看得見的希望 弗雷德·霍洛基金會

文/蘇紅

弗雷德·霍洛基金會（Fred Hollows Foundation）由已故的澳大利亞眼科醫(yī)生弗雷德·霍洛于1992年9月創(chuàng)立，是一個獨立的非營利、非政治、非宗教的國際發(fā)展機構(gòu)，其宗旨是讓所有的人，無論貧窮與富有，都能夠平等地享有眼科醫(yī)療服務(wù)，讓世界上沒有人因可避免的盲而失去光明。

一、關(guān)于弗雷德·霍洛基金會

作為致力于“消除可避免的盲”的慈善機構(gòu)，弗雷德·霍洛基金會之所以能取得如此豐厚的成果，總離不開一個人的名字，那就是基金會的“精神領(lǐng)袖”、創(chuàng)始人弗雷德·霍洛。弗雷德一生都致力于在貧困地區(qū)提高當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)療水平，為更多貧困患者提供眼科治療。

當(dāng)弗雷德不幸患上癌癥，在人生最后的時光里，1992年9月，為延續(xù)“消除可避免盲”的工作，弗雷德和加比（Gabi）聯(lián)同眾多朋友和同事，創(chuàng)立了一個為培訓(xùn)眼外科醫(yī)生以及為貧困患者提供眼科護理的機構(gòu)——弗雷德·霍洛基金會，繼續(xù)在海外培訓(xùn)醫(yī)護人員，以保持弗雷德的夢想：每個人，不論貧富，都有機會獲得可負擔(dān)又優(yōu)質(zhì)的眼科護理服務(wù)。

弗雷德·霍洛基金會是一個致力于消除可避免的盲癥和改善澳大利亞土著健康的國際發(fā)展組織。今天，他們繼續(xù)弗雷德（Fred）的愿景：我們看到了一個世界，在這個世界上，沒有人會不必要地失明，而原住民和托雷斯海峽島民則行使其健康權(quán)。

如今的弗雷德·霍洛基金會

弗雷德·霍洛基金會現(xiàn)已在25個以上的國家或地區(qū)開展工作，并已使超過兩百五十萬人恢復(fù)了視力。弗雷德“消除可避免的盲”的愿景驅(qū)使基金會前進，使澳大利亞原住民能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)并堅持正確的立場。他們相信，協(xié)作，以正直的態(tài)度完成工作并賦予當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)權(quán)力是改變的最佳途徑。

弗雷德·霍洛基金會正在與弗雷德一樣不懈地努力，以“消除可避免的盲”——通過抗衡不公正、建設(shè)地方能力、賦予他們工作所在的國家以能力并恪守他們的價值觀。

如今，世界上有3600萬盲人，但很多人本不應(yīng)該成為盲人。弗雷德·霍洛基金會專注于可預(yù)防和治療的疾病，例如白內(nèi)障、沙眼和糖尿病性視網(wǎng)膜病。他們在國內(nèi)的工作涉及本地培訓(xùn)并提供負擔(dān)得起的技術(shù)，以便醫(yī)生、護士和衛(wèi)生保健工作者可以識別、診斷、推薦和治療其所在社區(qū)的眼部疾病。他們通過研究來提高對可避免盲癥的理解，然后利用他們的發(fā)現(xiàn)來實施策略并倡導(dǎo)變革。

二、弗雷德·霍洛基金會的工作

弗雷德·霍洛基金會的目標(biāo)非常明確：他們正在盡力“消除可避免的盲”。當(dāng)這一天到來時，發(fā)展中國家的人們將獲得世界其他地區(qū)理所當(dāng)然的同等質(zhì)量的眼保健服務(wù)——他們會為了這一天的到來而努力。

（一）消除可避免的失明

每當(dāng)他們恢復(fù)一個人的視力時，也會恢復(fù)了他們的獨立性、工作能力或接受教育。通過藥物治療、手術(shù)、教育、預(yù)防和培訓(xùn)來消除可避免的失明是幫助人們擺脫貧困的一部分，弗雷德·霍洛基金會每天都在證明這一點。

許多人失明，因為他們無法獲得優(yōu)質(zhì)且負擔(dān)得起的眼保健服務(wù)。自基金會成立以來，已使超過250萬人恢復(fù)了視力，通常只需20分鐘的簡單手術(shù)。

世界上3600萬盲人，其中有許多人本不應(yīng)該成為盲人。白內(nèi)障、沙眼和糖尿病性視網(wǎng)膜病變等眼科疾病導(dǎo)致永久性失明，但這些疾病通常是可治愈或可預(yù)防的。如此之多的人之所以失明，僅僅是因為他們生活在貧困中。令人難以置信的不公正是基金會工作的原動力。

1.培訓(xùn)

