醫院PACS/RIS系統的管理與維護途徑

任巖 濟寧市第一人民醫院

引言

在現代醫學中，PACS/RIS系統作為影像科室重要的組成部分之一，對的發展起到了至關重要的作用。但是該系統在使用工程中會發生一些故障，嚴重時還會導致影像科室工作被迫中斷或者癱瘓，本文將對醫院PACS/RIS系統的管理與維護途徑進行深入探討。

一、醫院PACS/RIS系統簡介

（一）醫院PACS/RIS系統硬件組成

醫院PACS/RIS系統硬件主要有五部分組成，分別是：登記工作站、影像診斷工作站、放射科數據中心服務器、磁盤陣列、千兆光纖交換機、主干千兆光

纖。其中，登記工作站的數量是3臺；影像診斷工作站的數量是15臺；放射科數據中心服務器的數量是5臺；磁盤陣列的總容量是10 T；千兆光纖交換機的數量是3臺；主干的千兆網線到桌面。

（二）醫院PACS/RIS系統軟件體系結構

醫院的數字化系統是由PACS系統與RIS系統進行整合組成的，其功能和流程模塊主要有：患者登記信息模塊、統計模塊、數字圖像傳輸模塊。其中，患者登記信息模塊主要是登記工作站進行錄入患者的基本信息，并對患者的申請單進行掃描，然后利用網絡渠道傳給醫學影像設備等相應工作站；統計模塊，主要是對醫生、技師的工作量進行統計、對科室、臨床醫生的申請單數進行統計，此外還能夠實現對檢查項目和患者檢查信息的為分類統計；數字圖像傳輸模塊，在醫院中系統的各部分傳輸協議都是國際標準傳輸協議，因此數字圖像傳輸模塊的作用就是確保數據的一致性。

（三）醫院PACS/RIS系統外接設備

現階段，我國的PACS/R IS系統的外接設備主要有：GECT、GE 1.5 T MR、CR、DR、數字胃腸、激光相機。

二、醫院PACS/RIS系統的管理與維護途徑

（一）系統的管理和維護

1.服務器。在采用的雙機熱備方案的醫院中，如果在運行過程中發生一臺服務器出現故障，還可以及時用另一臺進行切換，但是一般的醫院中只有一套存儲，因此要做好定時的巡檢，這樣才能夠有效的避免服務器的存儲出現故障。此外，醫院還要對存儲的信息進行備份，以保障服務器的存儲一旦發生問題不會導致患者數據的丟失。針對一問題的管理和維護途徑有：利用 GREENLANDER 的軟件，通過不斷的進行軟件設硬件的升級來避免因服務器上的服務出現程序鎖死導致服務失效的問題。其次，對于軟件出現的不穩定服務可以要求軟件公司在程序制定上設置定時重啟，來提高其穩定性。現如今，服務器已經可以實現升級到虛擬服務器，對放射、內鏡、B 超以及心電等系統進行了整合，這也在一定程度上解決了硬件對服務器可能造成的故障。

2.影像工作站。對于影像工作站來講，在日常維護中要嚴格遵循專機專用以及嚴格權限。由于很多醫院在早期的使用中缺乏經驗，沒有按照相應要求去操作導致外接設備連進了系統內網，由于一些設備帶有病毒會直接導致影像工作站中毒，對服務器的穩定性帶來影像。因此，在后續的使用中，采取封鎖 USB 接口以及綁定 MAC 值等措施有效的杜絕了此類問題。

（二）網絡的管理和維護

1.網絡安全。對于維護 PACS /RIS 系統的網絡安全可以從以下兩個方面入手：第一，建立安全訪問程序進行多級保密程序的保護，設定由專人負責影像的導出，只有權限以內的人員可以進行查閱；第二，安裝服務器版殺毒軟件及更新病毒庫，對于所使用的電腦要定期進行更新，并安裝安全管理軟件進行實時監控，防止病毒入侵。

2.網絡設備。PACS /RIS 系統在運行期間要進行大量的數據傳輸，因此對所使用的核心交換機有著嚴格的要求，可以選擇帶千兆光纖口的三層交換機，不僅保證冗余配置，還能夠實現在發生故障時用最短的時間進行切換。此外，還要對各個設備的PACS /RIS 系統的 IP地址進行一一對應鎖定，可以在保證系統安全同時為管理上帶來便利。

3.數據管理。PACS /RIS 系統的運用可以說是利弊各半，雖然提高了工作效率但未醫增添了一定的隱患。由于很多醫學影像資料都是采用電子形式進行存儲的，如果存儲信息出現了丟失或破壞，就很難進行恢復。因此必須加強影像信息的維護工作，除了進行自動備份外，還要用大容量USB硬盤進行額外的影像信息備份。

四、結束語

綜上所述，PACS/RIS系統作為醫院的重要系統，可以有效的解決醫院在影像方面的問題，能夠實現影像數字化存檔與通信的綜合類系統，不僅優化了檢查流程，還縮短了患者的診療時間，在帶來便捷的同時實現了醫院經濟效益與社會效益的最大化。