孫浩 王喜臣 單縣東大醫院有限公司
據了解,2019 年全球醫療支出預計將以每年6.1%的速度增長,而2014-2018 年的增速也僅有2.3%。精確的數字足以證明醫療行業的發展之快,推動發展的原因可以歸結于內因和外因兩個部分。內因體現在人口數量的激增以及人口老齡化的趨勢,外因表現在人類生存環境的改變和生活習慣的不規律化。這些因素使得人們患高風險疾病的概率大幅度增加,醫療行業的壓力越來越大,不得不采用輔助手段來保證高效運轉。醫院投入大量的資金用于醫療器械的引入,一方面是借此配合醫護人員的工作,提高效率,另一方面是為推進生命科學的現代化。然而器械不是萬能的,避免不了故障問題,如何及時發現問題并實現有效的維護保養成為亟待解決的難題。
盡管醫療器械電子設備具備智能化特點,但是智能化畢竟是相對概念,使用的過程中仍無法保證萬無一失。醫院醫療器械電子設備出現的常見問題歸為三大類,分別是內部故障,外部故障以及其他相關細節故障。以下主要針對內部故障中的人為操作問題、外部故障中的電路問題以及其他相關細節故障中的器械自身問題展開詳細論述。
醫療器械電子設備能否發揮其最大效用與操作人員的技能熟練程度有很大關系。對于醫護人員來說,新引入的醫療器械電子設備是陌生的,他們需要通過全面的學習和長時間的操作實踐,才能與器械高度配合。在與設備磨合的過程中,一些醫護人員可能會出現操作不當的現象,導致設備出現故障。人為操作不當的原因諸多,比如由于培訓不充分,對設備的了解程度不夠,出現了操作上的失誤;面對一些特殊情況,采取了不合理的操作,致使設備故障等等。因此,工作者在操作之前一定要熟練掌握醫療器械電子設備的基本信息,實踐過程中保持嚴謹認真的態度,這樣才能有效避免內部因素對設備造成的損害。除此之外,操作者還需要具備臨危不亂的應急能力,在緊急情況下也能精準地完成操作。
電路是醫療器械電子設備的“命脈”,一旦出現故障,就可能導致全盤崩潰。影響電路的因素有很多,大多與外部環境有關,因此被歸類為外部故障。常見的電路問題有四種,分別是斷路、短路、過載和漏電。醫療器械電子設備長期高負荷的工作,很可能會出現接觸不良、線頭脫落等情況,都會引起斷路,對設備的穩定性造成影響。使用時間過長,設備內部的絕緣皮會因為老化而受損,致使零線和火線直接接通,出現短路故障。由于醫院的安全性保障高于其他公共場所,過載和漏電故障被歸為小概率事件。
隨著使用年限的增長,醫療器械電子設備內部可能會出現一些細節問題。這些細節問題通常是不易被發現的,譬如器械內部灰塵的堆積,可能會影響運作的靈敏度;器械內部材料的老化,可能會降低工作效率等等。如果沒有對設備進行定期的維護和保養,很難發現這些問題,積少成多必定會導致設備受損,給醫院帶來的損失是極大的。
成因判斷是維修的第一步,也是決定維修效果的關鍵環節。醫療器械電子設備出現故障的原因是多種多樣的,需要結合實際情況進行準確的分析。這對維修人員來說既是一種技能考核,又是一中經驗反饋。若想完成精準的成因判斷,就必須掌握全面的技能知識,具有一定的實踐經驗,最重要的是經驗的積累。豐富的經驗可以幫助維修人員快速地發現問題,并及時地排除故障,保證醫療器械電子設備的正常運作。
維修工具的選擇看似簡單,卻隱藏著大學問。醫療器械電子設備的維修過程常常處于電路環境中,為保障維修人員的人身安全,一般選用導電性較差的維修工具。除此之外,維修一定不能忽視精準性,維修行為要擊中要害,這就要求維修人員配備靈敏度極高且針對性極強的維修工具。選擇了合理的維修工具,維修工作就邁出了一大步。設備關系到生命安全,不僅包括維修人員的生命安全,還可能關乎到患者的生命安全,維修工具的選擇不容小覷。
維修方法是針對故障形成的最優解決方案,其一定是合理的。面對五花八門的故障類型,操作時采用的維修方法也是具有多種選擇的。在眾多選中采用一種最合理的,一定要從經濟效益和維修效果兩方面來考慮。當遇到一個元件故障時,選擇修復還是更換是一個值得思考的問題。若該元件關乎整個設備的運轉且沒有可替換的元件,先考慮是否能修復以及修復后是否影響其功能,再對比兩種方法的實際成本,挑選可行性較高的一種方法進行維修。若該元件需要更換且有替換零件,先分析兩者的應用效果,再比較價格,挑選經濟實惠型方法,降低維修成本。
醫療器械電子設備的保養工作同樣具備極高的技術性,需要選用專業素養較高的人員。首先需要工作者具備較強的洞察力,快速判斷設備是否需要保養。接著需要工作者對設備足夠了解,熟練掌握該設備的保養須知。最后需要工作者具備認真負責的工作態度,在結束保養工作之前進行一遍全方位的檢查,保證零失誤。另外,保養工作是一項細致的工作,需要日復一日的重復工作內容,相對枯燥,要求工作者熱愛自己的職業,且具有耐心。
保養工作分析的制定并非多此一舉,其將詳細的職責劃分和具體的操作準則紙質化,用以約束工作者的行為。在制定保養工作分析時,要將工作的內容,范圍和時間清楚地表述出來,方便工作人員了解自己的崗位職責。工作分析中一定不能忽視對于操作行為的規范條例,這是約束工作人員行為的關鍵,也是決定保養工作效果的重要條件。保養工作分析的質量直接在保養效果中反饋,為了提升保養工作的效率,要制定具體的保養工作分析。
總而言之,醫院醫療器械電子設備的維修和保養離不開對問題的準確判斷。醫療器械電子設備是現代醫療行業的利器,是提升行業競爭力的關鍵。除了要正確使用設備,更多的是要注重檢修和保養。故障是難免的,只要能采用及時且正確的方法解決,同樣能發揮醫療器械電子設備的最大價值。