基于社區居家養老的社會協同機制分析

文/向先迪

根據最新數據顯示，2019年末中國內地總人口數為140005萬，比上年末增加467萬。60周歲及以上人口數量為25388萬，占總人口的18.1%。其中，65周歲及以上人口為17603萬人，占總人口的12.6%。對比2018年數據，我國60周歲及以上人口共有24949萬，占總人口的17.9%，65周歲及以上人口16658萬人，占總人口的11.9%。2019年較2018年，僅增加了0.2%，僅為上年的三分之一。但是，在全部老齡人口中，65歲以上老年人口，2019年增加了945萬，為11年以來最高，比2018年增加了將近120萬人。由此數據可見，我國養老面臨更加嚴峻的問題。一方面老齡化速度加快，另一方面，社會各養老產業處于發展初級階段。

一、社區居家養老概述

中國作為世界上最大的發展中國家，在全面建設小康社會新時代背景下，亟待解決人口老齡化的問題。在當前社會養老、家庭養老、社區養老方案中，選擇社區養老，更能保障老年人的權益。

運用社區居家養老的方案，以家庭為核心，以社區為依托，以民族傳統為支撐，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人解決日常基本生活困難。老年人可生活在自己熟悉住所和環境中，政府不必花過多的資金建設集中養老機構和設施，只在老年人生活的社區范圍內，實行上門服務，為老年人提供購物、清掃、護理等日常生活照料。通過此方式，形成健康、醫療、服務為一體的綜合體系，并在發展過程中，不斷完善醫療、養老、護理相結合的體系，為社區居家老人提供更加全面的服務工作，為居家養老提供更多專業化、精準化的服務。

二、社區居家養老中存在的問題

（一）資金不到位

由于我國經濟處于發展中，尚未實現全面的現代化，在經濟不發達的情況下，人口老齡化問題阻礙了社會的發展。同時，在不同養老內容中，養老環節中需要投入大量的資金。而社區缺乏自我創造資金的能力，導致養老服務標準一降再將，造成服務設施陳舊、老化，很多老年人在此過程中無法享受應享有的服務內容，因缺乏經費而使社區養老難以實現。

（二）服務過于單一，專業性不足

在社區居家養老服務中，由于提供服務的人員年齡較大，文化程度較低，自身就業困難。所以，他們提供的服務內容主要為家政服務、生活照料等內容。但由于沒有接受過專業化、正規化的培訓，除了給予老人提供簡單的服務外，沒有更多專業性服務內容，無法改善老年人的生活質量。所以，社區養老有關工作內容的開展應向著專業性、職業性的方向發展，為老人提供高質量的服務[1]。

（三）老年人對社區工作人員存在信任問題

隨著社會的發展，老年人上當受騙的內容對社區養老存在一定負面影響。基于此，老年人對社區相熟的工作人員在為其提供上門服務時，存有一定警惕心理。特別是一些獨居老人，對社區提供上門服務的工作人員存有較大抵觸情緒，即使社區工作人員為其講明上門服務的緣由，老人依舊保持警惕。甚至還有一些老人覺得居家養老是一種私密性活動，不愿意讓外人知道，不希望社區介入到家庭服務之中，這種錯誤的觀念影響社區養老的發展[2]。

（四）老年人需求與供給之間不平衡

社區對外提供的養老服務已有一段時間，在很多社區存在專業人員匹配不充分，薪資待遇低等問題。特別是在老舊社區中，服務人員由于自身素質較低等問題，難以為老年人提供高素質教育。一些年輕人沒有耐心認真對待此工作；一些科班出身的人員，在畢業后由于考慮多種因素，選擇其他職業，導致高素質人才流失。與此同時，這種服務內容屬于社區行為，薪酬水平較低，不被市場認可，造成專業人員嚴重流失[3]。

