耐高壓深靜脈導管在256CT腹部增強檢查中的應用

戈玉梅

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

近年來CT增強掃描被廣泛應用于臨床疾病診斷，與CT平掃相比具有更高的圖像清晰度和密度分辨率，能夠將病變部位更加清晰地顯示出來，進而提升疾病檢出率和診斷率。在大量臨床檢測實踐發現，CT增強檢查注射對比劑，容易發生造影劑滲漏，輕者引起局部皮膚腫脹，蒼白或紅斑，嚴重者可造成皮膚組織損失，潰瘍，壞死，給患者帶來極大痛苦，增加發生醫療糾紛的風險[1]。本文通過對耐高壓深靜脈導管在256CT腹部增強檢查中的應用效果進行研究探討，意在為確保行腹部增強CT檢測患者安全檢測提出可行性方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年7月于我院行腹部CT增強的留置深靜脈導管患者50例作為研究對象，根據患者導管置入方式將其分為研究組和對比組，其中研究組患者25例，對比組患者25例，研究組患者年齡34歲至63歲，平均年齡（43.5±2.7）歲，平均體重（56.4±3.7）kg，男性12例，女性13例。對比組患者年齡35歲至65歲，平均年齡（43.9±3.1）歲，平均體重（55.9±4.2）kg，男性12例，女性13例。兩組患者一般資料對比均不具統計學意義（P＞0.05），因此，兩組患者具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均在CT檢測前行耐高壓靜脈置管。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）深靜脈置管時間超過30天者。（2）深靜脈導管有血栓者。（3）深靜脈導管穿刺部位有感染癥狀者。（4）臨床醫師評估不能使用的深靜脈導管。

1.2 方法

給于研究組患者耐高壓深靜脈導管置管后行CT檢查，選用設備為我院醫療專用256CT掃描檢測儀，CT檢查前選擇患者深靜脈導管注射碘對比劑，將CT掃描儀CT閾值設置為150，隨后對患者進行CT掃描。其檢測標準可依據低對比劑量，低掃描劑量[2]。給于對比組患者經外周靜脈留置針增強CT檢查，具體檢測方法同研究組。兩組患者檢測后均需觀察其是否出現對比劑滲漏，血栓等并發癥，針對患者不良反應，醫務人員需進行對癥治療。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行CT增強檢測，統計對比兩組患者造影劑外滲率、護理時間以及圖像質量等常規指標。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理。

2 結 果

通過對兩組患者進行CT增強檢測，統計對比兩組患者常規指標。其中研究組患者造影劑外滲率、護理時間以及圖像質量等指標均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表。

表1 兩組患者常規指標對比[n（%）]

3 討 論

CT增強檢查是臨床醫學中常用的檢查方式，其在臨床診斷中發揮重要作用，為醫務人員提供有力的診斷依據。但在注射對比劑時易出現對比劑外滲甚至局部皮膚壞死的不良反應，此外，患者在接受檢查時，由于長時間的穿刺補液，極易導致患者治療體驗變差，在疼痛的折磨下，還易出現心理疾病[3-4]。

隨著醫學科技的不斷發展，耐高壓深靜脈導管穿刺置管廣泛應用于臨床患者。具備較高的安全性。將其應用在重癥患者CT腹部增強檢測中，能有效的降低造影劑的外滲率。耐高壓深靜脈導管穿刺中心靜脈置管管徑大易固定，對比劑可近距離到達心臟，因此其使用在CT腹部增強檢查中能提高圖像質量，進一步減少醫療事故的發生，緩和醫患矛盾。

本文研究結果顯示，使用耐高壓深靜脈導管增強CT檢查的研究組患者造影劑外滲率、護理所需時間以及圖像質量均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05).

綜上所述，在256CT腹部增強檢查中應用耐高壓深靜脈導管能有效的提高檢查的安全性和檢查的準確性，在減少患者出現不良反應發生率的同時，還有利于良好醫患關系的建立。因此，值得推廣。