基于主要照顧者健康教育對老年冠心病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量水平研究

孫陳鈴

（泰州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

冠心病是心內(nèi)科常見的一種疾病，主要是冠狀動脈硬化病變所引起的，其主要表現(xiàn)為心臟部位突發(fā)性心絞痛、陣痛等，發(fā)病者如不及時醫(yī)治，會導致心臟功能嚴重損壞，引起休克、心力急性衰竭甚至猝死，據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，引起冠狀動脈硬化病變高危因素一般為高血壓、高血脂等，多發(fā)于老年患者人群，隨著我國現(xiàn)人口增長，老年化現(xiàn)象越來越嚴重，導致冠心病發(fā)病率越來越高；在臨床治療中，可以藥物控制治療也可以手術(shù)治療，選擇冠狀動脈介入治療（PCI）的患者較多，此種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥低、療效好[2]，但提高患者的自我管理能力，有利于疾病長期良好發(fā)展，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年5月～2019年5月收治的160例老年冠心病行PCI的患者為研究對象，隨機分成對照組、觀察組，各80例。對照組中男性患者53例，女性患者27例，平均年齡為（67.5±2.7）歲，觀察組中男性患者49例，女性患者31例，平均年齡為（69±1.5）歲，兩組患者臨床資料無明顯差異P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)健康教育，包括對患者進行培訓講座，發(fā)放宣傳手冊及畫報等工作；

觀察組患者在常規(guī)教育的基礎上配置主要照顧人員，施行系統(tǒng)性的健康教育，內(nèi)容如下，

住院時：成立健康教育小組，有護士長統(tǒng)一管理，對照顧者進行培訓式指導，采取講座、提問、評估等方式進行健康宣傳，內(nèi)容包括對冠心病的基本認識，了解PIC治療過程，PIC手術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥并應采取的護理措施，術(shù)后督促監(jiān)督患者飲食和運動情況。講座形式應多樣化，電子課件包含PPT、視頻、圖片等，講座人員情景式扮演，由照顧者參與其中，指出扮演時發(fā)生的錯誤并指導，加深印象。健康教育宣傳結(jié)束后對照顧者學習情況進行評估，錯誤或不足的地方再次進行指導。

出院后：對照顧者進行電話、微信等形式的隨訪，隨訪時間為3個月，要求照顧者將所學的護理知識應用到日常照顧患者中。定期邀請照顧者參加每月2次的健康宣傳教育座談會，詢問照顧者患者的近期身體狀況和日常自我管理情況。對于照顧者存在的疑問可隨時通過電話、微信方式聯(lián)系相關(guān)健康教育小組人員進行解答[3]。

1.3 判定標準

電話隨訪形式對患者生活質(zhì)量進行評分，以及再次入院時間進行對比；再次住院率=再次住院例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用“±s”表示，計數(shù)資料采用%表示,使用x2對數(shù)據(jù)進行校檢；P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者出院后生活質(zhì)量評分對比以及再次住院率對比。

出院1個月、3個月后，觀察組生活質(zhì)量、再次住院率均優(yōu)于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者出院后生活質(zhì)量評分再次住院率對比

3 討 論

冠心病的發(fā)生與患者年齡具有相關(guān)性，男性在45歲以上，女性在55歲以上可做為冠心病的危險因子[4]，老年冠心病治療時間較長，后期的日常護理也起到重要作用，需從患者的飲食、起居、運動、心理等多方面進行照顧，起到監(jiān)督督促的作用，提高患者的自我管理能力，改善患者的生活質(zhì)量水平。PIC治療雖然能快速緩解患者的冠狀動脈狹窄、粥樣硬化等問題，但是手術(shù)后需要格外注意，防止并發(fā)癥發(fā)生以及再次住院情況發(fā)生[5]，照顧者需全面了解PIC手術(shù)后的健康知識，以利于對患者的護理照顧，提高患者的生活質(zhì)量，有助于病情長期良好發(fā)展。

綜上所述，主要照顧者進行系統(tǒng)性的健康教育，可以改善患者的生活質(zhì)量，提高患者自我管理水平，減少再次住院的幾率，在臨床上具有推動性作用，值得廣泛推廣應用。