阿托伐他汀鈣聯合曲美他嗪治療老年冠心病患者的療效分析

劉怡

（山東省軍區濟南第一退休干部休養所門診部 山東 濟南 250012）

作為一種臨床常見病，冠心病主要指的是由于心肌缺血不足以及冠狀動脈狹窄等引起的心肌壞死或者心肌功能障礙，也被稱為缺血性心肌病[1]。冠心病患者在發病后如果沒有得到及時有效的治療，隨著病情的進展會出現心律失常和心肌梗死，在嚴重的情況下甚至會導致心力衰竭，具有比較高的病死率。目前臨床上在治療冠心病時經常采用藥物治療的方式，各種冠心病藥物比較多，在療效方面也存在著較大的差異[2-3]。對此，本文特選擇我院收治的相關病例作為研究對象，分析并研究了老年冠心病患者采用阿托伐他汀鈣聯合曲美他嗪治療的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院收治的老年冠心病患者80 例作為研究對象，選取時間段為2018 年12 月—2019 年8 月，按照隨機數字表法將其劃分為單一組和聯合組，每組各有40 例。在獲得倫理委員會批準的基礎上，筆者順利實施了本次研究，且所有患者均在知情同意書中簽字確認，自愿參與本次研究。單一組中有女性18 例，男性22 例，年齡最大76 歲，最小47 歲，平均年齡為（63.1±2.8）年，病程最大值為11年，最小值為2年，平均病程為（5.7±1.3）年；聯合組中有女性17 例，男性23 例，年齡最大78 歲，最小46 歲，平均年齡為（63.6±3.0）年，病程最大值為12 年，最小值為1 年，平均病程為（5.5±1.6）年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，均對其實施擴血管治療、抗血小板聚集治療、吸氧治療等基礎治療[4-5]。

單一組采用阿托伐他汀治療，服用方式為口服，每天服用1 次，每次20mg。

聯合組在此基礎上，聯合使用曲美他嗪治療，服用方式為口服，每天服用3 次，每次20mg。

上述兩組患者均進行為期2 周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行觀察和比較，具體評價標準：①顯效：患者在治療后疼痛頻率具有超過90%的下降幅度，胸悶和心絞痛等癥狀具有明顯改善，心電圖監測結果沒有異常；②有效：患者在治療后疼痛頻率具有50%～90%的下降幅度，胸悶和心絞痛等癥狀具有一定改善，心電圖監測結果具有一定改善；③無效：患者在治療后沒有達到上述標準，甚至有所加重。其中顯效+有效=總有效。

對兩組患者在治療期間出現的不良反應進行觀察和比較，主要包括頭痛惡心、眩暈和食欲缺乏等。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0 統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示結果有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

單一組總有效率為75.0%，聯合組總有效率為95.0%，聯合組的總有效率明顯高于單一組，兩組的總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1 所示。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組不良反應比較

單一組不良反應率為5.0%，聯合組不良反應率為7.5%，聯合組的不良反應率略高于單一組，但兩組不良反應率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2 所示。

表2 兩組不良反應比較（n）

3.討論

作為一種常見的心血管疾病，冠心病的主要發病群體為廣大的中老年人，目前年輕人的冠心病發病率也開始變得越來越高。因為受到心肌缺血的影響，冠心病患者會出現嚴重的心絞痛，不僅影響到了患者的身體健康，甚至還會危及患者的生命。冠心病具有比較復雜的致病因素，其中最為常見的是脂質代謝紊亂。冠心病的主要病理變化為冠狀動脈管腔狹窄、阻塞或者痙攣等，會對患者心肌的血氧供給造成不利影響，進一步導致乏力、胸痛、胸悶和心悸等臨床癥狀，在嚴重的情況下還會引起心肌梗死或者心力衰竭，極大地危害到了患者的身體健康和生命安全[6-7]。為了保證患者的身體健康，提高其生活質量，必須要重視對冠心病患者的治療。

作為一種常用的冠心病藥物，阿托伐他汀屬于一種降脂藥，目前在冠心病的臨床治療中得到了越來越多的應用，而且具有很好的效果。阿托伐他汀能夠緩解患者的癥狀，其具有血管保護、抗炎和降血脂等效果，可以加快患者的血凝塊溶解，促進其心肌缺血的再灌注；還能夠有效抑制甲戌二酰基輔酶還原反應，并且減少膽固醇，從而對患者的血脂水平進行有效調節[8]。曲美他嗪也是一種常用的治療冠心病的藥物，其可以促進自由基的生成和游離脂肪酸的代謝，如果人體出現心肌供養不足的情況，其能夠提高患者的氧利用效率，進一步緩解其心肌缺氧缺血的情況，并對患者的心肌細胞起到保護作用，從而緩解患者的癥狀[9]。兩種藥物聯合應用可以發揮協同效應，除了能夠改善心肌缺血缺氧的癥狀，最大限度地減少心肌細胞損傷，還能夠抑制機體的膽固醇水平，從而有效提高患者的治療效果[10]。在本次研究中，單一組的總有效率達到了75.0%，聯合組的總有效率達到了95.0%，聯合組的總有效率明顯高于單一組，兩組的總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。聯合組的不良反應率略高于單一組，但兩組不良反應率無差異（P＞0.05）。這一研究結果表明，老年冠心病患者采用阿托伐他汀鈣聯合曲美他嗪治療具有理想效果，而且安全性高。

綜上所述，老年冠心病患者采用阿托伐他汀鈣聯合曲美他嗪治療效果確切，而且不會增加不良反應。