淺析身體活動與健康的量效關系

劉浩升 孫 飆

淺析身體活動與健康的量效關系

劉浩升 孫 飆

（南京體育學院，江蘇 南京 210000）

研究身體活動對身體健康影響的量效關系，指出有規律的運動可以降低非傳染性慢性疾病患病風險；身體活動水平越高，對健康效益的改善作用越顯著；身體活動水平與體脂百分比、心肺功能、骨骼肌和骨骼以及心理健康存在相關性。

身體活動；健康；量效關系

世界衛生組織（WHO）2010年宣布：“缺乏身體活動”是全球性的公共衛生問題，是肥胖、心血管疾病、癌癥和糖尿病等主要慢性非傳染疾病的關鍵危險因素和全球范圍導致死亡的第四位獨立危險因素[1]。許多國家“缺乏身體活動”的人群比例在不斷增加,對全世界人群的“一般健康狀況”和“慢性非傳染性疾病”的患病率（疾病譜）產生了嚴重的影響。心臟病、癌癥、肥胖癥等慢性非傳染性疾病已經成為當今危害人類健康的主要問題。據世界衛生組織推測，全世界每年有200多萬人死于身體活動不足，并且這個數字每年呈線性關系遞增，身體活動水平不足已經成為全球性的健康問題。

1 有規律的身體活動與健康之間的關系

2008年為美國人制定的體育活動指南建議成人每周至少參加2.5小時（150分鐘）的中等強度有氧運動，每周至少參加兩次或更多的增強肌肉活動，以增進健康。成人應將有氧體育活動提高到每周300分鐘（5小時）的中等強度，兒童和青少年應每天做1小時（60分鐘）或更多的體育活動。研究結果表明：積極鍛煉的人通常壽命較長，患心臟病、中風、2型糖尿病、抑郁癥和某些癌癥的風險較低[2]。

1.1 身體活動與體脂百分比的關系

無論是發達國家還是發展中國家都無一幸免的都被肥胖困擾著，并且在世界各國人數急劇增加，尤其青年人群中占比最大，接近全球總人數的十分之一，相比較而言發展中國家的增長幅度遠高于發達國家，是其30%以上，并且大部分的超重和肥胖兒童也在發展中國家。其主要原因據研究是缺乏身體活動，身體活動是指由骨骼肌收縮引起的導致能量消耗增加的身體活動[3]。

有研究表明，身體較高的脂肪含量與中高強度身體活動有關，而低脂肪與高強度身體活動相關，且身體活動可以降低身體脂肪含量。大量的實驗證明，不同水平(尤其是中高及高強度)的身體活動時間確實和身體成分之間存在一定聯系，即中高及高強度的身體活動時間與體脂百分比之間存在明顯的負相關［4］，且與去脂體重存在著正相關[5]。

因此想要降低肥胖風險要增加中高及高強度身體活動的時間，而對于不同年齡人群而言，適當強度的身體活動時間有利于構建合理的身體成分，即增加去脂體重，減少體脂百分比。面對全球流行的肥胖趨勢，有研究推薦每天應保持中等強度及以上的身體活動的時間達到60-90min，這樣所產生的效果更為明顯[6]。

1.2 身體活動與心肺功能的關系

缺乏身體活動和較差的心肺機能是心血管疾病發生的主要因素，而心血管疾病又是導致提前發病和死亡的主要因素。因此，越來越關注身體活動影響的研究和心血管疾病防治的研究。大量的研究證實，代謝失調會引起心血管疾病（包括高血壓、動脈粥樣硬化、血脂異常）和Ⅱ型糖尿病、肥胖等，而通過身體活動改善代謝失調進而改善心血管疾病、Ⅱ型糖尿病和肥胖等。“哈佛校友研究”通過增加男性每周的身體活動到2000kcal或以上，并與從沒進行身體活動的人群相比發現，有規律的身體活動能夠使冠心病降低17%，而中等強度的身體活動能夠使死亡率降低41%[7]。“護士健康研究”分別從1980年到1986年、從1986年到1994年，對女性有閑暇身體活動時間與長期久坐的女性進行跟蹤，結果發現前者有著較低的心血管疾病發生幾率[8]。為了研究不同運動量和運動強度對心肺機能的影響，有實驗在相同運動量條件下增加運動強度和相同強度下增加運動量，結果發現二者都可以提高攝氧量峰值，達到改善心肺機能的效果。

