溫針灸與常規針灸治療脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎49例臨床觀察

胡 斌

1 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053

2 臺州醫院仙居分院 浙江 臺州 317300

慢性淺表性胃炎是消化科常見的疾病，嚴重影響患者的生活質量以及健康水平。筆者對脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎患者實施溫針灸治療，療效滿意。報道如下。

1 一般資料

本次研究共選取觀察對象98例，均為我院2018年1月至2019年1月收治的脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎患者，按照隨機抽簽法分成兩組，各49例。對照組男26例，女23例；年齡27～61歲，平均41.63±2.87歲；病程5～37月，平均25.62±1.06月。觀察組男28例，女21例；年齡28～63歲，平均43.51±2.53歲；病程4～38月，平均26.51±1.15月。兩組一般資料比較，無統計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組：選取足三里、中脘、公孫、內關作為主穴，選取關元和陰陵泉作為配穴。以雙手進針法向陰陵泉、中脘、關元以及足三里進針1～1.5寸，采取提插補法，保持頻率在30～40次/min，振幅在5mm，公孫、內關進針0.5～1寸，平補平瀉法，保持頻率50～60次/min，振幅5mm，每個穴位需要操作1min,每隔10min操作1次，留針30min。1天1次，10天為1個療程，共治療4個療程。觀察組：在常規針灸的基礎上，使用溫針灸治療：選取中脘、足三里以及關元作為操作穴位，患者仰臥位，對針刺部位進行常規酒精消毒，之后裁剪40mm×40mm的正方形硬紙片，并于紙片中間取一小孔，從毫針針柄上套入，避免不必要的損傷，之后將艾炷套在針柄之上，保持長度為1.5cm，其下緣距離皮膚距離為3～4cm，點燃艾炷施灸，每穴施灸2壯。療程同上。

3 療效觀察

3.1 判定標準：①比較兩組臨床療效。治愈：各臨床癥狀消失，胃鏡檢查結果顯示正常，中醫癥候積分降低95%以上；顯效：各臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示病變范圍顯著縮小，中醫癥候積分降低70%～94%；有效：各臨床癥狀有所好轉，胃鏡結果顯示病變有所縮小，中醫癥候積分降低35%～69%；無效：均未達到上述標準。②生活質量得分采取SF-36量表進行評估，評估內容包括：精神健康、生理功能、社會功能以及軀體疼痛等四個維度，每個維度各為100分滿分，得分越高越好。

3.2 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組療效比較

3.3 兩組生活質量得分比較：見表2。

表3 兩組生活質量得分比較（±s，分，n=49）

表3 兩組生活質量得分比較（±s，分，n=49）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對照組軀體疼痛64.5±4.4 94.1±3.4#*65.3±5.3 83.3±3.5#時間治療前治療后治療前治療后精神健康67.9±5.6 90.8±5.7#*66.9±6.4 83.4±3.1#生理功能65.6±4.3 91.6±4.7#*66.7±5.6 81.3±4.1#社會功能63.4±3.2 92.2±2.2#*64.7±4.1 80.9±4.6#

4 體會

脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎可歸屬于“嘈雜”“痞滿”“胃痛”等范疇，本病發生主要與患者脾胃虛弱，功能失調，升降失司，胃氣壅塞等原因有關，故患者常出現長期的神疲乏力、大便稀薄以及胃脘痛等，治宜健運脾胃、溫中散寒的原則。針灸通過選取對應的穴位進行刺激，從而達到通經絡、促血運的效果。本次觀察，筆者所選穴中，中脘乃胃之募穴，降逆利水、和胃健脾；足三里調理脾胃、補中益氣、通經活絡；公孫穴屬八脈交會穴，消除痞疾、健脾益胃、通調沖脈；內關降逆止嘔、緩急止痛。此外，配穴關元導赤通淋、培補元氣；陰陵泉屬于脾經合穴，能健脾理氣、清利濕熱。溫針灸通過體針的溫度將熱感透過穴位傳入到身體，起到行氣活血、溫通經脈的功效。此外，艾灸能促進患者新陳代謝，增加白細胞的數量，調節臟腑的功能和神經通路，且能改善患者的免疫力[1]，并促進腸胃蠕動和分泌，達到保護患者胃部黏膜、改善胃部健康狀況的效果。