丁兆平

秋天正是紅棗大量上市的季節。紅棗藥食兼用,更是醫圣張仲景《金匱要略》中所創治療臟躁的甘麥大棗湯中不可缺少的組成藥味。
“臟躁”是一個中醫病癥名,表現為無緣無故而發悲思、煩躁,或為芝麻小事而哭泣、發怒,或伴有失眠,頻頻打呵欠甚至昏迷等, 屬于抑郁性精神病癥。中醫學認為, 此病癥多由陰虛血少、心神失養所致。凡具有上述表現者,無論男女老幼,皆可使用甘麥大棗湯治之。
此方組成簡單,藥僅三味,功效為養心安神、甘緩和中。常用劑量:小麥15~30克,甘草9克,大棗7~9枚。水煎成湯,飲湯食棗即可。大棗可補益心脾、養血安神,是方中重要的藥物,所以古代醫生有時干脆簡稱此方為“大棗湯”。
南宋名醫許叔微曾遇到一位女性患了臟躁病,“悲泣不止”。他想到了大棗湯,于是備好了藥給她服用, 還真靈驗,“盡劑而愈”。他將這一成功案例載于《普濟本事方》中。
南宋有一位叫程虎卿的人, 其夫人在妊娠四五個月時得了臟躁病,“慘戚悲傷淚下”,多方求醫都治不好。朋友告訴他治這種病用大棗湯就行。程虎卿把方子抄來,竟然“一投而愈”。名醫陳自明得知后,就收錄在了《婦人大全良方》中。甘麥大棗湯主治的這兩則病案很有代表性, 李時珍在《本草綱目》中論述大棗時,一并收錄。
此方從張仲景創制到今天, 一直是中醫治療臟躁常用的方劑。后世醫家在臨床實踐中擴大了應用范圍, 凡神不守舍、情志抑郁屬心血不足、心失所養者, 都可以在本方基礎上加減。甘麥大棗湯確有鎮靜神經系統的過度興奮、緩解急迫性痙攣的作用。現今臨床更將甘麥大棗湯加減,擴展應用于更年期綜合征、幼兒夜啼癥、百日咳、癲癇、胃痙攣、竇性心律不齊以及易疲勞、頻作呵欠等。患者有心悸脈促,凡屬于心經氣陰兩傷病機者皆宜。但證屬陰虛火旺或痰火上擾,則不是甘麥大棗湯的適應證。
孫思邈大蒜治泄瀉
傳說有一個人得了痢疾,找了很多郎中都治不好,家人非常著急,聽說孫思邈治得很好,就抱著試試看的心態找到了孫思邈。孫思邈看過患者,詢問過去治療情況, 家人講述后,孫思邈暗想,他們用澀腸之藥都對,但為啥治不好?澀腸止瀉,道理很對,但痢疾毒素還在體內,久痢應補前先瀉。孫思邈就開了一服瀉藥讓患者喝下,等到患者瀉過三次,孫思邈讓患者吃了碗熱面條,面條里三分之一是蒜汁,患者吃得頭上直出汗。孫思邈又開了兩服補藥, 患者兩天就好了。此病治愈,孫思邈的名聲大振。后來,孫思邈加以總結,用大蒜治泄瀉暴痢,非常有效。