因此積極的身體活動有助于降低心血管疾病的患病風險，大量學者證明更高水平的身體活動更有助于改善心肺機能，所以最新的ACSM身體活動指南指出[9]，中等強度以上的身體活動更有助于改善心血管疾病的風險。

1.3 身體活動與肌肉骨骼的關系

據統計，2002年美國50歲以上的人群中約有230萬男性和780萬的女性患有骨質疏松，而存在發生骨質疏松隱患人群中約有1180萬男性和2180萬的女性，他們大都存在骨量偏低的體質。因此，對于身體活動于骨質疏松的關系吸引大量的學者的探究。Ruchan開展了一項旨在探究大學生的身體活動水平與骨密度的關系的研究，結果顯示身體活動水平高的女大學生骨密度也很高，在身體活動水平與骨密度之間存在正相關。在一個針對抗組訓練隊絕經后女性骨密度影響的隨機對照實驗（N=140）中發現，負重量的大小與絕經后的女性骨密度的改變存在正相關[10]，也有極少數學者在探究身體活動對骨骼關系的研究中對不同訓練計劃（如持續時間、強度、拉伸）進行回歸或相關分析，結果并未發現身體活動于骨密度的高低有量效關系。但是絕大數的研究中心發現有規律的鍛煉可以增加肌肉含量，提高大學生的骨密度水平。

瘦體重的含量與健康關系密切，到達一定年齡后，隨著年齡的增長肌肉量在逐漸的減少，引起了一系列的問題如肌力的減弱、關節動能的受限和肌無力引起的殘疾等。在探究身體活動水平與肌肉關系的研究中已經證實了抗組訓練對健康有積極作用。而在對男性和女性進行上下肢短期抗組訓練的研究中發現，肌肉的橫截面積與肌力增長具有相關性。還有一部分研究對老年人與年輕人進行抗阻訓練后肌肉含量的增長作對比，結果發現大腿肌肉橫截面積在年輕人和老年人中均有顯著性增加，但是年輕人的增長幅度更大[11]。一些研究證明，因為年齡增長而導致的衰退的骨骼肌含量可以通過抗阻訓練來增加，并且特定類型的身體活動可以有效的提高骨骼肌含量，骨骼肌肌力和骨骼肌爆發力。

因此在研究身體活動與骨子疏松的關系中不能僅僅只看身體活動水平與骨密度，還要探究肌肉含量與二者的關系，因為骨質隨著年齡的增加而下降，且伴隨肌力減弱和肌肉質量下降。有規律的身體活動可保持或延緩肌肉質量的下降，從而延緩骨質的下降甚至增肌骨密度的水平，還對改善身體功能和預防殘疾（尤其是對老年人）有益。

1.4 身體活動與心理健康的關系

國外學者從出版物中搜集73個研究進行分析研究，結果發現在研究的對象中有33%是與身體健康相關的，而與心理健康有關的占67%。DeBate做了一個關于身體活動與自尊心關系實驗，是對322名8～12歲的女孩每周進行2天，每天60min的身體活動，通過羅森伯格自尊量表測量，結果顯示有規律的身體活動可以使自尊心明顯增強。Annesi對有抑郁的90名9～12歲的孩子進行12周的非隨機干預研究，結果發現抑郁癥狀明顯好轉而情緒明顯改善。國外做了一個基于人群的大樣本量橫向研究，旨在探究身體活動平頻率和焦慮癥的發病率的“量效反應”關系，結果表明，從不進行身體活動的成年人患焦慮障礙的概率最高，患焦障礙概率隨著參加身體活動的頻率的多少呈遞減趨勢。進過大量的研究證實，有規律的進行中等到大強度身體活動得人比參加低強度或者經常久坐的人會獲得更大的心理健康收益。

