基于百度指數的乳腺癌防治健康信息網絡關注特征分析*

朱笑笑 錢愛兵

(南京中醫藥大學衛生經濟管理學院 南京 210023)

1 引言

互聯網使公眾能隨時隨地獲取健康信息。截至2018年底我國搜索引擎用戶達6.81億[1]，63.16%的搜索主題為健康與醫療[2]。分析信息行為有助于把握網民特征及社會關注點。龔韓湘等[3]基于百度指數認為公眾最關注居家養老；王云娣[4]發現網民及媒體對公共文化服務體系的關注度受政府驅動影響；李清光[5]得出食品安全事件關注度與網民信息行為相關的結論。本研究利用百度指數獲取乳腺癌防治健康信息的網民搜索及媒體報道數據，從時間分布、群體特征、相關搜索詞、頭條新聞內容及來源等維度分析公眾網絡關注特征。

2 資料與方法

2.1 資料來源

百度指數通過計算關鍵詞在搜索引擎中出現頻次的加權和，反映公眾對特定主題的關注度。以“乳腺癌”為檢索詞，獲取2011-2018年中國大陸地區31個省份(不含港澳臺)的網民在PC及移動端對乳腺癌防治健康信息的日均搜索頻次及媒體日均報道頻次，以《中國腫瘤》2011-2015年的乳腺癌粗發病率數據[6-10]反映疾病發展規律。

2.2 分析過程

使用數據挖掘方法并借助Excel處理數據。以搜索指數反映網民信息行為，通過CORREL函數分析搜索指數與我國乳腺癌粗發病率的相關性。基于人群畫像分析網民群體特征，地域分布的觀察期為2013年7月-2018年12月，性別、年齡分布的觀察期為2013年9月-2018年12月。采集2018年每周排名前10位的相關檢索詞，共獲得520個來源詞及520個去向詞，過濾、合并、分類統計高頻檢索詞。以媒體指數反映媒體關注度及信息曝光度，描述分析乳腺癌相關新聞的年度變化趨勢。基于峰值統計2013年9月-2018年12月的頭條新聞，去除無關數據，共獲得21個季度的578條新聞，人工標注15個主題。去除失效鏈接，522條新聞來自139個網站，對信息源進行分類匯總。

3 乳腺癌防治健康信息網民關注特征

3.1 時間分布

百度搜索指數映射網民信息搜索頻率，粗發病率反映一定時間內特定人群的癌癥實際發生情況。其趨勢，見圖1。乳腺癌防治健康信息的網民搜索頻次與其粗發病率在特定時段變化一致，二者相關系數為0.89。乳腺癌發病率升高，網民信息搜索行為頻繁，對乳腺健康的重視度提高。2015年1月16日歌手姚貝娜因乳腺癌復發去世，引起網民對乳腺健康的討論。15日搜索值僅為12 242，16日暴漲至313 389，且熱度持續至23日。名人效應使公眾在短時間內聚焦乳腺癌并基于網絡獲取健康信息。

圖1 乳腺癌粗發病率及網民搜索指數變化

3.2 網民群體

3.2.1 地域 廣東省網民搜索乳腺癌防治健康信息的頻次最高，江蘇、浙江其次。排名前10位省市搜索指數年度變化，見圖2。去除峰值影響，四川省搜索指數在2017年下降10.74%，次年下降4.01%，河北省在2018年下降3.99%，其余省市搜索指數均逐年升高但漲幅減小。觀察期內高搜索指數省份乳腺癌的發病率、檢出率或死亡率均較高或處于持續上升狀態，乳腺癌為該地區女性群體的主要惡性腫瘤。80%的高搜索指數省份位于東部地區。該區域經濟發展快且城市化水平高，可能導致生育率下降、母乳喂養減少、高脂肪飲食增加等致癌因素增加，東部地區網民更關注乳腺健康。

3.2.2 性別 乳腺癌雖為女性高發腫瘤，也存在男性病例，乳腺健康應為全民關注話題。網民性別比變化，見圖3。2013-2015年60%的搜索用戶為男性,2016-2018年女性為信息搜索主要群體，男女比約為3∶7。而我國全體網民男女比為53.7∶47.3[1]，乳腺健康信息搜索行為存在性別差異。觀察期內女性用戶持續增加，乳腺癌發病率升高使大量女性對乳腺健康相關建議的需求增加，通過網絡匿名化獲取健康指導。前期男性占比較高說明該群體也愿意主動了解乳腺健康知識。