弗雷德認為，培訓(xùn)和增強當(dāng)?shù)厝嗣竦哪芰κ强沙掷m(xù)變革的關(guān)鍵?；饡︶t(yī)生、護士和醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，使他們能夠識別、診斷、推薦和治療社區(qū)中的眼部疾病。

投資設(shè)備和技術(shù)：盡管培訓(xùn)至關(guān)重要，但我們的工作還包括著眼于一個國家的基礎(chǔ)設(shè)施需求。這包括：建設(shè)和升級眼保健設(shè)施；確保重要的設(shè)備和技術(shù)到位，甚至更廣泛地看待國家衛(wèi)生系統(tǒng)；教育社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者建立鄉(xiāng)村保健中心；建立區(qū)域醫(yī)院；建立國家眼科網(wǎng)絡(luò)。他們所做的所有工作都有一個目標(biāo)：在全球范圍內(nèi)幫助建立一個獨立且可持續(xù)的眼保健系統(tǒng)。

2.研究與技術(shù)

通過對研究與技術(shù)對眼病的認識和了解，可以創(chuàng)建更有效的解決方案，使更多人恢復(fù)視力，并更快地消除可避免的失明。

研究：弗雷德·霍洛基金會支持的所有研究旨在提高他們對如何應(yīng)對可避免的失明問題的理解，并實現(xiàn)澳大利亞原住民享有健康的權(quán)利。他們尋求重大影響力的信息和結(jié)果來解決最緊迫的問題，這些問題使今天的人們不必失明。通過研究獲得的信息被用于為他們與地方政府和合作伙伴的合作提供信息，以開發(fā)“消除可避免的盲”的系統(tǒng)。

技術(shù)：弗雷德（Fred）相信，“消除可避免的盲”的唯一方法就是打破障礙。其中之一是確保發(fā)展中國家獲得新技術(shù)。獲得技術(shù)工具是第一步，其次是降低將這些工具提供給最需要的人的成本。

弗雷德·霍洛基金會為合作伙伴提供資金，以開發(fā)創(chuàng)新，負擔(dān)得起的技術(shù)。最重要的是，它可以幫助人們早日實現(xiàn)“消除可避免的盲”的目標(biāo)。他們與擁有共同愿景的組織合作，結(jié)合技能并共同努力實現(xiàn)這一目標(biāo)。

3.倡導(dǎo)

通過社會行動來改變，是弗雷德的初心，他一直為自己的信念而戰(zhàn)。弗雷德·霍洛基金會的倡導(dǎo)工作就是與政府、合作伙伴和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)合作，以實現(xiàn)長期變化。

倡導(dǎo)與基金會：基金會的倡導(dǎo)工作都是關(guān)于實現(xiàn)社會變革的，這可以通過多種方式來完成。有時是通過游說政府為眼保健投入預(yù)算，通過教育改變公眾態(tài)度，或修改政策和法律。無論采用哪種方法，基金會始終以相同的目標(biāo)為動力——“消除可避免的盲”。倡導(dǎo)的關(guān)鍵是確保信息清晰明了，并傳達給有權(quán)做出改變的人，例如政策制定者和其他關(guān)鍵決策者。

基金會關(guān)注的方法：加強以眼保健為重點的國家衛(wèi)生系統(tǒng)；鼓勵國內(nèi)政府支持以獲得更好的資源；授權(quán)當(dāng)?shù)毓と藢嵤┯行?、安全和?yōu)質(zhì)的眼部干預(yù)；建立金融系統(tǒng)，確保從城市到偏遠村莊的服務(wù)價格合理且所有人都能獲得服務(wù)。

基金會爭取的變革：與合作伙伴一起提高國內(nèi)和全球的意識；利用基金會的研究來幫助傳達結(jié)果并創(chuàng)建有關(guān)可避免的失明的信息；培訓(xùn)勞動力，以推動受影響國家/地區(qū)提供可持續(xù)和改進的眼保健服務(wù)；與社區(qū)，其他組織，個人或政府合作以提高效率。

（二）澳大利亞原住民

澳大利眼原住民和托雷斯海峽島民仍然沒有得到與其他非土著澳大利亞人相同水平的眼保健服務(wù)，這是不公正的。由于可以預(yù)防或治療澳大利亞原住民成年人94%的視力喪失，因此還有很多工作要做。弗雷德決心要改善土著和托雷斯海峽島民的眼睛健康。該使命繼續(xù)存在于基金會以及他們所做的許多工作中。

國家沙眼計劃：弗雷德希望從澳大利亞根除沙眼。他希望澳大利亞人注意惡劣的生活條件，無法獲得基本的健康需求以及本國的衛(wèi)生人員所經(jīng)歷的事情。為了開始這項任務(wù)，弗雷德和加比以及專家和許多原住民志愿者一起，在兩年內(nèi)走訪了澳大利亞偏遠和農(nóng)村的10萬多人。