2 結論

經常參加身體活動的人群可以有效降低患高血壓、高血脂和高血糖等疾病的患病風險。有規律的身體活動對于不同年齡階段的人群有著不同的效果，對于青少年人群有規律的身體活動可以增強體質健康、獲得良好的意志品質，形成良好的生活習慣以及塑造正確的人生觀和世界觀[12]。而中老年人定期的進行適當的身體活動可以防止骨質流失過快造成骨質疏松，適當的抗阻運動還可以增強骨密度及骨硬度，延緩肌肉萎縮，甚至還可以延緩衰老[13]。因此身體活動水平越高，對健康效益的改善作用越顯著；對于特定人群低強度身體活動也會有顯著的促進作用，二者與健康之間存在著量效關系。因此增加身體活動或者減少靜坐時間均可以促進健康的效益，二者與健康效益之間存在著抵消的交叉關系，即身體活動水平高，即使靜坐時間較長，慢性疾病的患病風險也不會顯著性的增加；相反，經常靜坐并且身體活動不足的人群，其患病的風險會顯著性增加。所以對于經常久少動坐的人群，我們不僅要減少靜坐時間，還要進行適當的身體活動來降低患病風險；而對于身體活動水平高的人群，可以通過減少靜坐時間來獲得更大的健康效益。

3 結語

在身體活動急劇減少的自動化時代，身體活動依舊是日常生活必須部分。身體活動對于身體健康是目前任何現代化產品都替代不了的，在這個“現代化”的名義時期人類如此的摒棄了身體活動，造成的經濟代價是無法接受的，因此每一個人都無可避免的需要通過增加身體活動補償“運動缺乏”對抗人類的全面退化。如同“治理污染”一樣，必須實行全社會的動員和更高層面上的科學創新，掌握“身體活動”與“身體健康”之間的量效關系和調節技術。并能熟練地運用“量效”調節標準、熟練地運用“量效”調節技術達到運動促進健康的目的。

[1]吳新智.人類來自非洲還是來自世界各地？[J].文匯報，2013-11-21（012）

[2] Centers for Disease Control and Prevention. State Indicator Report on Physical Activity, 2014. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, 2014.

[3] CHAPUT J P，LEDUC G，BOYER C，et al．Objectively measured phys-ical activity，sedentary time and sleep duration: independent and com-bined associations with adiposity in Canadian children［J］．Nutr Diab，2014，4(6):e117．

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[5] TREMBLAY M S，COLLEY R C，SAUNDERS T J，et al．Physiological and health implications of a sedentary lifestyle[J]．Appl Physiol Nutr Metab，2010，35(6):725-740．

[6]王超,陳佩杰.身體活動研究的現狀及趨勢[J].北京體育大學學報，2012,35(8):43-49.

[7] Paffenbarger RS, Jr., Hyde RT, Wing AL, Lee IM, Jung DL,Kampert JB. The association of changes in physical-activity level and other lifestyle characteristics with mortality among men. N.Engl.J.Med. 1993,2,328(8):538-545.

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[9]王正珍（審譯）. ACSM 運動測試與運動處方指南.第 9 版[M]. 北京：北京體育大學出版社，2015.

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[12] Javier B P, José A C, Margarita A, et al. The influence of 2-year changes in physical activity ， maturation, and nutritionon adiposity in adolescent youth[J] . PloS One,2016,11(9):577-585.

[13] Physical activity in older adults[EB/OL]. http ：//www. ncqa.org /ReportCards /Health Plans /State ofHealthCareQuality/2015Table of Contents /PhysicalActivity in OlderAdults/2015/content-2371593.htm.

Analysis of the Quantitative Relationship between Physical Activity and Health

LIU Haosheng, etal.

(Nanjing Sports Institute, Nanjing 210000, Jiangsu, China)

劉浩升（1994—），碩士生，研究方向：運動干預健康。