吳玲瓏

71歲的毛阿姨被送到醫院后,排除新冠肺炎后又經系列檢查,發現尿白細胞超1000個單位、血白細胞15x10^ 9/升、CRP超100毫克/升,她被診斷為急性腎盂腎炎。
由于女性的隱私部位潮濕、悶熱,利于細菌滋生,如不注意局部清潔、及時排尿沖刷,細菌也易沿尿道逆行而上導致急性尿路感染的發生,急性腎盂腎炎這種對女性十分不友好(患病率約為男性10倍);出現尿頻、尿痛并且伴隨發熱、腰痛的人群,尤其需要警惕自己是否已中招。
腎盂腎炎是由細菌引起的腎盂和腎實質的感染性炎癥。常見致病菌主要是大腸桿菌,其次為葡萄球菌、腸球菌等;個別患者可由支原體、霉菌等致病。主要經泌尿系統逆行感染入侵,也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。腎盂腎炎5大危險因素:
腎實質病變:如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質性疾病。
女性尿道短直:女性尿道,臨近陰道、肛門,會陰部位正常情況下就有大腸桿菌定植。因此性生活是引起感染比較常見的誘因。
妊娠婦女雌激素分泌增多:輸尿管張力降低,蠕動減弱,導致尿液引流不暢,尿液反流的發生率較高,故妊娠期的下尿路感染更易引起腎盂腎炎。
全身性因素:如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發腎孟腎炎。有學者認為,除上行性感染外,腎孟腎炎還可經血液和淋巴及附近臟器直接感染,與免疫也有一定關系。
尿路梗阻:如尿路結石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經源性膀胱等,致使尿流不暢,局部抗菌能力降低,有利于感染及壓力增高,是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發腎孟腎炎。
醫生說,毛阿姨的情況不算復雜,一方面是她絕經后體內雌激素水平下降,相關部位自凈作用減弱,另一方面她本身還是糖尿病患者,糖尿病會使患者的抵抗力下降,容易并發各種感染,腎盂腎炎和膀胱炎最常見,多見于女性患者,且容易反復發作。
無獨有偶,受身邊紛紛瘦下來的閨蜜刺激,35歲的范女士在今年夏天下了減肥減脂的狠心,隔三岔五就在小區游泳池里撲騰。一段時間下來,體重掉了幾斤,但是卻出現排尿刺痛,伴有血尿的癥狀,來到醫院一查:下尿路感染、急性膀胱炎。
尿路感染泛指涉及尿液產生、收集、儲存、排泄的管道系統因微生物入侵引起的感染炎癥,根據解剖部位可分為尿道炎、膀胱炎、輸尿管和腎盂腎炎,一般把尿道、膀胱統稱為下尿路,輸尿管以上為上尿路,其中腎盂腎炎是尿路感染中最為嚴重的一種。
不管是腎盂腎炎還是膀胱炎,對于女性而言,預防是關鍵。注意個人衛生是重中之重,其他還應注意這幾點:
◎多喝水,勤排尿,不憋尿。
◎已婚者要注意雙方外生殖器的清潔衛生,性生活前后最好各清洗一次,性生活后小便一次,有助于沖掉進入尿道的細菌。
◎平時可多吃西瓜、冬瓜、黃瓜、赤豆、綠豆等具有除濕解毒利尿作用的食品。對蛋白質、脂肪、糖類等一般不加以限制。避免煙酒、辛辣及肥膩,或具有刺激性和不易消化的食物。
◎患者要避免緊張,克服精神壓力,保持心情舒暢,積極主動地配合治療,以便早日康復。長期治療要注意藥物副作用和病菌耐藥性,多主張聯合用藥和輪換用藥。還應多參加體育鍛煉,如打太極拳、做廣播操、散步、慢跑等,以提高機體防御疾病的能力。