圖2 各省市搜索指數年度變化

圖3 網民群體性別比變化

3.2.3 年齡 乳腺癌發病率與年齡相關，統計各年度年齡比變化以分析不同群體的信息搜索行為偏好，見圖4。搜索乳腺健康知識的網民存在年齡分層，29歲以下用戶占比降低，30～39歲用戶為主要群體，40～49歲占比上升，50歲以上保持在6%左右。我國網民以20～29歲群體為主，30～49歲占39.1%，50歲以上已上升至12.5%[1]。對比可知30～49歲網民更愿意搜索乳腺健康信息。30歲后乳腺癌發病率隨年齡增長快速增加，57.4%的患者在50歲前發病[11]。高發病率的中青年女性對乳腺保健更關注，信息搜索行為也較頻繁。50歲以上用戶較少可能是因為搜索引擎不是該群體獲取健康信息的主要渠道。

圖4 網民群體年齡占比變化

3.3 相關搜索詞特征

來源相關詞反映用戶在搜索乳腺癌前的信息偏好，去向相關詞體現在獲取相關健康知識后用戶的信息需求。高頻相關檢索詞，見表1。“乳腺癌的早期癥狀”在來源及去向詞中均排第1位。與早期癥狀相關的來源詞占36.54%，乳腺癌的早發現、早診斷、早治療是現階段最有效的防治手段。“增生”、“乳腺結節”、“囊腫”等癥狀刺激網民繼續搜索防癌健康指導。“宮頸癌”、“宮頸”頻次較高，宮頸癌及乳腺癌為我國“兩癌篩查”對象，在進行宮頸癌防治健康信息搜索時，用戶可能收到乳腺健康信息的推送，促使其檢索乳腺癌主題。從“怎么回事”、“多少歲”等疑問詞可以推斷現階段乳腺健康知識普及度及全面性較低。高頻去向相關詞總結網民在了解乳腺癌基本信息后繼續搜索的主題范圍。“乳腺癌的早期癥狀”、“早期”等詞高頻出現，體現網民偏好借助網絡信息自檢自查。“能治好嗎”、“晚期”、“術后”、“能活幾年”反映網民對乳腺癌的恐懼心理，迫切想要了解其治療手段、生存年限等。“真人圖片”反映大部分網民對相關術語、專業表述的理解程度較低，需要通過圖片輔助理解。對比發現來源詞中乳腺癌的早期癥狀等信息占比最高，去向詞中治療手段、預后效果等主題頻次上升。檢索詞變化反映網民感知健康信息的過程：根據某些癥狀懷疑患有某類疾病——查閱疾病早期特征判斷患病可能性——初步了解疾病治療手段及預后效果。

表1 乳腺癌高頻相關檢索詞

4 乳腺癌防治健康信息媒體關注特征

4.1 時間分布

百度媒體指數反映網絡媒體報道中與乳腺癌相關且被百度新聞收錄的數量，其趨勢，見圖5。媒體對乳腺癌的關注度存在年度差異，且整體波動下降。2015年媒體關注度達到峰值，姚貝娜因乳腺癌復發去世的消息引起社會轟動，媒體高度關注并報道較多相關新聞，當日媒體指數環比增長17倍，次日熱度逐漸降低。近幾年媒體指數保持較低穩定值，乳腺癌相關新聞的報道頻次較低。可能原因是媒體報道力求信息新穎性及轟動效應，而乳腺癌為女性高發惡性腫瘤已是常識，且近幾年其疾病特征未發生變化，防治、預后效果也未取得突破，媒體僅保持較低曝光率。