澳大利亞原住民計劃：基金會的主要原則之一是“消除可避免的盲”并改善原住民和托雷斯海峽島民的健康。他們在澳大利亞的計劃致力于盡一切努力實現(xiàn)這一目標(biāo)。原住民和托雷斯海峽島民成年人失明的可能性高三倍，但90%的視力下降是可以預(yù)防或治療的。他們在澳大利亞的計劃著重于教育、篩查和治療，以消除這些令人震驚的數(shù)字。

土著和托雷斯海峽島民健康：平均而言，原住民和托雷斯海峽島民的死亡年齡比其他澳大利亞人死亡年齡小10歲，并且患病的負擔(dān)是非土著澳大利亞人的2.3倍。在這種疾病負擔(dān)中，慢性疾病（如呼吸系統(tǒng)、心血管和腎臟疾病、糖尿病和精神疾病）幾乎占三分之二（64%）。但是，作為一個社會，他們可以做很多事情來改變對話并改善土著居民和托雷斯海峽島民的健康。

土著和托雷斯海峽島民眼睛健康：原住民和托雷斯海峽島民的視力障礙或失明概率是其他澳大利亞人的三倍，白內(nèi)障是非土著澳大利亞人的12倍（2017年全國眼睛健康調(diào)查報告）。幾十年來，土著居民和托雷斯海峽島民的健康狀況均低于非土著澳大利亞人。沒有健康的視力，諸如駕駛、學(xué)習(xí)和工作之類的任務(wù)將變得極具挑戰(zhàn)性。多達35%的原住民和托雷斯海峽島民成年人從未接受過眼科檢查（AIHW 2015），并且沒有專業(yè)幫助，他們將繼續(xù)處于劣勢。

和解行動計劃：弗雷德（Fred）“消除可避免的盲”的愿景驅(qū)使基金會前進，以使原住民和托雷斯海峽島民能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并堅持正確的立場。和解行動計劃（RAP）代表弗雷德·霍洛斯基金會的持續(xù)承諾，即擁護、尊重和促進原住民和托雷斯海峽島民的文化，權(quán)利和觀點。

“縮小差距”運動：通常，土著居民和托雷斯海峽島民兒童比其他澳大利亞兒童的視力更好。但是，成年后，原住民和托雷斯海峽島民的失明概率是三倍。自2006年以來，澳大利亞的最高衛(wèi)生機構(gòu)、非政府組織和人權(quán)組織共同合作，旨在實現(xiàn)土著居民和托雷斯海峽島民的健康和預(yù)期壽命平等。這就是所謂的“縮小差距”運動。今天，土著居民和托雷斯海峽島民與非土著澳大利亞人之間在壽命和健康期望方面仍然存在差距。眼睛健康狀況不佳和無法獲得服務(wù)是其中的一部分?！翱s小差距”活動正在努力改變這一點。通過團結(jié)起來改善衛(wèi)生系統(tǒng)，并倡導(dǎo)兩黨的支持以及長期的資金和解決方案，基金會相信，到2030年，每個原住民和托雷斯海峽島民兒童都可以像其他澳大利亞兒童一樣過上長期健康的生活。

三、弗雷德·霍洛基金會的影響

2018年，弗雷德·霍洛基金會的全球結(jié)果：

進行了929106眼手術(shù)和治療；

超過兩千四百萬人接受沙眼抗生素治療；

培訓(xùn)了59207人：包括外科醫(yī)生、護士、社區(qū)衛(wèi)生工作者和教師；

建造、翻新或配備了9個醫(yī)療設(shè)施；

配備了1017個醫(yī)療設(shè)施，培訓(xùn)中心和學(xué)校；

240多萬學(xué)童和社區(qū)成員接受了眼保健和衛(wèi)生教育；

提供了價值450萬美元的設(shè)備；

翻新或配備了120座醫(yī)療設(shè)施；

為東帝汶提供了212594美元的眼保健設(shè)備……

如今，在全球超過25個國家/地區(qū)進行實地培訓(xùn)、倡導(dǎo)、教育、治療和重建設(shè)施。在過去的近30年里，弗雷德·霍洛基金會始終以“消除可避免的盲”為己任，在非洲、亞洲以及太平洋地區(qū)的20多個國家進行實地培訓(xùn)、倡導(dǎo)、教育、治療和重建設(shè)施。開展了醫(yī)療服務(wù)工作，建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)提供技術(shù)支持，為人民提供優(yōu)質(zhì)的眼保健服務(wù)。上百萬人恢復(fù)了視力，建立了數(shù)百個眼科醫(yī)療機構(gòu)。他們將繼續(xù)與合作伙伴和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)共同努力，為“消除可避免的盲”的愿景共同奮斗。