三、社區居家養老的社會協同機制有效方案

（一）提升服務人員的專業性

當前，從事社區居家養老服務的工作人員，普遍不具備專業知識素養及職業能力。所以，在其工作內容中，僅局限于表面工作內容，無法完成專業化內容，無法給予老年人最直接、最適合的服務。基于此，有關社區居家養老服務工作要從服務入手，為服務人員提供培訓機會，使他們樹立服務老齡的概念，準確把控老年人內心需求，急老人之所急，用更專業的方式，為社區居家養老的老年人提供服務。

在其工作內容中，為社區中生活的老年人建立管理平臺，平臺內容中記錄他們的檔案，可以對老年人信息內容進行詳細記載，包括子女聯系方式等。方便統一管理老人，一旦發生緊急事件可聯系到他們的子女。養老平臺老人也可以運用，可利用手機，登錄平臺，通過該平臺進行網絡購物、網絡維修服務等，還可以聯網，與不同醫療專家進行遠程問診工作，在線監測老年人身體情況，滿足老年人的需求[4]。

（二）加大政府投資資金，拓寬資金來源渠道

在社區開展服務內容中，最重要的一環是資金投入，根據各地實際工作開展情況，由政府牽頭，增加該方面支出的預算。同時，還應鼓勵社會中不同單位機構加入到養老服務項目建設內容中，擴充資金來源，為社區居家養老工作貢獻自己一份力。當然，相關工作內容關乎每一位人員的切身利益，更應全員參與到該方面建設中，為社區居家養老服務添磚加瓦。

將獲取的養老資金，用于建設老年人活動、健身場所，豐富老年人的文化娛樂活動，增進生活情趣，利于在娛樂的同時，擴大社交范圍，使其生活更加充實。還可以在不同家庭內，根據遠程中控服務系統，在老人發生危險時，操作服務系統，直接聯系社區或緊急聯系人，為老人解決問題，防止危險事故發生。也可為老人修建專門的營養配送餐廳，為獨居老人配送營養合理的健康飲食，提升資金使用價值[5]。

將資金用于社區衛生醫療建設方面，如定期為老人進行身體檢查，或開展社區問診服務，為老人提供免費身體監測與醫療康復服務，提升社區養老的服務質量。整合社區內容設備、場所，讓老年人可以在熟悉的環境中安然度過[6]。

（三）提升社會工作人員的參與度

提升社會工作人員參與度，鼓勵社會更多工作人員參與到養老服務事業的建設與服務中，并為相關服務人員設置優厚薪資待遇，讓他們更加熱愛此項工作。同時，有關專業教育工作，應與實地老齡需求相結合，將該職業納入到國家事業單位體系中，給予畢業生更多保障，提升畢業生對該職業的社會認同感。

（四）轉變老齡傳統養老概念

由于社區居家養老服務起步較晚，一些地區沒有真正執行。所以，一些老年人對該方面的認知較落后。基于此，要強化該理念的滲透，扭轉老年人對居家養老的認識[7]。可利用不同形式，對社區居家養老服務內容進行闡述，為其初步認知打下基礎。同時，還要不斷豐富社區養老服務的內容，真正走到老人內心，給予他們主動的關心與呵護，成立社區老年人服務小組。為孤寡老人介紹老伴，讓老人不再孤獨，安度晚年。還可開辦老年人學校，利用集中授課方式，滿足老年人求知需求，讓老年人學習電腦、舞蹈、音樂、英語等，讓老年人在社區中享受到各種服務，既可降低兒女工作壓力，也可節約社會資源，扭轉老年人傳統落后的養老觀念。

四、結語

社區居家養老工作對我國發展具有重大意義，需要全社會共同努力，營造更加多元化的服務體系，從而滿足老齡人的需求。通過提升服務人員的專業性，加大政府投資資金，擴大資金來源、提升社會工作人員的參與度、轉變傳統的養老觀念等方式，完善我國社會養老保障體系，從而提升老年人居家養老的質量。同時，要加強社會主義精神文明建設工作，緩解社會壓力，節約社會資源，維護社會穩定，使養老工作邁向新臺階。