預防成癮，讓青少年遠離煙草

文/奚怡

青少年時期是行為習慣養成的關鍵時期，有調查結果表明，我國一半以上的吸煙者在20 歲以前就開始吸煙。那么，煙草對青少年健康究竟有哪些危害？

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院戒煙門診負責人、煙草依賴治療研究室主任梁立榮表示：煙草煙霧中已經發現含有7000 多種化學物，其中的主要有害成分有多種，包括至少69 種已知的致癌物、一氧化碳等有害氣體以及具有成癮性很強的尼古丁。目前，已有充分的證據表明吸煙可導致多種惡性腫瘤，呼吸系統和心腦血管系統等多個系統疾病，并對人體的生育功能、妊娠結局、胎兒及幼兒發育等都存在著嚴重的不利影響。對于青少年而言，煙草煙霧產生的危害更令人擔憂。因為青少年正處在生長發育時期，吸煙對其骨骼發育、神經系統、呼吸系統及生殖系統發育都有不同程度的影響。且由于青少年時期各系統和器官的發育尚不成熟，其對外界環境有害因素的抵抗力弱，更容易吸收有毒物質，從而損害身體的正常發育和器官的健康。

具體而言，吸煙對青少年身體的危害主要表現在以下4 個方面：一是吸煙損害大腦，會影響青少年的智力。煙草中含有很強的成癮性物質尼古丁，尼古丁對腦神經毒害也是非常大的，它會使學生記憶力減退、精神不振、學習成績下降。二是吸煙影響青少年的正常發育，特別是性激素水平，吸煙使睪丸酮分泌下降20%～30%，使精子減少、發生畸形；使少女月經初潮期推遲，經期發生紊亂。三是吸煙會使冠心病、原發性高血壓病和腫瘤的發病年齡提前。有關資料表明，吸煙者年齡越小，對健康的危害越嚴重，15 歲開始吸煙的吸煙者要比25 歲以后才開始吸煙的死亡風險提高55%，比不吸煙者高1 倍多。四是吸煙可導致青少年發生“煙草中毒性弱視”，具體表現為視物不清、視野改變、色覺異常。其實，除了吸煙以外，二手煙暴露同樣會對青少年健康造成嚴重損害。并且，二手煙暴露沒有所謂的安全水平，即使短時間暴露，也會對人體健康造成危害。

每年的5 月31 日是世界無煙日，有專家提出“讓青少年遠離煙草和電子煙是控煙的關鍵”。對此，中國控煙協會副會長廖文科解釋：青少年時期是行為習慣養成的關鍵時期，這時候的青少年也處在身心發育的重要時期，他們有比較強烈的好奇心，對吸煙建立的長期慢性危害的認識還不夠，一旦開始吸煙，極易形成終身吸煙的陋習，對身體造成持續性危害。所以，做好控煙工作的一個重點就是，對老煙民要勸導戒煙，更要讓青少年不沾煙不抽煙。只有阻斷青少年嘗試或接觸煙草及電子煙，才能真正有效降低新增煙民的數量，促進實現整體吸煙率的下降，實現《健康中國行動（2019—2030 年）》提出的“到2030 年15 歲以上人群吸煙率降低到20%”的目標。

梁立榮表示，無論是煙草制品還是電子煙，它們都含有一種物質尼古丁，尼古丁是一種精神活性物質，具有強成癮性。一項研究對比了20 種毒麻藥品，包括常見的煙草和酒精，結果發現尼古丁的成癮性在所有成癮性物質中位列第三，僅次于海洛因和可卡因，通俗來說，10 個嘗試過吸煙的人中會有7 個最終發展為煙草依賴者。因此，對于任何形式的尼古丁，只要接觸就可能會有成癮的風險。不論是吸傳統卷煙還是電子煙，攝入的尼古丁進入肺部吸收，肺部里有血液，可使尼古丁通過血液循環快速到達大腦，刺激腦內釋放大量多巴胺，這也是吸煙和吸電子煙會成癮、難以戒斷的一個重要原因。人群研究也證實，吸電子煙確實具有一定的成癮性。而另一方面，青少年使用電子煙不僅會成癮，還有可能誘導他們去吸食傳統煙草。因此，一定要避免青少年接觸和使用電子煙。