疼痛管理在創傷骨科護理管理中的應用價值研究

梁華

【摘 要】

目的：研究分析疼痛管理在創傷骨科護理管理中的應用價值。方法：選擇本院在2015年9月-2018年7月期間收治的創傷骨科患者作為觀察對象，共有100例，采取隨機分組的方式將其劃分成為病例數相等的兩組，即對照組和研究組。對照組50例患者采取常規護理，研究組在常規組的基礎上應用疼痛管理，觀察分析兩組患者疼痛情況。結果：和對照組進行比較，研究組患者護理管理后疼痛評分明顯要低，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。結論：在創傷骨科護理管理中應用疼痛管理，可有效改善患者的疼痛，有利于其盡快康復。

【關鍵詞】 護理；創傷骨科；疼痛管理

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-288-01

創傷骨科患者所經歷的疼痛時間持續時間比較長，長時間的疼痛容易使患者出現心率加快和血壓上升等癥狀，情況嚴重時還可能會引起神經紊亂，延緩患者康復[1-2]。故在創傷骨科的護理管理中加強患者疼痛管理也變得非常重要。本研究擇選50例創傷骨科患者作為研究組，在護理管理中實施疼痛管理，獲得了顯著且良好的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 納入研究的病例人員均為創傷骨科患者，入院就診治療時間為2015年9月-2018年7月。所有患者均在知情下簽署同意書，可配合完成整個研究。排除存在語言交流障礙患者、精神障礙患者、合并其他嚴重器質性疾病患者、肝腎功能和心肺功能嚴重異常患者以及缺失完整臨床資料患者。以隨機分組作為原則將100例患者分成兩組，即對照組50例和研究組50例。對照組男性患者29例，女性患者21例；年齡31-67歲，平均年齡51.12±2.92歲；疾病類型：車禍致傷25例，摔傷10例，高處墜落致傷15例。研究組男性患者31例，女性患者19例；年齡32-66歲，平均年齡51.14±2.89歲；疾病類型：車禍致傷27例，摔傷10例，高處墜落致傷13例。通過軟件的比較分析可知，兩組患者基本資料比較均無顯著差異，P均>0.05。說明兩組研究結果之間有可比性。

1.2 方法 兩組患者均施予常規護理管理，以此為基礎，研究組在護理管理期間實施疼痛護理，具體操作見下：1）構建疼痛護理小組，制定管理方案，明確組內各成員的責任和任務。安排護理專家培訓以及考核疼痛管理成員，確保其操作熟練且技術達到要求，為患者提供優質護理服務。2）患者入院時對其疼痛進行評估，利用自制疼痛調查表調查患者疼痛位置、性質、原因、程度和持續時間等，結合患者疼痛評分制定護理管理方案。3）護理措施的改進：加強和患者的溝通交流，針對其心理情況和出現的心理障礙，予以針對性心理干預，同時囑咐患者家屬多鼓勵患者，給予精神支持。為患者提供一個舒適的治療護理環境，加強飲食指導和疼痛護理，若患者疼痛較為嚴重，可按照醫囑使用止痛藥物。針對患者病情，評估可能出現的并發癥，做好并發癥的預防工作和處理工作。在疼痛護理期間，做好記錄工作，確保各項措施落到實處，并明確是否達到預期消毒，一旦出現特殊情況，應及時對管理方案實施調整，并改進措施，確保方案中措施的可行性。

1.3 觀察指標 利用視覺模擬評分法評價兩組患者護理管理前后疼痛情況，分數在0-10分之間，分數越高說明疼痛越嚴重[3]。

1.4 統計學分析 數據均錄入至SPSS18.0統計學軟件包處理分析，利用均數±標準差表示計量資料（x±s），用t 比較檢驗；計數資料用百分比表示，以卡方比較檢驗， P<0.05，則表示差異顯著具有統計學意義。

2 結果

護理管理前后兩組患者疼痛評分比較如表1，通過分析，護理管理前兩組疼痛評分無顯著差異（P>0.05）；經護理管理，兩組患者疼痛評分均下降，其中研究組更低，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在創傷骨科疾病中疼痛作為常見臨床表現，在護理管理期間若未得到重視，很容易使疼痛加重，情況嚴重時還可能會影響患者的心率和血壓，甚至是神經系統，不便于疾病的治療和患者的康復。有文獻報道曾表示，在創傷骨科患者的圍手術期加強疼痛控制，予以個體化疼痛管理，可有效減輕疼痛，便于患者盡快康復[4]。本文對研究組50例患者實施了疼痛管理，結果顯示，研究組患者護理管理后疼痛評分明顯比對照組低（P<0.05）。

綜上言之，在創傷骨科護理管理中應用疼痛管理，可使患者疼痛癥狀得到顯著改善，促進其康復，推薦應用。

參考文獻

[1] 彭貴凌，姜耀，孫勝男.創傷骨科護士參與圍手術期疼痛管理體驗的質性研究[J].護理管理雜志，2014，23（6）：396-397.

[2] 王琴，任麗，阿各， 等.分析探討疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，32（10）：2862-2864.

[3] 穆彥麗，楊克俠，邵艷.疼痛護理管理模式對急診創傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國社區醫師，2017，11（21）：138，140.

[4] 張秋.個體化疼痛管理對創傷骨科患者圍手術期疼痛控制的影響[J].中國衛生標準管理，2015，12（5）：25-26.