理，對緩解患者情緒和提升預后效果具有重要意義。本文就優質護理的臨床應用價值，通過42例甲狀腺疾病術后護理進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床治療

從我院2016年01月～2019年12月間收治的甲狀腺患者中選擇42例作為本次研究對象。納入標準：①經臨床診斷均為甲狀腺疾病，并進行了甲狀腺手術；②具有良好溝通和理解能力；③對此次研究知情并同意。排除標準：①合并嚴重心腦血管疾病和代謝系統疾病；②藥物過敏患者；③妊娠期或哺乳期患者。隨機分為對照組（n=21）和研究組（n=21），其中對照組男性6例，女性15例，年齡23～61歲，平均年齡（40.1±3.7）歲，甲狀腺亢進8例，結節性甲狀腺腫6例，甲狀腺腫瘤4例，其他甲狀腺疾病3例。研究組男性7例，女性14例，年齡24～62歲，平均年齡（40.9±3.2）歲，甲狀腺亢進9例，結節性甲狀腺腫5例，甲狀腺腫瘤3例，其他甲狀腺疾病4例。兩組患者一般資料無統計學意義(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理模式，主要內容包括：巡查病房，檢測患者生命體征，遵醫囑按時給藥，創口消毒換藥等。

研究組患者行優質護理模式，主要內容包括：①健康宣教+心理護理：詳細講解疾病相關知識，闡述術后恢復的重要性，講解恢復過程中的要點和禁忌。認真聆聽患者的擔憂和意見，并進行詳細解釋。與患者建立良好的溝通渠道，排除患者擔憂，緩解焦慮情緒，給予適當鼓勵，樹立信心。②創口護理 每日觀察創口情況，根據創口恢復程度給予消毒、換藥，若有必要可采用理療燈照射，促進創口愈合。根據患者疼痛程度給予相應止痛措施，如按摩止痛、轉移注意力等，若疼痛程度較為劇烈，可遵醫囑給予適當止痛藥物。③呼吸道護理：患者血壓穩定后采用半臥位，避免頭部前驅或后仰，有利于引流和呼吸順暢。患者由于術后頸部疼痛，不能劇烈咳嗽排痰，應給予霧化吸入或干預性排痰，防止感染的同時保障呼吸道暢通。④功能恢復護理 根據患者身體情況，有針對性指導患者做身體機能鍛煉，防止壓力性損傷和肌肉萎縮的發生，同時增強體質。⑤飲食護理 鼓勵患者多食抗甲狀腺、健脾利水的食物，如：山藥、蘑菇、韭菜、牛羊肉、魚類等，多食無花果、菱角、石榴等，戒煙酒、戒辛辣。

1.3 觀察指標

分別運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對焦慮和抑郁進行評估，評分越低，焦慮和抑郁情況越輕；采用卡氏功能狀態評分標準（KPS）對患者身體功能進行評分，滿分100分，分值越高身體功能越好。以問卷方式調查并統計患者護理滿意率。

1.4 統計學方法

軟件：SPSS 21.0。方法：計量資料和計數資料分別用（±s）和n（%）表示；用t和x2檢驗。標準：P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 SAS、SDS、KPS評分

研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；KPS評分顯著高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理后的SAS、SDS與KPS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后的SAS、SDS與KPS評分比較（±s，分）

組別 例數 SAS SDS KPS對照組 21 46.72±5.63 47.87±6.75 65.33±3.09研究組 21 32.54±2.41 33.26±3.01 83.77±4.20 t 8.368 8.226 9.076 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意率為95.52%（20例），對照組護理滿意率為76.19%（16例）.研究組明顯高于對照組（t=11.653,P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討 論

甲狀腺疾病患者在術后恢復過程中常常出現焦慮和抑郁等情況，形成原因主要是患者對病情的擔憂和術后疼痛，對病情恢復較為不利[2]。優質護理干預模式是通過病情和心理等方面進行全方位護理的一種綜合性干預，可有針對性的為患者提供護理。通過健康宣教增強患者對疾病的認識與了解，糾正恐懼和輕視的錯誤態度；通過溝通和鼓勵，排除患者焦慮和抑郁情緒，樹立信心，增強依從性；通過按摩和轉移注意力的方式緩解患者疼痛，必要時予以藥物止痛；通過理療燈照射促進創口愈合；通過呼吸道護理保持患者呼吸暢通，預防感染情況發生；通過功能恢復鍛煉患者身體機能；通過健康全面的飲食指導，補充患者身體恢復所需營養。本次研究顯示，研究組患者行優質護理后，SAS、SDS、KPS評分和護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05），說明優質護理對甲狀腺疾病患者術后恢復具有積極推動作用。

綜上所述，優質護理干預模式應用于甲狀腺疾病患者的術后恢復中，不僅可有效緩解患者的焦慮和抑郁情況、增強機體功能，還能顯著提高患者護理滿意度。對提升患者生存質量和促進醫患關系良性發展具有重要意義。