1關于肥胖,目前一般采用體重指數評估。體重指數(BMI)算法是:體重(千克)除以身高(米)的平方。世界衛生組織推薦的理想值為22。BMI大于24為超重,大于28為肥胖。維持理想體重是維持健康的基礎。肥胖者可能罹患多種疾病,其嚴重程度與肥胖程度成正比。體重過重或者過輕都不利于懷孕,女性在備孕前,應盡可能調整體重至適宜水平。體重超重者,需控制體重。控制體重的原則是少吃多動,持之以恒。多走路,少坐車,盡量走樓梯。不要長時間坐著看電視及打牌。飯后立刻刷牙,避免繼續進食以及保持口腔衛生。配合運動,如長時間走路、慢跑、游泳、有氧舞蹈、跳繩、爬山、騎自行車、打球等。每周運動三次左右,運動時間1~2小時。運動強度按照個人體能來定,心跳數為最大心跳數(最大心跳數=200-年齡)的60~90%為宜。運動項目宜多樣化,并適時休息及補充水分。另外,減重也不宜太快,一周減0.5~1千克合適,過快減重較易發生反彈,并可能影響內分泌水平。
2備孕前3個月至1年,夫妻雙方禁煙酒,避免毒物接觸。吸煙是降低男性生育能力的潛在危險因素,男性吸煙者精子濃度通常比不吸煙者低13%~17% 。同樣,女性吸煙或吸二手煙對卵子和胚胎均有影響。飲酒,隨著酒精攝入水平的增加,生精率逐漸下降。與非飲酒者相比,部分或完全的生精停止在酗酒者中更常見。對于女性,飲酒與激素、月經失調有關,并且對胚胎植入有負面影響。備孕開始,即應避免在鞋廠、橡膠廠、理發店、塑料制造廠等環境工作;避免接觸甲醛(如新房裝修)、油漆;避免接觸農藥如殺蟲劑、除草劑、殺菌劑,化學物品如合成洗滌劑、染發劑、增白劑、育毛劑、生發劑等,化妝品如香水、指甲油等;避免塑料制品如塑料膜、塑料盒高溫使用;避免汽車尾氣等。
3飲食盡量多元化、營養均衡、食不過量,控制總能量攝入,保持能量平衡。合理的膳食譜應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。培養清淡飲食習慣,少吃高鹽和油炸食品。控制添加糖的攝入,如甜點、巧克力等。每天飲水1500~1700毫升,提倡飲用白開水和茶水,不喝或少喝含糖飲料。常吃含鐵豐富的食物,選用碘鹽。葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用,建議最遲從孕前3個月開始補充含葉酸的復合維生素,并持續到整個孕期結束,預防胎兒神經管畸形,也有利于降低妊娠高血脂的發生。
4孕前準備的要素中,體檢也是一個很重要的環節。排除身體基礎的疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病、血液病等,明確肝腎功能、甲狀腺功能是否正常,是否貧血等;檢查是否有宮頸疾患、有無傳染性疾病及其妊娠風險與胎傳風險等。孕前檢查及時發現問題,及時處理,以免影響孕婦健康及胎兒發育。另外,保持樂觀積極的心態也很重要,正能量的心境會營造一個溫馨積極的環境,有利于備孕和妊娠,迎接新生命的到來。