圖5 乳腺癌健康信息媒體關注度年度變化

4.2 頭條新聞

4.2.1 內容 頭條新聞即觀察期內最具社會影響力的報道，高頻新聞主題及主要內容，見表2。乳腺癌致病因素及預防保健為媒體關注重點。吸煙、飲酒、肥胖、精神壓力均會增加乳腺癌發病率，媒體通過新聞提醒公眾改善生活習慣并保持身心健康。46.10%的預防保健知識為飲食防癌，包括食用海帶、豆制品、西紅柿、石榴等。10.11%的預防措施為運動，包括乳房保健操、適度鍛煉150分鐘等。僅有兩條新聞指出早篩早診早治在乳腺癌預防中的重要作用。研究進展及治療方式的曝光度也較高，媒體主要關注新藥研發、新的轉移通路及病變基因，以及治療方式如術中放療、內分泌治療、膏方調養及微創手術等。特殊患者的高頻報道體現媒體對男性、名人及低齡患者較為敏感，希望通過特殊案例引起公眾對乳腺健康的重視。疾病特征主要介紹乳腺癌發病率及死亡率變化，如“發病率排女性惡性腫瘤首位”。診斷檢測涉及血檢、尿檢等多種早期檢測方法，提示公眾通過體檢實現乳腺癌的早發現及早治療。病例報道主要宣傳積極樂觀的患者形象以提高患者生存意愿、社會對乳腺癌的關注度及救助力等。公益活動多是借助明星宣傳或社會資助等方式宣教乳腺癌防治知識。專家辟謠類新聞的出現是由于網絡信息冗雜造成不實信息大范圍傳播，如豆漿、蜂王漿致癌，造成公眾恐慌。行業發展、自檢自查等為小眾主題，包括藥企融資、健康指南、產品廣告、重疾賠付等。新聞多樣性表明媒體關注乳腺癌防治、患者群體等全方位信息，通過報道疾病誘因、食療預防、治療進展等新聞，采用夸張、自問自答等形式吸引公眾注意。進一步統計每年各主題相關頭條新聞，分析媒體報道主題偏好，主題詞年度變化，見圖6。2013年媒體對疾病特征的曝光率最高，報道集中在疾病特征類信息，“乳腺癌成為女性第一大癌”、“我國乳腺癌發病率提早”等新聞占據頭條。2014年疾病特征類頭條新聞僅9條，居第5位，致病因素類信息躍居首位。“吸100支煙患乳腺癌危險增加三成”、“久坐不動 26歲女白領患上乳腺癌”等新聞披露乳腺癌的可能致病因素。2015年致病因素主題新聞17條，預防保健類16條，媒體通過“乳腺癌4大高危誘因”、“常吃5種水果，女性遠離乳腺癌”等報道宣傳食療保健等預防措施。2016年致病因素類報道仍居首位，而治療方式相關新聞居第2位。“甜食吃多易患乳腺癌”、“‘白骨精’最易得乳腺癌，精神壓力大是誘因”等新誘因被發現。“乳腺癌治療需重視全程管理”、“乳腺癌手術用上‘3D透視技術’”等多種治療方式應用于臨床。2017年乳腺癌預防保健信息仍圍繞食用各類果蔬與調節身心健康，治療方式相關新聞主要介紹精準治療、藥物靶向治療并提醒患者防止過度治療。2018年研究進展類新聞居首位，“FDA批準首款針對特定遺傳突變的乳腺癌療法”、“新研究確認110個基因與乳腺癌風險相關”等乳腺癌防治研究取得突破。整體判斷致病因素、預防保健、治療方式相關新聞最易成為頭條新聞。

表2 頭條新聞主題及內容

圖6 主題詞年度變化

4.2.2 信息源 分類統計頭條新聞來源，高頻信息源及其性質，見表3。40.01%的乳腺癌防治相關頭條新聞來自綜合類網站，主流媒體均承擔乳腺健康宣教責任。網易、新浪等媒體通過轉載多源健康信息、發布獨家新聞，采用圖文結合、吸睛標題等形式吸引網民關注。和訊網雖主要發布財經類新聞，也多次報道男性患病風險，乳腺增生與乳腺癌的關聯性等健康信息。大河網為河南省重點新聞網站，多發布乳腺癌防治建議、食療預防等信息，也宣傳鄉鎮乳腺癌防治知識科普活動。

表3 主要信息源及媒體性質

5 結語

觀察期內網民搜索指數與媒體指數雖出現波動性變化，但近幾年均趨于穩定值。隨著乳腺癌防治健康信息的普及，公眾了解其預防及治療措施，信息搜索頻率在固定范圍內波動，媒體的健康知識宣傳取得較好成效，信息曝光率降低。公眾信息行為與其社會角色相關，網民多關注疾病特征，媒體更注重社會效應。網民搜索主題圍繞乳腺癌的早期癥狀及預后效果，搜索行為受乳腺癌發病率、死亡率及地域、性別、年齡等因素影響。30歲以下、50歲以上女性網民及男性網民也需多關注乳腺健康知識。媒體緊密關注醫學、藥學等領域研究進展，在短時間內大量報道相關主題以促進健康知識大范圍傳播。全國性、地方性、專業性媒體對乳腺癌防治健康信息的科普宣教力度及信息全面性需進一步加強。