馬莉莉 宿州市第一人民醫院 計算機中心
伴隨著新醫改政策的落實,我國的醫院管理信息化改革成效顯著,大多數醫院都興建不同規模的護士站,利用互聯網中的HIS系統實現信息化管理醫院各部門,醫護人員以及患者在查閱醫療資源方面更加便利。整體上來說,醫院信息管理仍未達到較高水平,信息管理以轉變管理理念、創新管理制度、環節管理形成體系、技術性管理為主。醫院信息管理的各個環節是產生數據的重要環節,數據也就是醫院的信息資料?,F階段,醫院信息管理對于數據收集、數據整理、數據存儲、數據開發等工作較為忽視,信息管理改革不夠徹底,不夠深入。想要充分發揮計算機數據庫的優勢,實現大規模數據存儲、數據管理的功能更加多樣等目標,有必要在現有醫院信息管理模式的基礎上進一步完善管理模式,確保信息管理更加科學、有效。
醫院日常各科室工作產生的信息數據主要用于統計、治療的參照,運用計算機信息數據能夠提高信息錄入的準確性,防止醫生手寫字體難以辨認造成的信息錯誤現象,有利于準確治療、安全用藥。
在計算機模板中輸入病例文件,不僅能夠節省醫生手寫病例的時間,而且降低護士的工作壓力。例如,護士在錄入患者體溫單時,采用手寫的方式將占用大量工作時間。電腦錄入能夠有效解決這方面問題。
將計算機應用于醫院中計算賬目、統計收費方面,患者可以清晰了解治療項目的價格,確保收費公開、透明。醫護人員無需對患者進行過多解釋,患者根據收費開支準確了解收費金額。
患者在醫院中看病、取藥、繳費的過程中,都能夠看到計算機系統中顯示的自己的名字?;颊吣軌蚋鶕T診、收費處、藥房等地方的排隊情況,合理分配時間。醫院計算機系統每日向患者發送治療費用清單、看診時間等信息,讓患者對于治療順序一目了然。
醫院的信息系統數據庫中包括醫院運行、醫務人員工作、患者就診等各方面信息,醫院管理層結合計算機中信息數據制定研究科學的發展戰略。
醫院信息系統中設計數據庫要依據醫院的規模和具體特點。目前,我國醫院以公益性、服務性作為主要屬性,醫院發展還應堅持為廣大人民群眾提供醫療服務。設計醫院信息系統數據庫應結合醫院的服務性、公益性、社會性特點,以做好服務為目標。比如,設計住院子系統時,針對于收費、查賬、劃價、收費、藥品管理、藥品查詢環節設置專門的系統,設法消除人工管理存在的漏洞,為醫院提供更加全面的業務內容,結束“以藥養醫”的歷史,推進醫療體制改革。
醫院內部分門別類設置多個部門,各個部門的服務內容不同,工作技術含量不同,醫院管理信息系統的設置需要考慮到每個部門的工作內容、服務范圍。政府部門、組織、個人通常需要應用到醫院信息,因此醫院面對多方信息需求對象。醫護人員和患者通常是需求主體,因此醫院信息管理中設計數據庫時要充分考慮到醫護人員和患者的需求,同時滿足其他各方信息需求。比如,在設計醫院管理信息系統的過程中,將臨床信息系統、知識管理系統、公共應用服務系統、病人管理系統、協作交互系統融為一體,實現綜合性管理,有利于同時有效掌控醫院人事、設備等方面工作,為患者提供病理信息,為醫護人員提供經驗交流信息。
建設醫院信息管理數據庫,要以大規模、高效率為目標。醫院信息管理中的數據庫系統能夠協調各個部門合力完成工作,處理聯機事務能力較強。與此同時,數據庫系統具備一定的安全性,能夠確保數據更加安全,具有良好的保密效果;此外,數據庫系統支持開放性使用,操作十分簡單,為多個用戶同時使用提供便利。
醫院內包括多個部門和科室,各部門工作流程不同,考慮到降低信息管理成本,醫院運用計算機數據技術設置合理的數據流圖。數據流圖中標明了醫院信息管理的各個環節、各個步驟,層次清晰、步驟明確。與此同時,利用計算機數據技術制作數據流圖將準確標記數據的傳輸、存儲以及位置,讓數據的來源、去向、輸入、輸出、存儲、加工更加清晰。
醫院信息管理系統較為龐大,涉及到多項功能,涵蓋醫院中各個部門,因此將數據庫技術應用到信息管理中,首先要確定各系統的具體功能,確定各系統內部人員的工作職責和權限,確保管理內容細化到人,形成系統性、綜合性管理模式。舉例來說,患者來到醫院就診,經過醫生的初步診療后決定進行住院,至此醫院數據庫系統開始進行入院管理,將患者的基本信息輸入到系統中,形成電子病例形式,便于存儲?;颊咴诮毁M時,數據庫系統立刻形成“預交情況登記表”,醫護人員完成信息登錄,將信息上傳到數據庫中,便于存儲。出院患者的信息管理由兩方面構成:一方面包括醫院整理歸檔患者的病案信息和費用結算信息,數據庫系統自動向收費人員顯示患者住院期間各種費用,醫護人員認真核對數據庫信息,形成完善的信息記錄;另一方面包括患者在數據庫中查詢到的醫囑以及各類住院治療票據。
醫院信息管理系統中分散存儲各科室、各部門、各環節數據信息,確保這些信息呈現獨立存儲狀態,沒有進行系統性規劃,管理者通過查看數據信息無法明確掌握工作的具體流程、各個環節、進度速度以及流程中出現的問題。分散式信息管理模式重視數據的來源,不能深度挖掘數據的價值,應用這種分散式數據信息管理模式,醫院信息系統的數據質量不高,難以得到有效應用,數據信息的整合程度不高。數據庫技術可以整合數據信息,確保數據信息之間形成有效聯結,讓雜亂的信息形成系統化。醫院數據信息管理系統依托優化的數據關系確保信息管理更加科學、簡便,提高業務處理的效率。
醫院信息系統中在設計數據庫系統時,根據訪問者的特點設置控制權限,讓系統使用對象首先進行身份確認,根據其身份設置的控制權限賦予相應的操作、處理信息的權利。如果是醫生、護士、患者使用醫院信息系統,每個群體都會在使用過程中產生不同的數據,超出權限的功能將被限制。
將計算機數據庫技術用于醫院信息管理系統中,能夠實現數據庫的設計更加科學,保證信息管理覆蓋數據庫所有數據流,與此同時,數據庫技術可以提升醫院信息管理系統的功能性,為醫院數據信息提供安全保障。